Medicare Part D je pokrytie liekov na predpis pre Medicare. Ak máte tradičnú Medicare, môžete si kúpiť plán časti D od súkromnej poisťovacej spoločnosti.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú, čo zaplatíte za svoj program Medicare časť D. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o pokrytí liekov na lekársky predpis a o tom, čo to môže stáť.
Čo je Medicare časť D?
Časť D, ktorá bola uvedená na trh v roku 2006, pokrýva lieky na predpis od spoločnosti Medicare. Cieľom plánov liekov na predpis Medicare je znížiť náklady pre ľudí vo veku 65 rokov a starších.
Ak máte nárok na Medicare, vyžaduje sa od vás adekvátna forma pokrytia liekov na predpis. Môžete si kúpiť krytie od spoločnosti, ktorá ponúka Medicare Part D, prostredníctvom plánu Medicare Advantage alebo zo súkromného plánu zdravotného poistenia, ktorý spĺňa požiadavky na pokrytie Medicare.
Koľko stojí Medicare časť D?
Náklady na Medicare Part D sa líšia v závislosti od vášho plánu a vašich príjmov. Pozrime sa na niektoré z faktorov, ktoré určujú, koľko zaplatíte za pokrytie.
Výber plánu
Súkromné poisťovacie spoločnosti ponúkajú plány časti D a sú k dispozícii rôzne programy. Môžete porovnať plány a spoločnosti a nájsť plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.
Ak máte program Medicare Advantage, pokrytie liekov na predpis je často zahrnuté a náklady sú zahrnuté v prémii programu.
Náklady na plán sa môžu líšiť v závislosti od počtu liekov, na ktoré sa vzťahuje, a od výšky, ktorú z generických a značkových liekov zaplatíte z vlastného vrecka.
Mesačné poistné nie je jediné náklady, ktoré budete musieť pokryť v rámci plánu časti D. Možno budete musieť platiť ročnú odpočítateľnú položku, ako aj splátky alebo spoluúčasti za určité lieky. Poistenie v časti D môže pomôcť znížiť väčšinu týchto nákladov, ale pravdepodobne budete stále musieť zaplatiť určitú sumu za značkové lieky na predpis.
Príjem
Ak je váš upravený upravený hrubý príjem vyšší ako určitá suma, možno budete musieť platiť mesačné poistné navyše. Medicare to nazýva čiastka mesačnej úpravy súvisiace s príjmom (IRMAA). Medicare počíta túto sumu na základe vášho daňového priznania spred 2 rokov.
Ak v roku 2021 bude váš príjem jednotlivcom 88 000 dolárov alebo menej alebo spoločným daňovým priznaním 176 000 dolárov alebo menej, nebudete musieť platiť daň IRMAA. Najvyššia hodnota IRMAA, pridaná 77,10 dolárov mesačne, je pre jednotlivca, ktorý zarobí 500 000 dolárov alebo viac alebo spoločnú sumu daňového priznania 750 000 dolárov alebo viac.
Na ktoré lieky sa vzťahuje časť D?
Keď nakupujete plán Medicare časť D, tento plán vám poskytne zoznam zahrnutých liekov. Medicare vyžaduje, aby farmaceutická spoločnosť pokryla najmenej dva lieky v najviac predpisovaných kategóriách liekov.
Spoločnosť zvyčajne umiestňuje lieky do „úrovní“ alebo úrovní. Tu je príklad toho, ako úrovne zvyčajne fungujú:
- Úroveň 1: Na tejto úrovni sa nachádza väčšina generických liekov na predpis a za ne sa zvyčajne platí najmenej
- Úroveň 2: Niektoré značkové lieky na predpis sú na tomto zozname a budete za ne mať „strednú“ platbu
- Úroveň 3: značkové lieky na predpis, ktoré nie sú tak uprednostňované ako lieky 2. stupňa, a za tie budete mať vyššiu splátku ako 2. úroveň
- Špecialita: sú to drahé lieky značkovej značky, za ktoré zaplatíte najviac
Niektoré spoločnosti si však môžu svoje úrovne objednať mierne odlišne.
Ak uvažujete o pláne na predpis Medicare, je dobré vytvoriť si zoznam liekov, ktoré užívate. Môžete si prečítať zoznam zahrnutých liekov potenciálneho plánu, ktorý sa nazýva receptúra, a zistiť, koľko vašich liekov existuje.
Môžete sa tiež porozprávať so svojimi lekármi, aby zistili, či môžu predpisovať lacnejšie alternatívne lieky v tej istej triede liekov.
Kedy sa môžem zaregistrovať do Medicare Part D?
Do časti Medicare časti D sa môžete zaregistrovať počas obdobia úvodnej registrácie do služby Medicare (IEP). Je to to isté, ako keď sa kvalifikujete do Medicare všeobecne, čo je 3 mesiace pred 65. narodeninami, narodeninami a 3 mesiace po dovŕšení 65 rokov.
Niektorí ľudia môžu mať nárok na Medicare časť D v mladšom veku, ak majú zdravotné ťažkosti, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS), konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD) alebo zdravotné postihnutie, na ktoré sa vzťahuje poistenie zdravotného postihnutia.
Tu je zoznam všetkých časových období počas roka, kedy sa môžete zapojiť do plánu časti D:
- 3 mesiace pred vašimi narodeninami 3 mesiace po: toto je váš IVP
- 15. október - 7. december: otvorte obdobie registrácie pre Medicare alebo keď môžete vykonať zmeny vo svojom súčasnom pláne časti D.
- 1. január až 31. marec: časové obdobie, kedy sa môžete zaregistrovať do Medicare časti D, ak máte Medicare Advantage, ale chcete prejsť na pôvodnú Medicare s časťou D alebo bez nej
Aký je pokuta za oneskorenú registráciu Medicare Part D?
Ak nemáte 63 dní za sebou po IVP žiadnu formu liečenia na lekársky predpis, môžete byť dlžní pokutu za oneskorenie registrácie Medicare Part D. Túto pokutu budete musieť zaplatiť, pokiaľ budete mať krytie Medicare.
Pokuta za oneskorený zápis do Medicare, časť D, ktorú musíte zaplatiť, závisí od toho, ako dlho ste nemali žiadnu formu krytia liekov na predpis. Čím dlhšie ste boli bez krytia, tým vyššia bola pokuta.
Takto sa počíta pokuta za neskorú registráciu:
- Spočítajte počet mesiacov, počas ktorých ste nemali pokrytie liekmi na predpis.
- Vynásobte tento počet mesiacov o 1 percento.
- Vynásobte predchádzajúci súčet prémiou národného základu pre príjemcu (33,06 USD pre rok 2021).
- Výsledok zaokrúhlite na najbližších 0,10 USD. Toto je číslo, ktoré budete platiť každý mesiac navyše k vášmu mesačnému poistnému na krytie drogovej závislosti.
Tu je príklad. Povedzme, že ste nemali pokrytie liekov na predpis 10 mesiacov. Bude to 10 percent základnej základnej prémie príjemcu zaokrúhlenej na najbližšiu desatinu. V tomto príklade bude k vašim prémiovým nákladom každý mesiac pripočítaných 3,31 USD.
Je možné, že náklady na neskorú registráciu by sa mohli každým rokom zvyšovať, ak Medicare zmení prémiu pre príjemcov v národnej základni.
Ak dostanete upozornenie, že vám účtujeme poplatok za liek na predpis, a myslíte si, že je to omylom, môžete sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Odvolanie musíte podať do 60 dní od prijatia listu s oznámením o pokute za neskorý zápis.
Jedlo so sebou
Plány Medicare, časť D, sprístupnili lieky na predpis dostupnejším. Ak ste vy alebo vaša blízka osoba vo veku 65 rokov alebo viac, vyžaduje sa od vás kvalifikované krytie liekov na predpis. Ak sa neprihlásite počas obdobia registrácie, mohli by vám hroziť trvalé pokuty.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
