Čo je to marsupializácia?
Marsupializácia je chirurgický zákrok používaný na liečbu Bartholinových cyst.
Bartholinove žľazy sú malé orgány na stydkých pyskoch blízko pošvového otvoru. Žľazy pomáhajú zabezpečiť mazanie pri pohlavnom styku.
Za normálnych okolností by ste si tieto žľazy pravdepodobne nikdy nevšimli. Ale niekedy pokožka prerastie cez otvor žľazy a zachytí v sebe tekutinu. Nahromadenie tekutiny vedie k vzniku cysty.
Ak máte malú Bartholinovu cystu, existuje veľká šanca, že je bezbolestná.
Môžu však narásť natoľko, aby spôsobovali nepohodlie a bolesť. Môžu sa príležitostne nakaziť alebo abscesovať. V takýchto situáciách vám lekár pravdepodobne odporučí liečbu.
Marsupializácia sa tiež používa na liečbu iných typov cyst, ako sú cysty duálneho kanálu Skene, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti otvoru močovej trubice.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, kedy sa používa marsupializácia a čo môžete od postupu očakávať.
Kto je dobrým kandidátom na túto operáciu?
Marsupializácia zvyčajne nie je liečbou prvej línie. Je to dobrá voľba, keď iné spôsoby liečby nefungovali.
Váš lekár môže odporučiť marsupializáciu, ak:
- cysty sa opakujú stále
- máte veľké bolesti
- vaša cysta je dostatočne veľká na to, aby zasahovala do sedenia, chôdze alebo sexuálneho styku
- máte infikované a abscesované cysty, ktoré môžu spôsobovať bolesť a horúčku
- v súčasnosti nemáte absces
Ak je cysta nepravidelná alebo hrboľatá alebo máte viac ako 40 rokov, lekár vám môže odporučiť biopsiu na vylúčenie rakoviny.
Čo sa stane počas zákroku?
Postup sa môže u jednotlivých lekárov trochu líšiť. Nezabudnite vopred prediskutovať konkrétnosti, aby ste mali predstavu, čo môžete čakať.
Môže sa stať, že nebudete môcť viesť vozidlo ihneď po ukončení procedúry, preto si vopred dohodnite prepravu.
Marsupializáciu je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v ambulancii, zvyčajne v lokálnej anestézii. To znamená, že iba oblasť, na ktorej sa pracuje, bude znecitlivená, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
V niektorých prípadoch môže váš lekár uprednostniť použitie celkovej anestézie. To znamená, že budete počas procedúry spať a nebudete cítiť žiadnu bolesť.
Procedúra by sa robila v nemocničnom prostredí, ale vo všeobecnosti by nezahŕňala prenocovanie. Ak sa použije celková anestézia, dostanete pred zákrokom pokyny, kedy máte prestať jesť a piť.
Na začiatku procedúry sa cysta a jej okolie očistia a sterilizujú. Potom lekár pomocou skalpela urobí rez na cyste, cez ktorý bude odtekať tekutina.
Váš lekár zašije okraje kože tak, aby zanechal malý, trvalý otvor, cez ktorý môžu voľne odtekať tekutiny.
Ihneď po ukončení procedúry sa použije gáza, ktorá zabráni krvácaniu. V niektorých prípadoch môže lekár ponechať katéter zavedený niekoľko dní, aby umožnil viac drenáže.
Samotný zákrok trvá asi 10 až 15 minút. Pred odchodom domov však môžete byť niekoľko hodín v zotavovacej miestnosti.
Aké je zotavenie?
Niekoľko dní môžete mať miernu bolesť a nepohodlie. Váš lekár môže predpísať perorálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Môžete si vziať aj lieky proti bolesti, ktoré si môžete kúpiť v obchode.
Malé množstvo výtoku alebo menšie krvácanie počas niekoľkých týždňov je normálne. Pantyliner je zvyčajne dostatočný na to, aby to zvládol.
Pri čistení a starostlivosti o okolie postupujte podľa pokynov lekára. To môže zahŕňať niekoľko dní jedno alebo dve sedacie kúpele denne.
Pokiaľ nie ste úplne uzdravení a váš lekár vám dá do budúcnosti,:
- zapojiť sa do sexuálnej aktivity
- používaj tampóny
- používajte prášky alebo iné podobné výrobky
- používajte tvrdé mydlá alebo voňavé kúpacie výrobky
Mali by ste byť schopní pokračovať v bežných činnostiach do 2 až 4 týždňov.
Podľa odporúčaní sledujte svojho lekára, aby ste sa uistili, že sa liečite správne.
Urob:
- pokojne niekoľko dní
- noste pohodlné a priedušné spodné prádlo
- po použití toalety buďte opatrní a utierajte spredu dozadu
Aké sú možné komplikácie?
Komplikácie marsupializácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- infekcie
- opakujúce sa abscesy
- krvácajúca
- nevyriešená bolesť
- zjazvenie
Kontaktujte svojho lekára, ak:
- vyvinúť horúčku
- krvácajú viac, ako sa očakávalo
- vykazovať príznaky infekcie
- máte neobvyklý pošvový výtok
- mať bolesť, ktorá sa zhoršuje
Aké sú ďalšie liečby?
Bartholinova cysta nie vždy vyžaduje liečbu, najmä ak vás neobťažuje a nie je infikovaná. Aj keď je to bolestivé alebo nepríjemné, marsupializácia nemusí byť nevyhnutná.
Váš lekár môže najskôr odporučiť niektoré z týchto metód:
- Teplé máčanie. Namočte cystu do teplej vody na 10 až 15 minút niekoľkokrát denne po dobu 3 alebo 4 dní. Môžete to urobiť v sedacej vani alebo vo vani. To môže pomôcť prasknutiu a odtoku cysty. Prípadne môžete na oblasť držať teplý obklad.
- Chirurgická drenáž. V lokálnej anestézii môže váš lekár urobiť malý rez a zaviesť malý katéter nazývaný slovný katéter. Na odvod tekutín zostane na svojom mieste 4 až 6 týždňov. Potom sa budete musieť vrátiť do lekárskej ordinácie a nechať si vybrať katéter.
Môžete tiež použiť voľnopredajné lieky proti bolesti. Lekár vám môže predpísať antibiotikum, ak sa objavia príznaky infekcie.
Ak nebudú fungovať iné metódy, možno Bartholinovu žľazu chirurgicky odstrániť. Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne robí v celkovej anestézii a môže trvať niekoľko dní v nemocnici.
Aký je výhľad?
Po ukončení procedúry by ste sa mali do niekoľkých týždňov vrátiť k normálnym činnostiam.
Marsupializácia Bartholinovej cysty spôsobuje, že recidíva je menej pravdepodobná ako po iných postupoch.
Podľa výskumov sa asi 5 až 15 percent cystov Bartholinovho vývodu opakuje po marsupializácii.