Infekcie, zneužívanie alkoholu a genetika môžu viesť k ochoreniu a poškodeniu pečene. Zlyhanie pečene nastáva, keď vaša pečeň nedokáže pracovať tak dobre, aby mohla vykonávať svoje množstvo životne dôležitých funkcií, ako je napríklad tvorba žlče, ktorá vám pomôže stráviť jedlo a vyčistiť vašu krv od toxických látok.
Zlyhanie pečene môže byť život ohrozujúcim stavom. Môže to byť akútne alebo chronické. Akútne zlyhanie pečene prichádza rýchlo, zatiaľ čo chronické zlyhanie pečene sa objavuje postupne v priebehu času.
Poškodenie pečene sa môže hromadiť v niekoľkých fázach. Každá fáza postupne ovplyvňuje schopnosť vašej pečene správne fungovať. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o zlyhaní pečene a jeho jednotlivých fázach.
Fázy zlyhania pečene
Zápal. V tomto počiatočnom štádiu je pečeň zväčšená alebo zapálená.
Fibróza. Zjazvené tkanivo začína nahrádzať zdravé tkanivo v zapálenej pečeni.
Cirhóza. Vytvorilo sa silné zjazvenie, ktoré znemožňuje správne fungovanie pečene.
Konečné štádium ochorenia pečene (ESLD). Funkcia pečene sa zhoršila natoľko, že poškodenie nie je možné zvrátiť inak ako po transplantácii pečene.
Rakovina pečene. K vývoju a množeniu nezdravých buniek v pečeni môže dôjsť v ktorejkoľvek fáze zlyhania pečene, hoci ľudia s cirhózou sú viac ohrození.
Zlyhanie pečene vs. ochorenie pečene
Je dôležité rozlišovať medzi ochorením pečene a zlyhaním pečene.
Ochorením pečene sa rozumie akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zápal alebo poškodenie vašej pečene. Ochorenie pečene môže mať vplyv na celkovú funkciu vašej pečene.
Zlyhanie pečene je, keď vaša pečeň stratila časť alebo celú svoju funkčnosť. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku poškodenia spôsobeného ochorením pečene.
Fázy zlyhania pečene
Poškodenie ochorením pečene sa môže hromadiť v niekoľkých štádiách, ktoré čoraz viac ovplyvňujú funkčnosť vašej pečene.
Zápal
V tomto počiatočnom štádiu sa vaša pečeň zväčšuje alebo zapáli. Mnoho ľudí so zápalom pečene nemá príznaky. Ak zápal pokračuje, môže dôjsť k trvalému poškodeniu.
Fibróza
Fibróza sa stane, keď sa zapálená pečeň začne zjazvovať.
Zjazvené tkanivo, ktoré sa generuje v tomto štádiu, nahrádza zdravé pečeňové tkanivo, avšak zjazvené tkanivo nemôže vykonávať rovnaké funkcie. To môže začať ovplyvňovať schopnosť vašej pečene optimálne fungovať.
Fibróza sa dá ťažko zistiť, pretože príznaky sa často nevyskytujú.
Cirhóza
V štádiu cirhózy sa na vašej pečeni hromadilo silné zjazvenie. Pretože je tu ešte menej zdravé pečeňové tkanivo, je pre vašu pečeň veľmi ťažké správne fungovať.
Aj keď príznaky predtým nemuseli byť, teraz sa u vás môžu vyskytnúť príznaky ochorenia pečene.
Konečné štádium ochorenia pečene (ESLD)
Ľudia s ESLD majú cirhózu, pri ktorej sa dramaticky zhoršila funkcia pečene.
ESLD je spojená s komplikáciami, ako sú ascites a hepatálna encefalopatia. Nedá sa to zvrátiť inými spôsobmi liečby ako transplantáciou pečene.
Rakovina pečene
Rakovina je vývoj a množenie nezdravých buniek. Keď sa rakovina vyvinie v pečeni, nazýva sa to primárna rakovina pečene.
Aj keď sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze zlyhania pečene, ľudia s cirhózou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.
Niektoré bežné príznaky rakoviny pečene zahŕňajú:
- nevysvetliteľné chudnutie
- bolesť brucha alebo opuch
- strata chuti do jedla alebo pocit sýtosti po zjedení malého množstva jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- zožltnutie kože a očí (žltačka)
- svrbenie kože
Príčiny zlyhania pečene
Príčina zlyhania pečene môže závisieť od typu zlyhania pečene - akútneho alebo chronického.
Príčiny akútneho zlyhania pečene
Akútne zlyhanie pečene sa vyskytuje rýchlo. Môže to byť spôsobené rôznymi vecami, aj keď v niektorých prípadoch nemusí byť presná príčina známa. Medzi možné príčiny patrí:
- vírusové infekcie, ako je hepatitída A, B alebo E.
- predávkovanie acetaminofénom (tylenolom)
- reakcie na lieky na predpis, ako sú antibiotiká, NSAID alebo antiepileptiká
- reakcie na bylinné doplnky, ako sú ma huang a kava kava
- metabolické podmienky, ako je napríklad Wilsonova choroba
- autoimunitné stavy, ako je autoimunitná hepatitída
- stavy, ktoré ovplyvňujú žily pečene, ako je Budd-Chiariho syndróm
- vystaveniu toxínom, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v priemyselných chemikáliách alebo jedovatých lesných hubách
Príčiny chronického zlyhania pečene
Chronické zlyhanie pečene nastáva v dôsledku poškodenia pečene, ktoré sa časom vyvíja pomaly. To môže viesť k cirhóze, pri ktorej veľké množstvo jazvového tkaniva na vašej pečeni bráni správnemu fungovaniu orgánu.
Niektoré príklady možných príčin cirhózy zahŕňajú:
- chronická infekcia hepatitídou B alebo C
- ochorenie pečene spojené s alkoholom
- nealkoholické tukové ochorenie pečene
- autoimunitná hepatitída
- choroby, ktoré postihujú vaše žlčové cesty, ako je cholangitída
Príznaky akútneho zlyhania pečene
Akútne zlyhanie pečene sa často vyskytuje u ľudí, ktorí v minulosti nemali ochorenie pečene. Je to lekárska pohotovosť a ľudia, ktorí majú príznaky podobné akútnemu zlyhaniu pečene, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Medzi príznaky akútneho zlyhania pečene patria:
- pocit choroby (malátnosť)
- pocit únavy alebo ospalosti
- nevoľnosť alebo zvracanie
- bolesť brucha alebo opuch
- zožltnutie kože a očí (žltačka)
- pocit zmätenosti alebo dezorientácie
Príznaky chronického zlyhania pečene
Príznaky chronického zlyhania pečene sa dajú rozdeliť na skoré príznaky a pokročilejšie príznaky. Medzi skoré príznaky chronického zlyhania pečene patria:
- pocit únavy alebo únavy
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- mierne brušné nepohodlie alebo bolesť
Niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať pokročilé štádiá chronického zlyhania pečene, zahŕňajú:
- zožltnutie kože a očí (žltačka)
- ľahké podliatiny alebo krvácanie
- pocit zmätenosti alebo dezorientácie
- nahromadenie tekutiny v bruchu, rukách alebo nohách
- stmavnutie moču
- silné svrbenie kože
Diagnóza zlyhania pečene
Na diagnostikovanie zlyhania pečene váš lekár začne s anamnézou a s fyzickým vyšetrením. Potom môžu vykonať celý rad ďalších testov, vrátane:
- Pečeňové krvné testy. Pečeňové krvné testy hodnotia hladiny rôznych bielkovín a enzýmov vo vašej krvi, ktoré môžu byť ukazovateľom vašich pečeňových funkcií.
- Ostatné krvné testy. Váš lekár môže vykonať aj kompletný krvný obraz (CBC) alebo test na vírusovú hepatitídu alebo genetické stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene.
- Zobrazovacie testy. Zobrazovacia technológia, ako je ultrazvuk, CT alebo MRI, môže lekárovi pomôcť vizualizovať vašu pečeň.
- Biopsia. Odobratie vzorky tkaniva z pečene môže lekárovi pomôcť zistiť, či je v ňom zjazvené tkanivo, a môže tiež pomôcť pri diagnostike toho, čo môže spôsobiť váš stav.
Aké sú možnosti liečby zlyhania pečene?
Pretože poškodenie pečene vedie k zlyhaniu pečene, liečba zahŕňa riešenie toho, čo spôsobuje poškodenie pečene.
Napríklad antivírusové lieky sa môžu použiť na liečbu vírusovej infekcie hepatitídou alebo sa môžu podať lieky na potlačenie imunity na liečbu autoimunitnej hepatitídy.
Súčasťou liečby môže byť aj zmena životného štýlu. Môžu to byť napríklad zdržanie sa alkoholu, chudnutie alebo vyhýbanie sa používaniu určitých liekov.
Podľa Americkej nadácie pre pečeň môže byť poškodenie v štádiách zápalu a fibrózy zlyhania pečene zvrátené a liečené v priebehu času (ak je správne identifikované a liečené). Poškodenie pečene spôsobené cirhózou často nie je reverzibilné, aj keď sa dá spomaliť alebo zastaviť.
U ľudí s ťažkou cirhózou alebo ESLD môže byť nevyhnutná transplantácia pečene. To zahŕňa odstránenie chorej pečene a jej nahradenie pečeňou od zdravého darcu.
Čo s akútnym zlyhaním pečene?
Akútne zlyhanie pečene sa často lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Podporná starostlivosť sa poskytuje pri stabilizácii stavu a kontrole akýchkoľvek komplikácií počas liečby a zotavenia.
Ak existuje podozrenie na predávkovanie alebo reakciu na lieky, môžu sa podať lieky na zvrátenie účinkov. Transplantácia pečene sa môže odporučiť aj niektorým ľuďom s akútnym zlyhaním pečene.
Prevencia zlyhania pečene
Môžete pomôcť zabrániť zlyhaniu pečene vykonaním zmien životného štýlu, ktoré udržia vašu pečeň šťastnú a zdravú. Tu je niekoľko tipov na zlepšenie zdravia pečene:
- Pite alkohol s mierou a nikdy nemiešajte lieky s alkoholom.
- Užívajte lieky iba v prípade potreby a starostlivo dodržujte všetky pokyny na dávkovanie.
- Nemiešajte lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Udržujte si zdravú váhu - existuje súvislosť medzi obezitou a tukovým ochorením pečene.
- Nechajte sa zaočkovať proti hepatitíde A a B.
- Uistite sa, že máte pravidelné kontroly so svojím lekárom, počas ktorých vám robia pečeňové krvné testy.
Výhľad
Zlyhanie pečene je vtedy, keď vaša pečeň nemôže správne fungovať. Môže to byť akútne alebo chronické. Bez ohľadu na typ môže byť zlyhanie pečene život ohrozujúcou udalosťou, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.
Počiatočné štádiá zlyhania pečene sa často môžu časom vyliečiť správnou liečbou a zmenami životného štýlu. Neskoršie štádiá zlyhania pečene však nie sú reverzibilné a niekedy si môžu vyžadovať transplantáciu pečene.
Ľudia, u ktorých je diagnostikované ochorenie pečene, sú často sledovaní počas celého života, aby sa ubezpečil, že sa ich stav nezhoršuje alebo nespôsobuje ďalšie poškodenie pečene. Ak máte obavy o zdravie pečene alebo zlyhanie pečene, určite sa poraďte so svojím lekárom.
