Prehľad
Lymfóm z plášťových buniek (MCL) sa všeobecne považuje za nevyliečiteľný. Mnoho ľudí s MCL po počiatočnej liečbe prejde do remisie. Ale vo väčšine prípadov sa ich stav relapsuje v priebehu niekoľkých rokov. K remisii dôjde, keď sa rakovina vráti.
Na liečbu MCL je k dispozícii čoraz väčšie množstvo liekov. Ak dôjde k relapsu vášho stavu, rakovina nemusí reagovať na lieky použité pri úvodnej liečbe. Existujú ale terapie druhej línie, ktoré vám môžu pomôcť opäť dosiahnuť remisiu.
Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli, ako môžete znížiť riziko relapsu a zvládnuť relaps, ak k nemu dôjde.
Miera prežitia
V posledných rokoch pomohli nové lieky predĺžiť život ľuďom s MCL.
Nedávna štúdia vo Veľkej Británii zistila, že zhruba 44 percent ľudí s touto rakovinou žilo 3 roky alebo dlhšie. U ľudí, ktorí boli liečení prvýkrát v rokoch 2004–2011, bol stredný čas prežitia 2 roky. U ľudí liečených v rokoch 2012 až 2015 bol stredný čas prežitia 3,5 roka.
Udržiavacia terapia
Ak je vaša počiatočná liečba úspešná a rakovina prechádza do remisie, lekár vám môže odporučiť udržiavaciu liečbu. To vám môže pomôcť zostať v remisi dlhšie.
Počas udržiavacej liečby budete pravdepodobne dostávať injekciu rituximabu predávaného pod značkou Rituxan každé dva až tri mesiace po dobu až dvoch rokov. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť kratšie udržovacie obdobie.
Pravidelné kontroly a testy
Ak dostanete remisiu z MCL, je dôležité naplánovať si pravidelné lekárske vyšetrenia.
Môžu vás napríklad požiadať, aby ste ich navštevovali každé dva až tri mesiace. Aby vás mohli sledovať na príznaky relapsu, pravdepodobne vám objednajú krvné a obrazové testy. Tieto zobrazovacie testy môžu zahŕňať CT, PET / CT, MR, alebo ultrazvukové vyšetrenia.
Opýtajte sa svojho lekára, kedy si máte naplánovať následné schôdzky.
Liečba relabovaného MCL
Ak sa váš stav relapsuje a rakovina sa vráti, plán liečby odporúčaný lekárom bude závisieť od:
- váš vek a celkové zdravie
- ako dlho trvala remisia
- liečby, ktoré ste v minulosti dostávali pre MCL
- ako dobre fungovala predchádzajúca liečba
- ako rakovina koná teraz
V závislosti na vašom zdravotnom stave a zdravotnej anamnéze vám lekár môže predpísať jedno alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby:
- lieky
- liečenie ožiarením
- transplantácia kmeňových buniek (SCT)
Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť potenciálne výhody a riziká rôznych možností liečby.
Lieky
Na liečbu relapsu MCL môže lekár predpísať jeden alebo viac liekov, ako napríklad:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustín (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombinovaná chemoterapia
V niektorých prípadoch môžu predpisovať rovnaký typ liekov, aký ste dostali pri predchádzajúcej liečbe. Ale tento liek nemusí fungovať tak dobre ako predtým. Ak sa to stane, lekár pravdepodobne použije iné možnosti.
Liečenie ožiarením
V niektorých prípadoch môže radiačná terapia pomôcť vrátiť relabovaný MCL späť do remisie. Tento typ liečby využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či je to pre vás správna voľba.
Transplantácia kmeňových buniek
Váš lekár vám môže v závislosti od vášho stavu odporučiť transplantáciu kmeňových buniek (SCT). Táto liečba nahrádza kostnú dreň, ktorá bola zničená rakovinou, chemoterapiou alebo rádioterapiou.
SCT sa častejšie používa pri počiatočnej liečbe MCL než pri relapse. Ale ak ste relatívne mladí a zdraví, môže to byť pre vás možnosť. Ak sa chcete dozvedieť, či ste dobrým kandidátom, obráťte sa na svojho lekára.
Experimentálne liečby
Prebieha niekoľko klinických štúdií zameraných na štúdium ďalších spôsobov liečby, ktoré by mohli byť účinné pri relapsu MCL. Ak máte záujem vyskúšať experimentálnu liečbu, môžete byť dobrým kandidátom na jednu z týchto skúšok.
Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach vo vašej oblasti, navštívte stránku ClinicalTrials.gov.
Paliatívna starostlivosť a plánovanie na konci života
Ak rakovina nereaguje na liečbu alebo nie ste v dostatočnej miere na to, aby ste v nej pokračovali, môže vás lekár požiadať o ukončenie aktívnej liečby MCL.
Môžete sa tiež rozhodnúť ukončiť aktívnu liečbu, ak je vaša kvalita života príliš negatívne ovplyvnená vedľajšími účinkami. Je ťažké predpovedať, ako dlho po ukončení aktívnej liečby zostanete.
Ak sa rozhodnete ukončiť aktívnu liečbu, lekár vám môže napriek tomu predpísať lieky a iné terapie, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť alebo iné príznaky. Môžu vás odkázať na odborníka na duševné zdravie na psychologickú a emocionálnu podporu. Môžu vás tiež povzbudiť, aby ste hovorili s finančným alebo právnym poradcom, ktorý vám môže pomôcť naplánovať si koniec vášho života.
Ak máte ťažkosti so zvládaním svojho stavu z domu, môžu vás odkázať do hospicu na paliatívnu starostlivosť. Počas pobytu v hospici môžete dostávať podporu od zdravotných sestier a iných zdravotníckych pracovníkov. Niektoré hospice tiež ponúkajú pomoc s plánovaním na konci životnosti.
Jedlo so sebou
Ak dostanete remisiu z MCL, je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby ste zistili príznaky relapsu. Ak sa rakovina vráti, lekár vám môže pomôcť dozvedieť sa viac o možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
