Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Svrbenie (svrbenie) je jedným z príznakov chronického ochorenia pečene, hoci sa u neho nevyvinie u každého s ochorením pečene.
Môžete mať lokalizované svrbenie, napríklad na dolnej časti ramena, alebo to môže byť svrbenie po celom tele. Či tak alebo onak, môže to viesť k rušivej, často ohromujúcej túžbe poškriabať.
Trochu svrbenia občas nie je dôvod na obavy. Ale neustále svrbenie môže interferovať so spánkom a viesť k mnohým ďalším problémom. Keď sa to stane, stane sa to vážnym zdravotným problémom.
V tomto článku preskúmame príčiny svrbenia pri ochoreniach pečene, prečo by ste mali navštíviť svojho lekára a ako nájsť úľavu.
Príčiny svrbenia pri ochoreniach pečene
Svrbenie je zriedkavé pri ochoreniach pečene súvisiacich s alkoholom a nealkoholických tukových ochoreniach pečene. Najčastejšie sa spája s:
- primárna biliárna cirhóza (PBC)
- primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC)
- intrahepatálna cholestáza tehotenstva
Uskutočnili sa niektoré experimentálne a klinické štúdie, ale vedci ešte nedokázali identifikovať jednu látku zodpovednú za svrbenie pri ochoreniach pečene. Je možné, že je to spôsobené kombináciou faktorov.
Tu sú niektoré z možností, ktoré výskumníci skúmajú:
- Žlčové soli. Ak máte ochorenie pečene, môžete mať vyššiu hladinu žlčovej soli, ktorá sa hromadí pod kožou, čo môže spôsobiť svrbenie. Nie všetci s vysokými hladinami žlčových solí pociťujú svrbenie a niektorí ľudia pociťujú svrbenie aj napriek normálnej hladine žlčových solí.
- Histamín. Niektorí ľudia so svrbením zvýšili hladinu histamínu. Antihistaminiká nie sú zvyčajne účinné pri liečbe.
- Serotonín. Serotonín môže zmeniť vnímanie svrbenia. To je dôvod, prečo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu u niektorých ľudí pomôcť zvládnuť svrbenie.
- Ženské pohlavné hormóny. Svrbenie sa niekedy zhoršuje počas tehotenstva alebo ak podstupujete hormonálnu substitučnú liečbu.
- Sérová alkalická fosfatáza (ALP). Ľudia so svrbením spojeným s ochorením pečene môžu mať zvýšenú hladinu ALP.
- Kyselina lysofosfatidová (LPA) a autotaxín (enzým tvoriaci LPA). LPA ovplyvňuje mnoho bunkových funkcií. Ľudia so svrbením a ochorením pečene môžu mať vyššiu hladinu LPA.
Ako liečiť svrbenie spojené s ochorením pečene
Svrbenie spôsobené ochorením pečene sa pravdepodobne samo o sebe nezlepší, ale dá sa liečiť.
Pretože príčiny nie sú úplne pochopené, je ťažké povedať, ktorá liečba by pre vás mohla fungovať. Môže to vyžadovať kombináciu terapií a určité množstvo pokusov a omylov.
Vyvarujte sa poškriabaniu
Je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu tohto svrbenia, pretože to môže veci ešte oveľa zhoršiť. Nechty držte krátke, aby ste pri poškriabaní mali menšiu pravdepodobnosť zlomenia kože a otvorenia dverí k infekcii.
Ak sa príliš škrabete, pokúste sa vyhnúť pokušeniu tým, že budete mať pokožku zakrytú. Ak máte tendenciu sa počas noci veľmi škrabať, noste do postele rukavice.
Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili podráždeniu pokožky a zmiernili svrbenie:
- Na sprchy a vane používajte radšej teplú alebo studenú vodu ako horúcu.
- Snažte sa netráviť príliš veľa času v horúcom prostredí alebo na slnku.
- Vyberte jemné mydlá, ktoré neobsahujú pridané vonné látky.
- V boji proti suchu používajte jemné zvlhčovače bez vône.
- Na svrbivé miesto nanášajte studenú a mokrú handričku, až kým neustúpi nutkanie na poškriabanie.
- Vyvarujte sa látkam alebo materiálom, ktoré dráždia vašu pokožku.
- Pri používaní drsných výrobkov noste rukavice.
- Noste voľný priedušný odev.
- Počas suchých zimných mesiacov používajte zvlhčovač.
Nakupujte zvlhčovač online.
Aplikujte anti-svrbiace topiká
Ak máte mierne lokalizované svrbenie, môžete vyskúšať vodný krém s 1 percentom mentolu. Svrbenie môžu zlepšiť aj ďalšie topicky dostupné lieky (OTC), ako sú kortikosteroidy a inhibítory kalcineurínu.
Postupujte podľa pokynov na štítku a povedzte lekárovi, že ich používate.
Nájdite kortikosteroidné krémy online.
Užívajte perorálne lieky na predpis
Váš lekár môže odporučiť perorálnu liečbu, napríklad:
- Cholestyramín (prevalit). Tento orálny liek pomáha odstraňovať žlčové soli z obehu.
- Rifampicín (Rifadin). Tento liek inhibuje žlčové kyseliny. Ak sa užíva každý deň, vyžaduje si pravidelné sledovanie kvôli možnému výskytu závažných vedľajších účinkov, ako je hepatitída alebo porucha funkcie obličiek.
- Naltrexón (Vivitrol). Tento liek, ktorý sa užíva každý deň, blokuje účinky opioidov. Vyžaduje si pravidelné sledovanie.
- Sertralín (Zoloft). Tento SSRI sa tiež užíva každý deň. Zvyčajne sa predpisuje ako antidepresívum. Na liečbu chronického svrbenia sa môžu použiť aj iné antidepresíva, ako je fluoxetín (Prozac).
Vyskúšajte antihistaminiká (na spánok)
Antihistaminiká sa nepreukázali ako účinné pri liečbe svrbenia spôsobeného ochorením pečene, aj keď vám môžu napriek svrbeniu pomôcť zaspať.
Zvážte svetelnú terapiu
Ďalšou možnosťou je svetelná terapia, známa tiež ako fototerapia. Toto ošetrenie vystavuje pokožku špecifickým typom svetla na podporu hojenia. Môže začať trvať niekoľko relácií.
Porozprávajte sa s lekárom o transplantácii pečene
Ak liečba nefunguje a kvalita života je vážne ovplyvnená, váš lekár bude možno chcieť prediskutovať možnosť transplantácie pečene. Toto môže byť možnosť, aj keď vaša pečeň stále funguje.
Naznačuje svrbenie niečo o progresii alebo prognóze ochorenia pečene?
Zlyhanie pečene je niekedy sprevádzané svrbením. Problémy so svrbením sa však môžu vyvinúť skoro, skôr ako zistíte, že máte ochorenie pečene.
V skutočnosti sa svrbenie môže vyvinúť kedykoľvek v prípade ochorenia pečene. Samotný tento príznak nehovorí nič o závažnosti, progresii alebo prognóze ochorenia pečene.
To neznamená, že nejde o vážny problém. Ak svrbenie pretrváva, môže to prispieť k:
- nespavosť
- únava
- úzkosť
- depresia
- zhoršená kvalita života
Príznaky svrbenia s ochorením pečene
Svrbenie spojené s ochorením pečene býva horšie neskoro večer a v noci. Niektorí ľudia môžu svrbieť v jednej oblasti, napríklad na končatine, chodidlách alebo dlaniach, zatiaľ čo iní môžu pociťovať svrbenie na celej ploche.
Svrbenie spojené s ochorením pečene zvyčajne nezahŕňa vyrážku alebo kožné lézie. Môže sa však u vás prejaviť viditeľné podráždenie, začervenanie a infekcia v dôsledku nadmerného poškriabania.
Problém môže zhoršiť:
- vystavenie teplu
- stres
- menštruácia
- tehotenstvo
- hormonálna substitučná liečba
Aké ďalšie veci môžu spôsobiť svrbenie pokožky?
Pretože je toľko vecí, ktoré spôsobujú svrbenie pokožky, je možné, že svrbenie nesúvisí s vašim ochorením pečene.
Závažný prípad suchej kože (xerosis cutis) môže určite viesť k nepríjemnému svrbeniu. Svrbenie bez vyrážky môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov, vrátane opioidov, statínov a liekov na krvný tlak.
Kožné stavy, ako sú ekzémy a psoriáza, spôsobujú svrbenie sprevádzané zapálenou, červenou alebo šupinatou pokožkou.
Svrbenie kože môže byť spôsobené alergickou reakciou na také veci, ako sú:
- brečtan
- kozmetika
- mydlá
- čistiace prostriedky pre domácnosť
- chemikálie
- tkaniny ako vlna alebo mohér
Okrem svrbenia je pravdepodobné, že alergická reakcia bude zahŕňať začervenanie kože, vyrážku alebo žihľavku.
Medzi ďalšie choroby a poruchy, ktoré môžu viesť k svrbeniu kože, patria:
- úzkosť
- depresia
- cukrovka
- anémia z nedostatku železa
- zlyhanie obličiek
- leukémia
- lymfóm
- mnohopočetný myelóm
- roztrúsená skleróza (MS)
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- zovretý nerv
- pásový opar (herpes zoster)
- problémy so štítnou žľazou
Svrbenie je tiež spojené s:
- bakteriálna, vírusová, plesňová alebo parazitická infekcia kože
- uhryznutie alebo bodnutie hmyzom
- tehotenstvo
Nie je vždy možné určiť príčinu svrbenia.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte ochorenie pečene, vyhľadajte svojho lekára vždy, keď sa u vás vyskytnú nové alebo zhoršujúce sa príznaky. To zahŕňa svrbenie.
Aj keď to nemusí znamenať nič, čo sa týka progresie ochorenia alebo prognózy, bez dôkladného vyšetrenia to určite nebudete vedieť.
Je obzvlášť dôležité informovať svojho lekára, ak máte problémy so spánkom a či svrbenie ovplyvňuje vašu kvalitu života.
Jedlo so sebou
Svrbenie spojené s ochorením pečene môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Silné svrbenie môže viesť k mnohým ďalším problémom, preto je dôležité vyhľadať lekára a diagnostikovať a liečiť ho.
