Prehľad
V minulosti sa katatónia považovala za podtyp schizofrénie. Teraz je zrejmé, že katatónia sa môže vyskytnúť v širokom spektre psychiatrických a zdravotných stavov.
Aj keď katatónia a schizofrénia môžu existovať ako samostatné podmienky, sú navzájom úzko spojené. Prvé lekárske potvrdenie katatonického správania sa týkalo ľudí so schizofréniou.
Schizofrénia s katatonickými príznakmi
Ľudia s katatonickými príznakmi u schizofrénie vykazujú neobvyklé štýly a úrovne fyzického pohybu. Napríklad taký človek môže pohybovať telom nepravidelne alebo vôbec. Tento stav môže trvať niekoľko minút, hodín alebo dní.
Medzi príznaky katatonickej schizofrénie patria:
- stupor (stav blízky bezvedomiu)
- katalepsia (záchvat tranzu s tuhým telom)
- vosková pružnosť (končatiny zostávajú v polohe, do ktorej ich vkladá iná osoba)
- mutizmus (chýbajúca slovná odpoveď)
- negativizmus (nedostatok reakčných podnetov alebo pokynov)
- držanie tela (držanie tela, ktoré bojuje proti gravitácii)
- manierizmus (nepárne a prehnané pohyby)
- stereotyp (opakujúce sa pohyby bez dôvodu)
- agitácia (nie je ovplyvnená večnými podnetmi)
- grimasy (skreslené pohyby tváre)
- echolalia (nezmyselné opakovanie slova inej osoby)
- echopraxia (nezmyselné opakovanie pohybov inej osoby)
Katatonický stav môže byť prerušovaný dobami polárneho opačného správania. Napríklad niekto s katatóniou môže zažiť krátke epizódy:
- nevysvetliteľná excitabilita
- vzdor
Čo spôsobuje katatóniu a schizofréniu?
To, že človek má katatonické príznaky, ešte neznamená, že má schizofréniu.
Príčiny katatónie
Príčiny katatonických porúch sa líšia od človeka k človeku, ale vedci sa domnievajú, že primárnou príčinou sú nepravidelnosti v systémoch dopamínu, kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a glutamátových neurotransmiterov.
Nie je neobvyklé, že katatóniu sprevádzajú aj iné neurologické, psychiatrické alebo fyzické stavy.
Príčiny schizofrénie
Aj keď príčiny schizofrénie nie sú známe, vedci sa domnievajú, že k jej rozvoju prispieva kombinácia faktorov
- genetika
- chémia mozgu
- prostredie
Rizikové faktory pre katatonickú schizofréniu
Rodinná anamnéza je rizikovým faktorom tohto stavu. Môže to však súvisieť aj s vlastným životným štýlom a správaním človeka. Katatonické schizofrenické epizódy boli spojené s nesprávnym užívaním návykových látok.
Napríklad osoba, ktorá už má predispozíciu k poruche, môže po noci užívania drog zažiť celú epizódu. Je to preto, lebo látky meniace myseľ tiež prispievajú k zmenám v chémii mozgu. V kombinácii s existujúcou chemickou nerovnováhou v mozgu človeka môže byť dopad drog a alkoholu silný.
Kedy navštíviť lekára pre katatonickú schizofréniu
Ak vy alebo niekto z vašich blízkych pociťuje akékoľvek príznaky katatonickej schizofrénie, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára. Ak si myslíte, že niekto má katatonickú epizódu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Diagnóza katatonickej schizofrénie
Iba lekár môže diagnostikovať katatonickú schizofréniu. Lekár môže za týmto účelom vykonať niektoré alebo všetky z nasledujúcich vyšetrení:
- EEG (elektroencefalogram)
- MRI sken
- CT
- fyzikálne vyšetrenie
- psychiatrické vyšetrenie (vykonáva psychiater)
Liečba katatonickej schizofrénie
Lieky
Prvým krokom pri liečbe katatonickej schizofrénie je zvyčajne liečba. Váš lekár vám môže predpísať lorazepam (Ativan) - benzodiazepín - podávaný injekčne intramuskulárne (IM) alebo intravenózne (IV). Ďalšie benzodiazepíny zahŕňajú:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- klorazepát (tranxén)
Psychoterapia
Niekedy sa psychoterapia kombinuje s liekmi, aby sa naučili zvládať ťažkosti a zvládať stresové situácie. Cieľom tejto liečby je tiež pomôcť ľuďom, ktorí majú problémy s duševným zdravím spojené s katatóniou, naučiť sa, ako spolupracovať so svojím lekárom, aby lepšie zvládli svoj stav.
Výhľad
Aj keď schizofrénia môže byť v niektorých prípadoch celoživotným ochorením, katatonické epizódy spojené s týmto ochorením dokáže efektívne liečiť skúsený psychiatrický tím.