Rakovina pľúc je druhou najčastejšou rakovinou v Spojených štátoch a hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu. Odhaduje sa, že v tomto roku sa v tejto krajine rozvinú nové prípady rakoviny pľúc podľa odhadov 228 820 ľudí, podľa Americkej rakovinovej spoločnosti na ne zomrie zhruba 135 720 ľudí.
„Rakovina pľúc postihuje ľudí všetkých rás a etnických skupín v USA. Bremeno je však väčšie pre mnoho zraniteľných populácií, “uviedla pre Healthline Jeanne Regnante, hlavná referentka pre rovnosť a rozmanitosť v zdraví neziskovej organizácie LUNGevity Foundation.
„Boli pozorované rozdiely medzi rasovými a etnickými menšinovými skupinami a populáciami s nízkym príjmom lekárov: veková populácia, vidiecka populácia, ľudia so zdravotným postihnutím, skupiny s nízkym príjmom, LBGTQ, veteráni a imigrantské komunity,“ pokračovala.
Bremeno rakoviny pľúc je obzvlášť vysoké u černošských Američanov, ktorí ju rozvíjajú rýchlejšie ako ktorákoľvek iná rasová alebo etnická skupina v krajine.
Hovorili sme s Regnante, aby sme sa dozvedeli, čo je potrebné na odstránenie rozdielov a pomoc rôznym komunitám v prístupe k liečbe a podpore, ktoré potrebujú.
Vyššia miera, nižšie prežitie
V porovnaní s inými rasovými a etnickými skupinami v krajine majú čierni Američania väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc a čelia nižšej miere prežitia. Obzvlášť tvrdo sú zasiahnutí černosi.
"Afroameričania majú o 37 percent vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pľúc ako ich bieli kolegovia," uviedla Regnante.
Američania čiernej pleti všetkých pohlaví tiež čelia rozdielom v diagnostike a liečbe rakoviny pľúc.
U tých, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, je pravdepodobnosť diagnostikovania v neskoršej fáze po rozšírení rakoviny do vzdialených orgánov pravdepodobnejšia ako u bielych pacientov. To sťažuje liečbu.
Aj keď černošskí Američania dostanú včasnú diagnózu, majú tendenciu mať horšie výsledky.
Americká rakovinová spoločnosť uviedla, že od roku 2008 do roku 2014 bola päťročná relatívna miera prežitia rakoviny pľúc u černochov 16 percent, v porovnaní s 19 percentami u nehispánskych bielych.
Nerovný prístup k zdravotnej starostlivosti
Podľa Regnanteho môžu medzery v prežívaní rakoviny pľúc odrážať nerovnosti v prístupe k zdravotnej starostlivosti, medzi ktoré patria:
- skríning rakoviny
- testovanie
- liečby
"Príčinou neúmerne vyššej úmrtnosti je podozrenie, že afroamerické miery skríningu zaostávajú za ostatnými komunitami," uviedla.
„Afroameričania tiež majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že dostanú príležitosť na komplexné testovanie biomarkerov, ktoré by ich mohlo postaviť na cestu liečby novšími a inovatívnymi cielenými terapiami, ktoré predlžujú životnosť,“ pokračovala.
Autori prieskumu z roku 2016 uviedli, že u pacientov čiernej pleti je o 66 percent nižšia pravdepodobnosť včasnej a vhodnej liečby rakoviny pľúc v porovnaní s bielymi pacientmi.
U černochov s počiatočným štádiom rakoviny pľúc je menšia pravdepodobnosť chirurgického odstránenia. U pacientov s rakovinou 3. alebo 4. stupňa je menej pravdepodobné, že budú liečení chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním.
To môže čiastočne odrážať skutočnosť, že čierni Američania sú viac než bieli Američania nepoistení alebo im chýba súkromné zdravotné poistenie kvôli dlhotrvajúcim ekonomickým nerovnostiam.
Tí, ktorí žijú v chudobných vidieckych, vzdialených alebo nízkopríjmových oblastiach, možno budú musieť vycestovať, aby podstúpili skríning, testovanie alebo liečbu rakoviny.
Predpojatosť a štrukturálny rasizmus v systéme zdravotnej starostlivosti ovplyvňujú aj schopnosť rasových a etnických menšín získať prístup k včasnej a kvalitnej starostlivosti.
„Bohatý objem výskumov dokazuje, že mnohým skupinám pacientov sa poskytuje výrazne nižšia kvalita starostlivosti, čo možno čiastočne pripísať dlhotrvajúcim predsudkom mnohých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,“ uviedla Regnante.
„Pamätajte, že rasa nie je rizikovým faktorom - štrukturálny rasizmus, nie rasa, je základnou príčinou rasovej nerovnosti,“ dodala.
Spolupráca s komunitami na prekonávaní medzier
Aby sa odstránili medzery v diagnostike a liečbe rakoviny pľúc, je potrebná zmena celého systému.
Napríklad poskytovatelia starostlivosti o rakovinu, pedagógovia a obhajcovia musia rozvíjať povedomie o svojich vlastných predsudkoch a usilovať sa o ich zmenu, uviedla Regnanteová.
Musia klásť otázky a počúvať ľudí s rakovinou, aby sa dozvedeli o ich individuálnych potrebách, preferenciách a záujmoch. A musia poskytovať vzdelávanie priateľské k pacientom.
„Musíme si získať dôveru týchto spoločenstiev tým, že sa s nimi stretneme tam, kde sú, a pýtame sa ich, čo potrebujú a očakávajú,“ povedala Regnante pre Healthline.
Partnerstvo s vedúcimi predstaviteľmi a organizáciami komunít môže tiež pomôcť odborníkom a advokátom na rakovinu pochopiť a riešiť rozdiely, ktorým čelia zraniteľné komunity.
„Vieme, že zapojenie sa do komunity je kľúčovou funkciou, ktorá podporuje dôveru, angažovanosť a prístup k starostlivosti s rasovými a etnickými menšinovými skupinami a ich partnermi v starostlivosti,“ uviedla Regnante.
„Všetci musíme investovať, podporovať, zahrnúť a požiadať o radu dôveryhodných vodcov komunít, aby sme odstránili rozdiely. Sú dôležitou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti, “dodala.
Potrebné sú aj rozsiahlejšie zmeny, aby sa zabezpečilo, že Američania rôzneho pôvodu budú mať prístup k:
- bezpečných domov a prostredí
- Zdravé jedlá
- zdravotná starostlivosť
Obhajuje svoju vlastnú starostlivosť
Pokiaľ ide o vaše vlastné zdravie, je dôležité sebaobhajovanie.
Ak máte rakovinu pľúc alebo máte riziko jej vzniku, dozvedieť sa viac o svojom zdraví a mať aktívnu úlohu pri rozhodovaní o zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť získať potrebnú starostlivosť a podporu.
Napríklad:
- Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či a kedy by ste mali byť vyšetrení na rakovinu pľúc alebo iné stavy.
- Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či fajčíte, a opýtajte sa ho, aké zdroje sú k dispozícii na pomoc pri ukončení liečby.
- Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy o svoje zdravie alebo sa u vás objavia potenciálne príznaky rakoviny pľúc, ako je pretrvávajúci kašeľ alebo dýchavičnosť.
- Ak si myslíte, že môžete mať príznaky rakoviny pľúc alebo iného zdravotného stavu, opýtajte sa svojho lekára na možnosti testovania.Dotaz na výhody, riziká a náklady na testovanie.
- Ak ste dostali diagnózu rakoviny pľúc, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vaše možnosti liečby - vrátane chirurgického zákroku, ožarovania, chemoterapie, cielených terapií a klinických štúdií. Získajte tiež informácie o výhodách, rizikách a nákladoch každého z nich.
- Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či je pre vás ťažké si dovoliť ošetrenie, vycestovať na schôdzku alebo dodržiavať iné časti odporúčaného liečebného plánu. Opýtajte sa ich, či nie sú k dispozícii zdroje, ktoré vám pomôžu získať potrebnú starostlivosť.
- Ak nerozumiete niečomu, čo vám hovorí váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, požiadajte o vysvetlenie rôznymi spôsobmi. Opýtajte sa, či majú nejaké zdroje vhodné pre pacienta, o ktoré by sa mohli podeliť alebo odporučiť, aby ste sa dozvedeli viac.
Zvážte návštevu webových stránok LUNGevity, kde nájdete podrobný zoznam otázok, na ktoré sa môžete opýtať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a kontrolný zoznam, ktorý vám pomôže pripraviť sa na lekárske stretnutia.
Ak si nemyslíte, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti berie vaše obavy vážne alebo že vám poskytuje starostlivosť, ktorú potrebujete, urobte si druhý názor. Ak si myslíte, že vás váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diskriminoval, zvážte podanie formálnej sťažnosti.
Jedlo so sebou
K dispozícii je rastúci počet spôsobov liečby rakoviny pľúc, ktoré umožňujú ľuďom s týmto ochorením žiť dlhšie a mať vyššiu kvalitu života ako kedykoľvek predtým.
Je však potrebné vykonať viac práce, aby sa zabezpečilo, že Američania všetkých prostredí môžu dostať potrebnú diagnostiku a liečbu.
"Pre mňa samotná zložitosť tejto témy znamená, že zainteresované strany v zdravotníctve musia spolupracovať s jednou komunitou naraz, aby riešili to, na čom pacientom najviac záleží, aby im zaistili dôveryhodné zdroje a prístup, ktoré potrebujú, keď to potrebujú," uviedla Regnante .
-test.jpg)
