na prvý pohľad
- CarePlus ponúka plány Medicare Advantage vo vybraných regiónoch Floridy.
- Všetky plány Medicare Advantage od CarePlus zahŕňajú pokrytie liekov na predpis.
- Mnoho plánov Medicare Advantage cez CarePlus má mesačnú prémiu 0 dolárov.
- Spoločnosť CarePlus poskytla v roku 2020 výhody na celom Floride viac ako 168 829 členom.
CarePlus je súkromná zdravotná poisťovňa, ktorá ponúka plány Medicare Advantage ľuďom žijúcim v určitých častiach Floridy.
Medicare Advantage (časť C) je alternatívou k pôvodnému Medicare (časti A a B), ktorú poskytuje súkromná poisťovňa. Pokrýva vaše základné lekárske výhody a ďalšie služby, ktoré môžu zahŕňať pokrytie zubov, sluchu a zraku, v závislosti od zvoleného plánu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o plánoch Medicare Advantage, ktoré CarePlus ponúka.
Možnosti plánu CarePlus Medicare Advantage
Ďalej uvádzame niekoľko príkladov kategórií plánov, do ktorých spadajú plány CarePlus Medicare Advantage.
Plány CarePlus HMO
Všetky plány CarePlus Medicare Advantage sú známe ako organizácia pre údržbu zdravia (HMO).
V rámci tohto plánu si najskôr vyberiete poskytovateľa primárnej starostlivosti zo zoznamu poskytovateľov schválených spoločnosťou CarePlus. V budúcnosti uvidíte poskytovateľa primárnej starostlivosti, ktorý zodpovedá vašim všeobecným zdravotným potrebám a kedy potrebujete odporúčanie špecialistovi.
Spravidla musíte vidieť poskytovateľov, ktorí sú v sieti CarePlus, aby ste dosiahli čo najlepšie pokrytie. Ak však potrebujete pohotovostnú starostlivosť a nachádzate sa mimo svojej bežnej oblasti služieb, budú pokrytí poskytovatelia mimo siete.
Plány CarePlus HMO-POS
Plány HMO Point-of-Service (HMO-POS) sú podobné plánom HMO. S plánom HMO-POS vám môže byť dovolené ísť k niektorým poskytovateľom, ktorí sú mimo siete. Vaša spoluúčasť alebo splátky za tieto služby však budú vyššie, ako keby ste boli v sieti.
CarePlus ponúka dva typy plánov Medicare Advantage HMO-POS. Oni sú:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
CarePlus HMO SNP
Plány zvláštnych potrieb (SNP) sú k dispozícii tým, ktorí majú potreby presahujúce bežné plány Medicare Advantage. Sú k dispozícii osobám s nízkym príjmom, chronickým zdravotným stavom a ľuďom, ktorí žijú v ústavnom zariadení, napríklad v opatrovateľskom ústave.
CarePlus ponúka dva typy HMO SNP:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Toto je dvojitý oprávnený SNP (D-SNP), ktorý sa ponúka ľuďom, ktorí majú kvalifikáciu pre programy Medicare aj Medicaid.
- CareComplete (HMO C-SNP): Toto je chronický stav SNP (C-SNP), ktorý je k dispozícii všetkým používateľom lieku Medicare, u ktorých bola diagnostikovaná cukrovka, kardiovaskulárne poruchy alebo chronické srdcové zlyhanie.
Možnosti CarePlus časť D.
Všetky plány CarePlus Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekov na predpis časti D. Toto pokrytie je podrobne uvedené v Sprievodcovi liekmi na predpis 2021 CarePlus. Táto príručka uvádza zoznam liekov, ktoré každý z jej plánov Medicare Advantage pokrýva v rôznych oblastiach Floridy.
Medicare vyžaduje, aby ste mali určitú formu dôveryhodného pokrytia liekom na predpis. Ak sa budete držať pôvodného programu Medicare (časť A a časť B), budete si musieť kúpiť samostatný plán časti D.
Aké oblasti ponúkajú plány CarePlus Medicare Advantage?
CarePlus ponúka plány Medicare Advantage iba v štáte Florida. Plány sú rozdelené podľa „trhových regiónov“ a ďalej sa člení ich pokrytie podľa krajov.
Medzi tieto trhové oblasti patrí:
- Severná Florida: okresy Duval a Clay
- Oblasť Daytona: okres Volusia
- Oblasť Orlanda: kraje Lake, Marion, Orange, Osceola, Seminole a Sumter
- Oblasť Tampa: kraje Hillsborough, Pasco, Pinellas a Polk
- Vesmírne pobrežie: kraje Brevard a Indian River
- Južná Florida: okresy Broward, Miami-Dade a Palm Beach
Ak žijete v jednej z týchto oblastí poskytovania služieb, môžete porovnať dostupné plány CarePlus Medicare Advantage a vybrať si najlepšie pokrytie pre vaše potreby.
Čo pokrývajú plány CarePlus Medicare Advantage?
Súčasťou hodnoty plánov Medicare Advantage je, že ponúkajú ďalšie služby nad rámec pôvodných produktov Medicare. Napríklad niektoré preventívne služby, ktoré by mohli pokrývať, zahŕňajú:
- zubné výhody
- hodiny fitnes a cvičenia
- sluchové výhody
- program odmien za preventívnu starostlivosť
- výhody videnia
Väčšina plánov CarePlus Medicare Advantage ponúka aj služby, ktoré vám môžu pomôcť, ak potrebujete osobitnú starostlivosť. Tie obsahujú:
- prístup do zásielkovej lekárne bez poplatkov za doručenie
- voľnopredajný príspevok na lekárske výdavky
- výhody stravovacieho programu po hospitalizácii v nemocnici
- prepravné služby
- telehealth služby
Ak máte otázky týkajúce sa pokrytia Medicare Advantage prostredníctvom CarePlus, môžete kedykoľvek priamo kontaktovať spoločnosť.
Koľko stoja plány CarePlus Medicare Advantage?
Mnoho plánov CarePlus Medicare Advantage je bez poplatkov. Aj keď stále budete platiť mesačné prémie Medicare Part B spoločnosti Medicare, za pokrytie Medicare Advantage zaplatíte 0 dolárov.
Je dôležité mať na pamäti, že aby ste mohli využívať výhody Medicare, musíte si pre CarePlus zvoliť poskytovateľov, lieky a lekárne CarePlus.
Tu je porovnanie plánov a výhod CarePlus vo vybraných mestách na Floride.
Je to iba niekoľko príkladov plánov, ktoré poskytuje CarePlus. Všetky dostupné plány (alebo iba vyhľadajte plány CarePlus) vo vašej oblasti môžete zobraziť pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov Medicare.
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Medicare rozdeľuje svoje zdravotné krytie na časti.
Časť A je časť Medicare, ktorá pokrýva nemocničné služby. V časti B sa hradia liečebné náklady, ako sú návštevy lekára a ambulantná starostlivosť. Spoločne sú časti A a B známe ako originálne Medicare.
Časť C (Medicare Advantage) ponúka rovnaké krytie ako časť A a časť B, ale tieto plány si kupujete prostredníctvom súkromnej poisťovacej spoločnosti, ktorá uzatvára zmluvy so spoločnosťou Medicare.
Keď si vyberiete program Medicare časť C, Medicare zaplatí poisťovni stanovenú sumu. Na oplátku poisťovacie spoločnosti uzatvárajú zmluvy s konkrétnymi poskytovateľmi, aby dostávali zľavy. Úspora nákladov sa potom prenesie na vás prostredníctvom ďalších ponúk zdravotného poistenia.
Aj naďalej budete platiť mesačné prémie časti B spoločnosti Medicare. Toto je navyše k akejkoľvek prémii spojenej s vašim plánom Medicare Advantage.
Jedlo so sebou
- Dostupné plány Medicare Advantage sa líšia podľa geografickej oblasti.
- Ak vo svojom regióne vidíte dostupný plán CarePlus, do ktorého sa chcete zaregistrovať, môžete sa zaregistrovať priamo so spoločnosťou CarePlus.
- Najlepším miestom na začatie môže byť nástroj Medicare na porovnanie plánov, takže môžete porovnávať pokrytie a náklady rôznych spoločností a plánov vo vašej oblasti.