Medicare je federálny program zdravotného poistenia pre osoby staršie ako 65 rokov a ďalšie špecifické skupiny. Skladá sa z niekoľkých častí, z ktorých jedna je časť B.
Medicare Part B je súčasťou Medicare, ktorá poskytuje zdravotné poistenie. Môžete ho použiť na pokrytie rôznych ambulantných služieb. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac podrobností o časti B vrátane toho, čo obsahuje, koľko to stojí a kedy sa zaregistrovať.
Čo je Medicare časť B a na čo sa vzťahuje?
Spolu s časťou A tvorí časť B takzvaný originálny Medicare. Odhaduje sa, že na konci roka 2016 bolo 67 percent ľudí používajúcich Medicare registrovaných v pôvodnej Medicare.
Časť B sa týka širokej škály lekársky nevyhnutných ambulantných služieb. Služba je lekársky nevyhnutná, ak je to potrebné na účinnú diagnostiku alebo liečbu zdravotného stavu.
Niektoré príklady služieb pokrytých časťou B sú:
- pohotovostná preprava sanitkou
- chemoterapia
- odolné lekárske vybavenie, ako sú invalidné vozíky, chodítka a kyslíkové vybavenie
- pohotovostná starostlivosť
- dialýza obličiek
- laboratórne testy, ako sú krvné testy a analýza moču
- pracovná terapia
- ďalšie testovanie, napríklad zobrazovacie testy a echokardiogramy
- ambulantná nemocnica a starostlivosť o duševné zdravie
- fyzická terapia
- transplantácie
Časť B sa tiež týka niektorých preventívnych služieb. Príklady zahŕňajú:
- merania hustoty kostí
- skríningy rakoviny, ako sú vyšetrenia na rakovinu prsníka, kolorektálneho karcinómu a prostaty
- skríningy kardiovaskulárnych chorôb
- premietania cukrovky
- skríning na hepatitídu B, hepatitídu C a HIV
- skríning sexuálne prenosných infekcií (STI)
- očkovanie proti chrípke, hepatitíde B a pneumokokovým ochoreniam
Na ktoré služby sa nevzťahuje časť B?
Na niektoré služby sa časť B nevzťahuje. Ak tieto služby potrebujete, budete ich musieť zaplatiť z vlastného vrecka. Medzi tieto príklady patrí:
- bežné fyzické vyšetrenia
- väčšina liekov na predpis
- starostlivosť o zuby vrátane zubných protéz
- väčšina prostriedkov na starostlivosť o zrak, vrátane okuliarov alebo kontaktných šošoviek
- sluchové pomôcky
- dlhodobá starostlivosť
- kozmetická chirurgia
- alternatívne zdravotné služby ako akupunktúra a masáže
Ak chcete krytie liekov na predpis, môžete si kúpiť program Medicare časť D. Plány časti D ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti a zahŕňajú väčšinu liekov na predpis.
Plány Medicare časť C (Medicare Advantage) navyše zahŕňajú všetky služby zahrnuté v pôvodnom Medicare, ako aj niektoré ďalšie služby, ako sú zubné, zrakové alebo dokonca fitnes programy. Ak viete, že tieto služby budete často potrebovať, zvážte plán časti C.
Kto má nárok na Medicare časť B?
Všeobecne možno povedať, že tieto skupiny majú nárok na časť B:
- tí, ktorí majú 65 rokov a viac
- ľudí so zdravotným postihnutím
- jedinci s konečným štádiom ochorenia obličiek (ESRD)
Jednotlivec musí mať nárok na časť A bez poplatkov, aby mal nárok aj na časť B, keď sa prvýkrát zaregistruje v Medicare. Pretože ľudia počas práce často platia dane z programu Medicare, väčšina z nich má nárok na časť A bez prémiových poplatkov a môžu sa tiež zaregistrovať do časti B, keď majú nárok na program Medicare prvýkrát.
Ak si potrebujete kúpiť časť A, stále sa môžete zaregistrovať do časti B. Musíte však splniť nasledujúce požiadavky:
- byť starší ako 65 rokov
- byť rezidentom USA, buď občanom, alebo legálnym trvalým pobytom najmenej 5 nepretržitých rokov
Koľko stojí Medicare časť B v roku 2021?
Teraz sa pozrime na všetky náklady spojené s časťou B v roku 2021.
Mesačné poistné
Vaše mesačné poistné je to, čo každý mesiac platíte za pokrytie časťou B. Pre rok 2021 je štandardná mesačná prémia časti B 148,50 USD.
Ľudia s vyššími ročnými príjmami budú možno musieť platiť vyššie mesačné poistné. Váš ročný príjem sa určuje na základe daňového priznania spred dvoch rokov. Takže pre rok 2021 by to bolo vaše daňové priznanie za rok 2019.
Existuje tiež pokuta za neskorú registráciu, ktorá môže mať vplyv na vaše mesačné prémie v časti B. Zaplatíte to, ak ste sa nezaregistrovali do časti B, keď ste mali prvý nárok.
Ak potrebujete zaplatiť pokutu za oneskorenú registráciu, vaše mesačné poistné sa môže zvýšiť až o 10 percent zo štandardného poistného za každé 12-mesačné obdobie, počas ktorého ste mali nárok na časť B, ale neprihlásili ste sa. Toto zaplatíte, pokiaľ sa zaregistrujete v časti B.
Odpočítateľné položky
Odpočítateľná položka je to, čo musíte zaplatiť z vlastného vrecka predtým, ako časť B začne pokrývať služby. Pre rok 2021 je odpočítateľná položka pre časť B 203 dolárov.
Poistenie
Poistenie je percento z ceny služby, ktorú zaplatíte z vlastného vrecka po splnení odpočítateľnej položky. To je zvyčajne 20 percent pre časť B.
Copays
Copay je stanovená suma, ktorú zaplatíte za službu. Výplaty nie sú zvyčajne spojené s časťou B. Existujú však prípady, keď budete musieť zaplatiť. Príkladom je, ak využívate nemocenské ambulantné služby.
Maximálne vreckové
Peňažné maximum je limit, koľko budete musieť v priebehu roka platiť za vreckové za kryté služby. Original Medicare nemá out-of-pocket maximum.
Kedy sa môžem zaregistrovať do Medicare Part B?
Niektorí ľudia sú automaticky zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, zatiaľ čo iní sa budú musieť zaregistrovať. Poďme to preskúmať ďalej.
Kto je automaticky zaregistrovaný?
Skupiny, ktoré sú automaticky zaregistrované v pôvodnom Medicare, sú:
- tí, ktorí dovŕšia 65 rokov a už poberajú dôchodkové dávky od Správy sociálneho zabezpečenia (SSA) alebo Železničnej dôchodkovej rady (RRB)
- osoby mladšie ako 65 rokov so zdravotným postihnutím, ktoré dostávajú dávky v invalidite z SSA alebo RRB 24 mesiacov
- jednotlivci s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS), ktorí dostávajú dávky v invalidite
Je dôležité poznamenať, že aj keď budete automaticky zaregistrovaní, časť B je dobrovoľná. Môžete sa rozhodnúť oddialiť časť B, ak chcete. Môže k tomu dôjsť, ak sa na vás už vzťahuje iný plán v práci alebo ako manžel / manželka.
Kto sa musí prihlásiť?
Pamätajte, že nie všetci, ktorí majú nárok na pôvodnú Medicare, budú automaticky zaregistrovaní. Niektorí sa budú musieť zaregistrovať prostredníctvom kancelárie SSA:
- Tí, ktorí dovŕšia 65 rokov a v súčasnosti nedostávajú dôchodkové dávky zo SSA alebo RRB, sa môžu prihlásiť 3 mesiace pred dovŕšením 65 rokov.
- Ľudia s ESRD sa môžu zaregistrovať kedykoľvek - doba začiatku pokrytia sa môže líšiť.
Kedy môžem podať žiadosť?
- Počiatočné obdobie registrácie. Toto je sedemmesačné obdobie okolo vašich 65. narodenín, kedy sa môžete zaregistrovať do Medicare. Začína sa to 3 mesiace pred mesiacom narodenia, zahŕňa to mesiac vašich narodenín a predlžuje sa o 3 mesiace po vašich narodeninách. Počas tejto doby sa môžete bez penalizácie zaregistrovať do všetkých častí Medicare.
- Otvorené obdobie registrácie (15. október - 7. december). Počas tejto doby môžete prejsť z pôvodnej Medicare (časti A a B) na časť C (Medicare Advantage) alebo z časti C späť na pôvodnú Medicare. Môžete tiež prepnúť plány časti C alebo pridať, odstrániť alebo zmeniť plán časti D.
- Všeobecné obdobie zápisu (1. január - 31. marec). V tomto časovom rámci sa môžete zaregistrovať do Medicare, ak ste sa nezaregistrovali počas počiatočného obdobia registrácie.
- Špeciálne obdobie zápisu. Ak ste registráciu do Medicare odložili zo schváleného dôvodu, môžete sa neskôr zaregistrovať počas špeciálneho obdobia registrácie. Máte 8 mesiacov na to, aby ste sa zaregistrovali bez pokuty alebo od skončenia pracovného pomeru.
Jedlo so sebou
Medicare Part B je súčasťou Medicare, ktorá pokrýva lekársky nevyhnutné ambulantné služby. Zahŕňa tiež niektoré preventívne služby. Je to súčasť pôvodného Medicare
Ľudia, ktorí majú 65 rokov alebo viac, sú zdravotne postihnutí alebo majú ESRD, majú nárok na časť B. Náklady v časti B zahŕňajú mesačné poistné, odpočítateľnú položku a spoluúčasť alebo copay. Na niektoré služby sa časť B nevzťahuje a bude potrebné ich platiť z vlastného vrecka.
Mnoho ľudí je automaticky zapísaných v pôvodnom Medicare. Niektorí sa budú musieť zaregistrovať prostredníctvom dohody SSA. Pre týchto jednotlivcov je dôležité venovať pozornosť termínom registrácie.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
