Asi pred siedmimi rokmi „Ramone“ (28) uviedol, že sa ocitol v situáciách, „ktoré si predtým nikdy nedokázal predstaviť.“
Do New Yorku sa presťahoval z iného štátu bez mnohých osobných kontaktov alebo zamestnania a gauč surfoval z bytu do bytu.
V jednom okamihu zaplatil nájom a začal pracovať ako sprievod.
Potom, na svoje 21. narodeniny, sa dozvedel, že mu diagnostikovali HIV. Nakoniec sa ocitol v mestskom úkryte pre bezdomovcov.
Ramone, ktorý si neprial byť identifikovaný celým menom, tvrdí, že prúdom prebiehajúcim v tomto období prechodu a výziev bolo spoliehanie sa na látky.
Aj keď spoločenské a rekreačné užívanie alkoholu a marihuany nebolo významnou prekážkou jeho každodenného života, hovorí, že závislosť od pervitínu sa stala hlavným prekážkou v jeho schopnosti žiť takzvaný „produktívny život“.
„Pervitín pervitín mi predstavili ľudia, ktorí nemali na srdci môj najlepší záujem,“ povedal Ramone pre Healthline. "S niektorými z týchto ľudí som v kontakte dodnes, každý raz v modrom mesiaci sa objavia." Samozrejme, myslím na ‘bože, nemal by som s nimi zostať v kontakte.‘ Ale boli tam, keď som potreboval miesto na pobyt, keď som nemal nikoho, jedlo, prístrešie. Bohužiaľ tam boli. “
Zážitky spoločnosti Ramone nie sú nezvyčajné pre milióny ľudí v Spojených štátoch, ktorí žijú s poruchami závislosti a užívania návykových látok.
Z národného prieskumu o užívaní drog a zdraví z roku 2017 vyplýva, že 18,7 milióna ľudí vo veku 18 rokov alebo starších malo v USA poruchu užívania návykových látok. Rovnaká správa zistila, že asi 3 z 8 ľudí bojuje s závislosťou od „nelegálnych drog“, asi 3 zo 4 ľudí žije s užívaním alkoholu, zatiaľ čo 1 z 9 ľudí má závislosť od drog a alkoholu.
Okrem toho môže Ramoneov príbeh vyvolať kývnutie na uznanie od jednej konkrétnej časti populácie: LGBTQ ľudí.
Ako samostatne identifikovaný člen LGBTQ komunity odrážajú skúsenosti spoločnosti Ramone relatívne vysokú prítomnosť týchto porúch medzi Američanmi LGBTQ.
Prečo sú tieto problémy také bežné vo väčšej LGBTQ komunite?
Na túto komplikovanú otázku sa roky snažili odpovedať početné štúdie a práce poradcov a obhajcov v odbore. Od pohľadu na „gay bar“ ako na bezpečný priestor pre stretnutia LGBTQ až po kultúrne tlaky, vďaka ktorým môžu byť ľudia v tejto komunite obzvlášť náchylní na poruchy užívania návykových látok, je to komplikovaná a mnohostranná téma.
Pre Ramoneho, ktorý v súčasnosti žije triezvy život, a ďalších, ako je on, ktorí sa identifikujú ako LGBTQ, je to dôsledný boj zakorenený v rade hlboko zakorenených faktorov.
Vysoká miera porúch užívania návykových látok
V januári výskum publikovaný v LGBT Health poukázal na mimoriadne vysokú mieru porúch užívania návykových látok u ľudí v LGBTQ komunite.
Výskumný tím z University of Michigan sa pozrel na údaje z rokov 2012 - 2013 z Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a príbuzných podmienkach-III. Z celkového počtu 36 309 dospelých, ktorí sa zúčastnili prieskumu, asi 6 percent spadalo do kategórie „sexuálne menšiny“, čo znamená, že sa neidentifikovali ako heterosexuáli.
Vedci zistili, že u ľudí, ktorí sa identifikovali ako lesbičky alebo homosexuáli, bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť „závažnej“ poruchy užívania alkoholu alebo tabaku ako u ľudí, ktorí sa označili za heterosexuálov, zatiaľ čo u ľudí, ktorí sa označili za bisexuálov, bola táto pravdepodobnosť trikrát vyššia. druh poruchy užívania návykových látok.
Tí, ktorí si neboli istí, ako identifikovať svoju sexuálnu identitu, mali päťkrát vyššiu pravdepodobnosť poruchy užívania návykových látok ako heterosexuálni ľudia.
„Vieme, že LGB (lesbická, gay a bisexuálna) populácia mala vyššiu prevalenciu užívania návykových látok, ale toto je prvá štúdia, ktorá dokumentuje závažnosť porúch užívania alkoholu, porúch užívania tabaku a porúch užívania drog na základe diagnostických kritérií (DSM). -5) s použitím reprezentatívnej vzorky z USA, “uviedla pre Healthline vedúca autorka Carol Boyd, PhD, RN, profesorka na ošetrovateľskej škole University of Michigan.
Boyd vysvetlil, že minulé štúdie boli oveľa menej komplexné. Napríklad tí, ktorí vykonávajú tento druh výskumu, zvyčajne prijímajú homosexuálov v baroch a pýtajú sa ich na užívanie drog a alkoholu.
Uviedla, že niektoré staršie štúdie sa tiež zamerajú iba na alkohol a žiadne ďalšie návykové látky alebo látky.
Táto štúdia bola však jedinečná tým, že sa zamerala na alkohol, tabak a drogy.
Boydova štúdia má svoje slepé miesta. Napríklad existujú skratky LGBTQ, ktoré sú zreteľne vynechané.
Boyd poznamenal, že jej štúdia neskúmala členov transsexuálnej komunity a označila ju za „významnú medzeru“ vo výskume, ktorú „musí vyplniť budúci výskum“.
Dodala: „V budúcnosti sa budú musieť štúdie pýtať respondentov na pohlavie, ktoré im bolo pridelené pri narodení, a na to, či sa to zhoduje s ich pohlavím,“ dodala.
Aj keď Boydova štúdia neskúmala poruchy užívania návykových látok u transrodovej populácie, niekoľko ďalších to tak bolo.
Jedna nedávna štúdia zistila, že údaje z prieskumu California Health Kids Survey (CHKS) z rokov 2013 - 2015 preukázali, že u transsexuálnych študentov je asi 2 1/2 krát vyššia pravdepodobnosť, že budú užívať drogy ako metamfetamíny a kokaín, ako u ich cisgender rovesníkov.
Heather Zayde, LCSW, brooklynská klinická sociálna pracovníčka a psychoterapeutka, povedala pre Healthline, že pre mladých ľudí v LGBTQ komunite je potenciál porúch užívania návykových látok veľmi reálny.
"U týchto mladých ľudí existuje obava, že sa zaradia do spoločnosti, ktorú môžu vnímať tak, že ich odmietne," uviedol Zayde. „Uskutočnilo sa veľa práce správnym smerom, s väčším prijatím všetkých ľudí, ale potom prichádzajú správy napríklad od súčasného predsedníctva, kde deti počujú od vodcov hrozné veci - je to veľmi ťažké, zvlášť pre tých deti, ktoré sa nezmestia. “
Poukázala na to, že títo mladí ľudia sa často boja, že ich neprijmú najbližší, od svojich rodín po rovesníkov. Pre tieto deti neexistuje „žiadny únik z tohto strachu“ z odmietnutia a látky sa často môžu stať ľahkým „pomocníkom“ pri regulácii ich emócií.
Tlaky Pýchy
Jún 2019 si pripomína 50. výročie nepokojov Stonewall Inn v New Yorku, zlomový okamih v histórii LGBTQ, ktorý čiastočne podnietil desaťročia väčšej viditeľnosti a aktivizmu v LGBTQ komunite.
Joe Disano, ktorý je vzdialený len pár krokov od Stonewallu, pracuje ako poradca pre návykové látky v komunite pre lesbičky, gaye, bisexuáli a transsexuálov (známe ako The Center) v newyorskej štvrti West Village.
Disano uviedol, že historicky veľa ľudí LGBTQ, ktorí sa cítili byť „sociálne stigmatizovaní“, našlo bezpečné útočisko v priestoroch nočného života a baroch.
Je to niečo, čomu obyvateľ New Yorku „Mark“ 42, ktorý si prial, aby ho neidentifikovali jeho celým menom, veľmi dobre rozumie.
Teraz žijúci celých 2 a pol roka v rekonvalescencii po užívaní drog a alkoholu si Mark, ktorý je homosexuál, pamätá, aké to bolo, keď ako mladý dospelý začal prvýkrát chodiť do gay barov.
Mark pôvodom z Cincinnati v štáte Ohio uviedol, že ako homosexuál k sebe prvýkrát prišiel až po ukončení strednej školy. Povedal, že v jeho cirkvi bola skupina homosexuálov, kde sa mladí ľudia mohli zhromažďovať a cítiť sa v bezpečí, ale s pribúdajúcimi rokmi gravitoval „tam, kde boli všetci ostatní gayovia - bar“.
"Takže asi ďalších 20 rokov som vedel iba to, že ak ste homosexuáli, chodíte do barov a klubov," povedal Healthline. "V priebehu rokov ste len v pasci."Nemáte na výber. Je to ako „ste gay, tu je fľaša, tu je taška.“ “
Teraz povedal, že sa zotavuje, a uvedomil si, že minulý spoločenský život, ktorý sa krútil výlučne okolo drog a alkoholu, mu pomohol cítiť sa otupene.
Podľa Markových skúseností prechádzať životom ako homosexuál znamenalo vláčiť emocionálnu batožinu zakopanú v jeho podvedomí - úzkosť a traumu zo šikany a odmietnutia.
Povedal, že cíti, že to je niečo, čo môže spôsobiť, že mnoho ľudí s LGBTQ ako on sám sa obráti na užívanie návykových látok, aby dočasne uniklo svojej bolesti.
"Všetci ľudia majú určitú úroveň emočnej bolesti, ktorú majú so sebou, ale myslím si, že keď sme homosexuáli alebo čudáci, sú veci, ktoré nosíme so sebou." Rovnako ako, existujú aj iné alternatívy, ale nevyhľadávate ich, chodíte do klubu, chodíte do baru, takže mám pocit, že ak je to všetko, čo robíte, je to skutočne deštruktívne, “uviedol.
U Marka sa celé toto pitie a užívanie drog dostalo do ťažkej depresie a dostalo sa do bodu, keď sa samovražedné myšlienky stali „úvahou“.
Pripomenul, ako sa po jednom konkrétnom víkende v klube rozhodol hľadať pomoc. Išiel na schôdzku do The Center v New Yorku a zarazila ho skutočnosť, že stretol ďalších homosexuálov, ktorí „ma nechceli opiť alebo omámiť drogami [a len] sa pokúšali prísť na východisko z toho, tiež."
Mark uviedol, že jednou z jeho najväčších výziev v túžbe prežiť život v triezvosti je vyrovnať sa s tým, ako sa v jeho živote „normalizovala“ vysoká úroveň užívania návykových látok a že jeho perspektíva bola „skreslená“.
Časť života v triezvom živote preňho znamenala naučiť sa, že niektoré správanie, ktoré prijal ako súčasť „typickej“ noci, nemusí byť nutne normou.
„Napríklad, niekto sa predávkuje na tanečnom parkete, myslel by som si, že je to normálne, akoby som sa musel znovu naučiť, že nie je normálne, aby sa ľudia predávkovali a padali na tvár a boli v bezvedomí. Trvalo mi, kým som sa zotavoval, kým som sa naučil, že „ach, to nie je normálne,“ povedal Mark.
Teraz Mark uviedol, že je vďačný za svoju novú perspektívu a schopnosť komunikovať s ľuďmi na vyššej úrovni bez drog a alkoholu.
"Vnútorné, nemusíte sa každý večer opíjať," povedal o radu, ktorú by dal svojmu mladšiemu ja. „Zameranie sa na vás je náročné.“ “
Hľadanie pomoci a liečby
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, je psychoterapeut a klinický sociálny pracovník, ktorý vie, aké to je, pomáhať druhým prostredníctvom ich zotavenia a sám hľadať pomoc. Sloane ako homosexuál, ktorý sa identifikuje v procese zotavovania, uviedol, že je potrebné nemaľovať zážitky všetkých ľudí širokou štetkou.
"Každý je jedinečný." Nemôžete predstierať, že viete, aká je situácia každého, ale vo všeobecnosti si myslím, že mať empatiu zážitku vedieť, aké ťažké je požiadať o pomoc, a mať skúsenosť s tým, že som sa zotavil je možné, umožňuje mi odovzdať určitý druh nádeje, “povedal Sloane.
Profesionálne povedal, že nezdieľa svoju osobnú históriu s ľuďmi, s ktorými pracuje, ale dodal, že jeho skúsenosti môžu pomôcť pri informovaní o tom, čo prežívajú.
Sloane zopakoval Marka a Disana, že vyrastanie a príchod do dospelosti s LGBTQ identitou môže u niektorých ľudí spôsobiť určitú úroveň úzkosti a stresu.
„Trauma spojená so sociálnou stigmou bytia LGBTQ, života v kultúre, ktorá je z väčšej časti homofóbna a heterosexuálna, je traumatizujúca,“ vysvetlil Sloane. „Zo skúseností, že vás šikanujú a odmietajú priatelia a členovia rodiny, tieto traumy bohužiaľ stále platia aj v roku 2019. V mnohých častiach krajiny sú bezpečnými priestormi pre ľudí, ktorí chcú ísť, bary, takže medzi nich určite patrí aj sociálna izolácia. faktory, ktoré stoja za poruchami užívania návykových látok u ľudí LGBTQ. “
Dodal, že najmä pre členov transsexuálnej komunity môže byť vysoké odmietnutie a izolácia od rovesníkov a rodiny. Všetky tieto skúsenosti prispievajú k „menšinovému stresu“, ktorý Sloane definoval ako vysokú hladinu stresu pociťovanú marginalizovanými skupinami, čo ponecháva mnohých ľudí LGBTQ náchylných na poruchy užívania návykových látok.
Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, riaditeľ vzdelávacích a výcvikových programov na Fenwayovom inštitúte a odborný asistent psychiatrie na Harvardskej lekárskej fakulte, uviedol, že LGBTQ ľudia hľadajúci liečbu môžu mať ťažkosti s hľadaním inkluzívneho zdravotného prostredia.
„Liečba závislostí musí byť prispôsobená ľuďom LGBTQ,“ uviedol. „Musíme začleniť princípy liečby menšinovým stresom do prístupov založených na dôkazoch. Poskytovatelia musia prispôsobiť a adresovať liečbu napríklad na poruchy užívania opioidov medzi LGBTQ ľuďmi. “
Ďalej poukázal na to, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia presne pochopiť, ako sú faktory závislé od závislosti na menšinovom strese.
Keuroghlian dodal, že veci sa v niektorých ohľadoch tiež zlepšili, aj keď je ešte potrebné urobiť viac pre vytvorenie inkluzívnejšieho systému zdravotnej starostlivosti. Na jeseň tohto roku uviedol, že bol požiadaný, aby hovoril v Tennessee o riešení krízy opiátov v komunite LGBTQ.
„Tennessee je štát, v ktorom by ľudia pravdepodobne nečakali záujem o zlepšenie starostlivosti v tejto oblasti, ale podobné veci sa dejú po celej krajine a vynakladá sa veľká práca, o ktorej nikto nepočuje,“ vysvetlil.
Francisco J. Lazala, MPA, programový koordinátor, služby správy prípadov v Harlem United, komunitnom zdravotnom stredisku v New Yorku, uviedol, že existuje viac mladých ľudí LGBTQ, ktorí potrebujú bývanie a zdravotnú starostlivosť, ako je počet dobre financovaných programov a služieb. ktoré môžu pomôcť odpovedať na ich potreby.
Lazala uviedol, že Harlem United slúži najmä mladým farebným ľuďom a členom marginalizovaných skupín, ktorí za ním prichádzajú a hľadajú podporu a bezpečie.
Mnoho mladých ľudí, s ktorými pracuje, má skúsenosti s bezdomovectvom a závislosťou.
Povedal, že niektoré príbehy sú povzbudivejšie ako iné.
Ten istý týždeň ako jeho rozhovor pre Healthline uviedol, že za ním prišla mladá žena, s ktorou pracoval. V minulosti žila so závislosťou od alkoholu. Prezradila, že krátko po tom, čo sa vzdala alkoholu, zistila, že má HIV.
"Moje srdce sa práve zlomilo," povedal. „Je smutné vidieť týchto mladých ľudí [naraziť na tieto typy prekážok a] existuje málo služieb pre [HIV-] pozitívnu mládež.“
„Prebiehajúci proces“
Päťdesiat rokov po Stonewalle Lazala poznamenal, že je ironické, že miesta, ktoré predtým slúžili ako útočiská a bezpečné priestory, ako napríklad štvrť West Village neďaleko Stonewallu a newyorské centrum The Center, sa stali „gentrified“ a sú menej pohostinné pre mladých farebných LGBTQ ľudí. hľadajú priestory, ktoré by ich mohli držať ďalej od drog a alkoholu.
Ramone prácu Lazala veľmi dobre pozná. Prišiel do Harlemu United, keď prežíval bezdomovectvo, pripisuje mu zásluhy a podporu, ktorú tam našiel, s opätovným postavením na nohy.
"Bol som na stretnutí s nesprávnym davom, všetko sa zhoršilo, čo sa týkalo toho, že som sa ocitol v drogách a bol som medzi ľuďmi, ktorí predávali drogy." Zrazu som robil veci, ktoré som robiť nechcel. Necítil som sa byť milovaný, nebolo mi dobre, ”povedal.
Pokiaľ ide o život s užívaním návykových látok, Ramone uviedol, že je dôležité, aby ľudia vedeli, že nejde len o situáciu „zastavme sa a skončime s tým“.
"Je to trvalý proces," uviedol. "Našťastie mám veľké odhodlanie."
Mark uviedol, že je šťastnejší, pretože teraz, keď sa zotavuje, môže „získať prístup“ viac zo seba.
„Komunita na zotavenie je čoraz viac sa rozvíjajúcou komunitou, ktorú prebúdza veľa divných ľudí,“ uviedol Mark. "Myslím si, že byť gayom je naozaj zvláštne." Je ťažké, keď nemôžete využiť túto zvláštnosť, ak ste opití. A v triezvosti do toho všetkého vstúpiš, budeš pracovať na svojej duši a prepracovávať množstvo vecí, ktoré so sebou nosíme. Je to skutočne vzrušujúce miesto. “
.jpg)
-which-is-best.jpg)
