Príznaky žltačky u detí: príčiny, liečba a domáce opravné prostriedky

Prehľad

Žltačka je stav súvisiaci s pečeňou, ktorý spôsobuje zožltnutie kože a očných bielok a niekedy aj ďalšie menej zrejmé príznaky. Aj keď je to u novorodencov úplne bežné a dočasné, žltačka u detí môže byť príznakom vážnejšieho zdravotného problému.

Žltačka je výsledkom hyperbilirubinémie, hromadenia látky nazývanej bilirubín v krvi. Bilirubín sa produkuje počas normálneho rozkladu červených krviniek. Je to oranžovožltá látka, ktorá zvyčajne prechádza pečeňou a vylučuje sa z tela.

Ak sú v krvi neobvykle vysoké hladiny bilirubínu, objaví sa žltačka a objavia sa príznaky zmeny farby kože a očí. Žltačka u detí a dospelých je neobvyklá a naznačuje zdravotné problémy vyžadujúce liečbu. Ak sa u vášho dieťaťa prejavia príznaky tohto stavu, je dôležité navštíviť lekára.

Typy nájdené u detí

U novorodencov sa žltačka zvyčajne vyskytuje, pretože pečeň dieťaťa nie je dostatočne vyvinutá na to, aby sa správne rozložila a vylúčila bilirubín. Žltačka u starších detí má však aj iné príčiny. Spravidla sa dajú rozdeliť do troch typov:

• obštrukčná žltačka, ktorá je dôsledkom upchatia žlčovodu medzi pankreasom a pečeňou
• hepatocelulárna žltačka, ktorá sa objaví, ak dôjde k ochoreniu alebo poškodeniu pečene
• hemolytická žltačka, ktorá sa vyvíja pri abnormálnom rozpade červených krviniek, čo vedie k nadmernej hladine bilirubínu v krvi

Príznaky žltačky u detí

Najviditeľnejšími príznakmi žltačky sú žltnutie kože a očných bielok. Žltačka môže tiež spôsobiť farebné zmeny telesných tekutín, napríklad bledú stolicu a tmavý moč.

Ak žltačka vášho dieťaťa súvisí s vážnym zdravotným stavom, ako je hepatitída, môžu sa u neho vyskytnúť ďalšie príznaky, napríklad:

• horúčka
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• únava

Príznaky žltačky by ste mali brať vážne, ale ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi utrpenia, choďte čo najskôr na pohotovosť alebo na pohotovostnú kliniku.

Príčiny žltačky u detí

Žltačka má celý rad možných príčin. Poznanie pôvodu žltačky vášho dieťaťa je rozhodujúce pre zabezpečenie zavedenia správneho liečebného plánu. Medzi najbežnejšie príčiny žltačky patria:

Hepatitída

Existuje päť základných typov prenosnej hepatitídy, každý vyvolaný iným vírusom.

• Hepatitída A je často výsledkom konzumácie kontaminovanej vody alebo jedla.
• Hepatitída B sa prenáša prostredníctvom telesných tekutín. Matka s hepatitídou B môže prenášať vírus na svoje dieťa hneď po narodení.
• Hepatitída C sa zvyčajne prenáša kontaminovanou krvou alebo ihlami s drogami, takže môže byť menej pravdepodobné, že bude príčinou žltačky u malých detí.
• Hepatitída D sa často vyvíja u ľudí, ktorí už majú vírus hepatitídy B.
• Hepatitída E je zvyčajne izolovaná od rozvojových oblastí sveta.

Proti hepatitíde A a hepatitíde B sa dá zabrániť vakcínami. Iný typ hepatitídy, známy ako autoimunitná hepatitída, sa vyskytuje, keď imunitný systém tela omylom napadne zdravé bunky v pečeni.

Všetky formy hepatitídy zahŕňajú zápal pečene. To môže časom spôsobiť vážne poškodenie funkcie pečene.

Vírus Epstein-Barr (EBV)

EBV je veľmi častý vírus, ktorý postihuje deti i dospelých. Zvyčajne sa prenáša prostredníctvom telesných tekutín, ako sú napríklad sliny.

Dieťa, ktoré sa delí o zubnú kefku alebo pohár na pitie s niekým, kto má EBV, je zraniteľné. Vy alebo vaše dieťa môžete mať EBV a nebudete mať žiadne príznaky ani trvalé zdravotné problémy. Ale vo vážnejších prípadoch môže byť prítomná žltačka, horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a ďalšie príznaky.

Žlčové kamene

Žlčové kamene sú malé, stvrdnuté ložiská žlče, tráviacej tekutiny. Ložiská sa tvoria v žlčníku, malom orgáne umiestnenom tesne pod pečeňou.

Nie vždy je jasné, prečo sa tvoria žlčové kamene, ale môže to byť spôsobené dostatkom žlče v cholesterole vášho dieťaťa alebo príliš veľkým množstvom bilirubínu v žlči. Ak žlčník nie je správne vyprázdnený od žlče, môže sa tekutina hromadiť a vytvárať žlčové kamene.

Rakovina

Rakoviny pankreasu a pečene môžu okrem iných príznakov spôsobiť žltačku. U detí sú však zriedkavé.

Hemolytická anémia

Existuje niekoľko druhov hemolytickej anémie, všetky však spôsobujú deštrukciu a odstránenie červených krviniek rýchlejšie, ako je zdravé a normálne. Hemolytická anémia môže byť dedičný stav prenášaný od jedného alebo oboch rodičov alebo môže byť okrem iného výsledkom infekcie alebo autoimunitného ochorenia.

Diagnóza žltačky u detí

Počiatočnú diagnózu žltačky je možné vykonať fyzikálnym vyšetrením a pozorovaním pokožky a očí dieťaťa. Zistenie príčiny žltačky môže byť zložitejšie.

Lekár vášho dieťaťa môže hľadať príznaky ochorenia pečene tým, že skontroluje neobvyklé modriny alebo pavúčie angiómy, čo sú malé abnormálne zhluky krvných ciev tesne pod povrchom kože. Ak prsty a dlaň nadobudnú červenkastú farbu (palmárny erytém), môže to byť príznakom ochorenia pečene. Vykoná sa tiež fyzická kontrola na kontrolu opuchu pečene.

Krvný test a analýza moču môžu odhaliť vysoké hladiny bilirubínu v tele spolu s problémami s funkciou pečene a anémiou. Krvné testy môžu tiež pomôcť pri diagnostike stavov, ako je hepatitída a Epstein-Barr.

Ak má vaše dieťa okrem žltačky aj anémiu, môže lekár vášho dieťaťa nariadiť aj skríning známy ako Coombsov test, aby sa potvrdilo alebo vylúčilo, či protilátky útočia na červené krvinky. Toto je známka toho, že autoimunitné ochorenie je koreňom žltačky vášho dieťaťa.

Liečba žltačky u detí

Správna liečba žltačky závisí od základného stavu. Žltačka u novorodencov spôsobená zvýšenou hladinou bilirubínu sa môže liečiť fototerapiou. Pri tejto liečbe je vaše dieťa vystavené špeciálnemu modrému svetlu, ktoré pomáha znižovať hladinu bilirubínu.

Ak problém súvisí so zrýchlenou deštrukciou červených krviniek, lekár vám môže odporučiť transfúzie krvi, určité lieky alebo plazmaferézu, čo je proces, ktorý oddeľuje plazmu od krviniek.

U novorodencov s veľmi vysokou hladinou bilirubínu môže byť užitočná transfúzia krvi. Počas tejto liečby sa odoberie malé množstvo krvi a podá sa vášmu dieťaťu, aby sa zvýšil počet červených krviniek a znížila sa hladina bilirubínu.

Liečba hepatitídy sa líši v závislosti od typu vírusu. Napríklad hepatitída A zvyčajne opúšťa telo bez liečby, hoci to môže trvať niekoľko mesiacov. Hepatitída B a C vyžaduje antivírusové lieky.

EBV nemá antivírusovú liečbu inú ako časovú. V prípade EBV a niektorých ďalších príčin žltačky sa liečba zvyčajne zameriava na zvládnutie ďalších príznakov, ako sú nevoľnosť a horúčka.

Domáce lieky na žltačku u detí

Ak ochorenie pečene, hepatitída alebo iný závažný zdravotný problém spôsobuje žltačku, musíte postupovať podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa liečby.

Mierne prípady žltačky u detí môžu niekedy zmiznúť bez liečby, akonáhle sa príčina vyrieši, ako to často býva u dojčiat.

Uistenie, že vaše dieťa má pravidelné pohyby čriev, môže tiež pomôcť rýchlejšie zbaviť telo bilirubínu. Medzi tipy, ako sa vyhnúť zápche a nastavovať pravidelné vyprázdňovanie, patrí uistenie, že vaše dieťa:

• je dobre hydratovaný
• má pravidelnú fyzickú aktivitu
• prijíma dostatok vlákniny, ktorú nájdete v ovocí, fazuli a otrubových cereáliách

Výhľad a prevencia

Mierny prípad žltačky zvyčajne sám zmizne. Akonáhle dôjde k liečbe základnej príčiny, ako je hepatitída alebo hemolytická anémia, žltačka a ďalšie príznaky tiež zmiznú.

Prevencia žltačky nie je vždy možná, najmä ak má vaše dieťa dedičné ochorenie alebo autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie bilirubínu. Dobrá hygiena a vyhýbanie sa spoločnému používaniu pohárikov a iných predmetov, ktoré by mohli obsahovať vírus, však môžu znížiť riziko stavov, ako je EBV. Dva najbežnejšie typy hepatitídy sa dajú predchádzať vakcínami.