Ak žijete v Iowe, môžete mať nárok na Medicare. Tento federálny program poskytuje zdravotné poistenie pre Iowanov vo veku 65 rokov alebo starších, ako aj pre niektorých mladších ľudí so zdravotným postihnutím.
Ak ste v Medicare nováčikom, nie je vždy ľahké zistiť, aké sú vaše možnosti pokrytia. Tento článok ponúka úvod do Medicare Iowa, vrátane možností Medicare Advantage a toho, ako zvoliť plán, ktorý je pre vás vhodný.
Čo je Medicare?
V Iowe existujú dve možnosti pokrytia Medicare. Môžete si vybrať buď originálnu Medicare alebo Medicare Advantage.
Pôvodná Medicare
Originálna Medicare sa tiež nazýva tradičná Medicare. Je ponúkaná prostredníctvom federálnej vlády a zahŕňa:
- Časť A (nemocenské poistenie). Časť A sa týka rôznych služieb spojených s nemocnicami, vrátane pobytov v nemocniciach a starostlivosti zdravotníckych zariadení s obmedzenou kvalifikáciou.
- Časť B (zdravotné poistenie). Časť B obsahuje pokrytie mnohých lekársky nevyhnutných a preventívnych služieb, ako sú návštevy lekára, fyzické vyšetrenia a chrípkové injekcie.
Original Medicare nepokrýva všetko, ale poisťovacie spoločnosti ponúkajú plány, ktoré môžu pomôcť vyplniť medzery. Ak potrebujete pokrytie liekov na predpis, môžete sa zaregistrovať na plán Medicare časť D. Ak potrebujete pomoc so zaplatením splátok, poistenia a spoluúčasti Medicare, môžete sa zaregistrovať na doplnkové poistenie Medicare Medigap).
Výhoda Medicare
V Iowe je vašou ďalšou možnosťou plán Medicare Advantage. Tieto plány ponúkajú súkromné spoločnosti a sú regulované vládou. Pokrývajú všetky rovnaké nemocničné a lekárske služby ako originálne lieky Medicare, často však zahŕňajú aj ďalšie výhody, ako napríklad:
- krytie liekov na predpis
- sluchu, zraku alebo zubnému lekárstvu
Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v Iowe?
Od roku 2021 nasledujúci dopravcovia predávajú plány Medicare Advantage v Iowe:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Tieto spoločnosti ponúkajú plány v mnohých okresoch v Iowe. Ponuka plánov programu Medicare Advantage sa však líši podľa regiónu, takže pri hľadaní plánov v mieste bydliska zadajte svoje konkrétne PSČ.
Kto má nárok na Medicare v Iowe?
Ak ste mladší ako 65 rokov, máte nárok na Medicare Iowa, ak:
- bola vám diagnostikovaná konečná fáza ochorenia obličiek (ESRD).
- bola vám diagnostikovaná amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- ste boli poistený v invalidite so sociálnym zabezpečením najmenej 2 roky
Pre Iowanov, ktorým je 65 rokov, splnenie jedného z nasledujúcich kritérií spôsobí, že budete mať nárok na Medicare:
- ste buď občanom USA, alebo máte trvalý pobyt v krajine najmenej 5 rokov
- v súčasnosti poberáte dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia alebo máte nárok na tieto dávky
Pre plány Medicare Advantage v Iowe existujú ďalšie pravidlá oprávnenosti. Ak chcete mať nárok, musíte žiť v obslužnej oblasti plánu a mať časti A a B Medicare.
Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Iowa?
Ak máte nárok na Medicare, môžete sa zaregistrovať v určitých obdobiach roka. Tieto časy zahŕňajú:
- Počiatočné obdobie registrácie. Ak máte nárok prvýkrát, keď dosiahnete vek 65 rokov, môžete sa zaregistrovať počas tohto sedemmesačného obdobia. Začína sa to 3 mesiace pred mesiacom 65 rokov a končí sa to 3 mesiace po mesiaci vašich 65. narodenín.
- Doba otvorenia registrácie do programu Medicare. Ročné obdobie otvorenia registrácie sa koná medzi 15. októbrom a 7. decembrom. V tomto čase sa môžete pripojiť k plánu Medicare Advantage alebo prejsť na nový program.
- Doba otvorenia registrácie do programu Medicare Advantage. Ak už máte program Medicare Advantage, môžete ho každý rok prepínať od 1. januára do 31. marca.
Určité životné udalosti, ako napríklad strata zamestnania, ktoré vám poskytuje zdravotné poistenie, vyvolajú špeciálne obdobie na zápis. To vám dáva príležitosť prihlásiť sa do Medicare mimo štandardných období registrácie.
V niektorých prípadoch môžete byť do služby Medicare zaregistrovaní automaticky. Ak máte nárok z dôvodu zdravotného postihnutia, Medicare získate po 24 mesiacoch poistenia v invalidite so sociálnym zabezpečením. Automaticky sa zaregistrujete aj po dovŕšení 65 rokov, ak už poberáte dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia.
Tipy na registráciu v Medicare v Iowe
Keď nakupujete plány Medicare Advantage, zúženie možností môže byť ohromujúce. Na uľahčenie procesu nezabudnite na tieto veci pri nakupovaní.
- Váš rozpočet. Pred výberom plánu sa rozhodnite, koľko si môžete dovoliť minúť. Zvážte nielen mesačné poistné, ale aj ďalšie náklady na krytie, ako napríklad spolupoistenie, splátky a odpočítateľné položky.
- Vaši lekári. Keď sa pripojíte k plánu Medicare Advantage, zvyčajne získate starostlivosť od lekárov v sieti tohto plánu. Ak chcete naďalej navštevovať svojich súčasných lekárov, uistite sa, že sú v sieti.
- Vaše potreby pokrytia. Plány Medicare Advantage sa môžu vzťahovať na služby, ktoré pôvodná Medicare neposkytuje, a tieto ďalšie výhody sa líšia od plánu k plánu. Ak potrebujete konkrétne výhody, ako je starostlivosť o zuby alebo starostlivosť o zrak, uistite sa, že vám ich ponúka váš plán.
- Vaše zdravotné potreby. Ak trpíte chronickým zdravotným stavom, napríklad rakovinou alebo autoimunitným ochorením, možno sa budete chcieť zapojiť do plánu osobitných potrieb. Tieto plány prispôsobujú ich služby a siete poskytovateľov tak, aby lepšie vyhovovali potrebám ľudí s konkrétnymi podmienkami.
Zdroje Iowa Medicare
Existuje veľa užitočných zdrojov, ktoré vám môžu pomôcť porozumieť Medicare Iowa, vrátane:
- Informačný program zdravotného poistenia pre seniorov (SHIIP) 800-351-4664
- Správa sociálneho zabezpečenia 800-772-1213
Čo mám robiť ďalej?
Keď je čas zaregistrovať sa v Medicare, môžete:
- Prihláste sa do častí Medicare A a B. Ak chcete získať program Medicare, kontaktujte správu sociálneho zabezpečenia. K dispozícii je online aplikácia, ale ak chcete, môžete navštíviť miestny úrad sociálneho zabezpečenia alebo zavolať na telefónne číslo 800-772-1213.
- Nakupujte plány Medicare na webe Medicare.gov. Online nástroj na vyhľadanie plánov Medicare uľahčuje nakupovanie plánov Medicare v Iowe. Po zadaní PSČ sa zobrazí podrobný zoznam plánov, z ktorých si môžete vybrať.
- Porozprávajte sa s poradcom Medicare. Ak potrebujete pomoc s porovnaním plánov Medicare vo vašej oblasti, obráťte sa na LODI Iowa. Dobrovoľník z LODE vám môže pomôcť pochopiť vaše možnosti Medicare a robiť informovanejšie rozhodnutia o pokrytí.
Tento článok bol aktualizovaný 7. októbra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
.jpg)
