Erektilná dysfunkcia (ED) je stav, pri ktorom je ťažké dosiahnuť alebo udržať pevnú erekciu dostatočne dlho na to, aby ste mali sex. Aj keď sa odhady prevalencie líšia, odborníci sa zhodujú, že ED je pomerne častým problémom.
Ak sa to stane raz za čas, spravidla nie je dôvod na obavy. Ak sa toho stane veľa, môže to viesť k stresu, úzkosti a vzťahovým problémom. Existuje niekoľko spôsobov liečby ED, ale správna metóda liečby závisí od príčiny.
Dosiahnutie erekcie je zložitý proces, ktorý zahŕňa nervy, krvné cievy a hormóny vášho tela. Pozrime sa na niektoré príčiny ED a možné možnosti liečby.
Príčiny erektilnej dysfunkcie
Existuje mnoho fyzických a psychologických faktorov, ktoré môžu prispieť k ED. Môže to zahŕňať aj kombináciu fyzických a emocionálnych príčin.
Faktory životného štýlu
Určité zdravotné problémy a faktory životného štýlu môžu prispieť k ED. Medzi modifikovateľné rizikové faktory patria:
- fajčenie
- požívanie alkoholu
- nadváha alebo obezita
- fyzická nečinnosť
Lieky môžu tiež niekedy spôsobiť ED. Tie obsahujú:
- amfetamíny
- barbituráty
- kokaín
- heroín
- marihuana
Ak sa vás týka jeden z týchto faktorov a môžete vykonať potrebné úpravy, môže sa vám zlepšiť schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu. Ak ich sami nemôžete zmeniť, požiadajte o pomoc svojho lekára.
Lekárske faktory
ED je niekedy znakom základného zdravotného stavu, ktorý je možné liečiť. Nasledujúce zdravotné stavy môžu spôsobiť ED:
- ateroskleróza
- chronické ochorenie obličiek
- cukrovka
- ochorenie srdca
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- vysoký cholesterol
- nízky testosterón
- metabolický syndróm
- roztrúsená skleróza (MS)
- Parkinsonova choroba
- Peyronieho choroba
- poruchy spánku
ED môže byť dôsledkom chirurgického zákroku alebo poranenia:
- močový mechúr
- panva
- penis
- prostaty
- miecha
ED môže byť vedľajším účinkom určitých liekov, ako sú:
- antiandrogény
- antidepresíva
- antihistaminiká
- potlačujúce chuť do jedla
- lieky na krvný tlak
- lieky na chemoterapiu
- opioidy
- sedatíva a trankvilizéry
- lieky na vredy
Emocionálne a psychologické podmienky, ktoré môžu viesť k ED, zahŕňajú:
- úzkosť
- depresia
- výkonnostná úzkosť alebo strach zo sexuálneho zlyhania
- vina
- nízke sebavedomie
- vzťahové problémy
- stres
Ak sa ráno ešte zobudíte s erekciou, vaše telo je fyzicky schopné dosiahnuť erekciu a základný problém môže byť psychologický.
V mnohých prípadoch neexistuje jediná jednoduchá príčina ED, ale skôr kombinácia faktorov. Napríklad niekto, kto užíva lieky na cukrovku a vysoký krvný tlak, môže mať ED v dôsledku týchto liekov a základných chorôb. Stres by mohol ED zhoršiť, čo môže viesť k väčšiemu stresu.
Existuje rýchla oprava?
Aj keď existuje veľa tvrdení o okamžitých liekoch na ED, nejde o rýchlu opravu. Ak nakupujete pomoc online, nezabudnite na niekoľko vecí:
- Doplnok môže byť prirodzený, ale to nevyhnutne neznamená, že je bezpečný. Doplnky môžu interferovať s inými liekmi alebo zhoršovať základné zdravotné podmienky. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako ich užijete.
- Výrobky inzerované ako „bylinná Viagra“ môžu obsahovať ďalšie lieky, ktoré nie sú uvedené na štítku, ako aj neznáme dávky bylín a liekov.
- ED môže byť znakom základného zdravotného stavu, ktorý by sa mal liečiť. Z tohto dôvodu je dôležité navštíviť svojho lekára, aby absolvoval úplnú kontrolu, a nie pokus o vyriešenie problému svojpomocne.
Diagnóza
Môžete začať so svojím lekárom, ale možno budete musieť navštíviť urológa. Dajte im vedieť, ako dlho ste s ED zažívali a ako vás ovplyvňuje. Pripravte sa na zdieľanie:
- tvoja úplná anamnéza
- akékoľvek lieky na predpis alebo bez predpisu, ktoré užívate
- či fajčíte
- koľko alkoholu skonzumujete
- koľko cviku máš
- akékoľvek emočné a psychologické podmienky
Na diagnostiku alebo vylúčenie základných stavov možno budete potrebovať:
- kompletné fyzikálne vyšetrenie
- krvné a močové testy na zistenie príznakov srdcových chorôb, cukrovky a ďalších stavov
- zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk, na kontrolu krvných ciev zásobujúcich penis
Váš lekár sa môže pýtať na vaše emočné zdravie, aby zistil príznaky úzkosti, depresie a iných psychologických stavov.
Môže sa od vás tiež zobraziť výzva na vykonanie testu nočnej erekcie, pri ktorom nosíte zariadenie okolo penisu, aby ste zistili, či máte počas spánku erekciu. Ďalším testom, ktorý sa nazýva intrakavernózna injekcia, je injekčné podanie drogy do penisu s cieľom dosiahnuť erekciu, aby sa zistilo, ako dlho vydrží.
Možnosti liečby
Pretože môže prispievať viac faktorov, mali by ste do svojho liečebného plánu zahrnúť úvahy o životnom štýle. Napríklad:
- Ak fajčíte, zvážte ukončenie. Ak s tým nemáte ťažkosti, poraďte sa so svojím lekárom o programoch na odvykanie od fajčenia, ktoré vám pomôžu prestať.
- Ak máte nadváhu, poraďte sa so svojím lekárom o zmenách stravovania a cvičení, ktoré vám môžu pomôcť pri chudnutí.
- Ak pijete alkohol, zastavte alebo obmedzte ich množstvo.
- Ak užívate lieky, ktoré vám nepredpísal lekár, poraďte sa so svojím lekárom o programoch, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
Ak máte podozrenie, že predpísaný liek spôsobuje ED, neprestávajte ho užívať bez súhlasu lekára. Namiesto toho sa poraďte so svojím lekárom o znížení dávky alebo hľadaní alternatívnej liečby.
Perorálne lieky
Inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5i) sú perorálne lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri pretrvávajúcej erekcii. Tie obsahujú:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Tieto lieky uvoľňujú svaly v penise a podporujú tok krvi do penisu v reakcii na sexuálnu stimuláciu. Začnú pracovať za 30 minút až hodinu a môžu trvať niekoľko hodín. Ale tieto lieky samy o sebe nespôsobujú erekciu. Stále budete potrebovať sexuálnu stimuláciu, po ktorej vám lieky uľahčia dosiahnutie a udržanie erekcie.
Možno nebudete môcť užívať tieto lieky, ak:
- užívajte dusičnany na liečbu srdcových chorôb
- užívajte alfa-blokátory na liečbu zväčšenej prostaty alebo vysokého krvného tlaku
- máte nízky krvný tlak
- máte závažné zlyhanie srdca
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať
- sčervenanie
- bolesť hlavy
- upchatie nosa
- podráždený žalúdok
- vizuálne zmeny
- závrat
- bolesti chrbta
Vzácnym, ale potenciálne závažným vedľajším účinkom PDE5 je priapizmus alebo erekcia, ktorá trvá dlhšie ako 4 hodiny. Toto je lekárska pohotovosť.
Testosterón
Ak je ED spôsobené nízkou hladinou testosterónu, môže vám lekár predpísať substitučnú liečbu testosterónom. To vám však nepomôže, ak máte normálnu hladinu testosterónu. Tiež to nie je dobrá voľba pre ED, ktorá je spôsobená problémami s krvným obehom alebo nervami.
Alprostadil
Keď si alprostadil sám vstrekne do penisu, spôsobí jeho vyplnenie krvou. Tento liek je dostupný aj ako čapík, ktorý sa zavádza do močovej trubice. Erekciu dostanete do 5 až 20 minút a trvá 30 minút až hodinu. Je tiež dostupný ako topický krém. Medzi obchodné značky patria:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostín
- MÚZA
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať priapizmus.
ED čerpadlo
Váš lekár vám môže predpísať vákuovú pumpu ED, ktorá nasáva krv do penisu. Zariadenie zahŕňa použitie:
- plastová trubica umiestnená okolo penisu
- vákuové čerpadlo na nasávanie vzduchu z trubice
- elastický krúžok na konci tuby, ktorý sa po odstránení tuby presunie na základňu penisu
Krúžok pomáha udržiavať erekciu a môže zostať pôsobiť 30 minút. ED pumpa môže spôsobiť modriny penisu.
Chirurgia
Ak iná liečba nefunguje dobre, existuje niekoľko chirurgických možností:
- Do penisu je možné vložiť nafukovací implantát. Po stlačení pumpy implantovanej v miešku naplní implantát tekutina zo zásobníka v panve. Vďaka tomu je váš penis dlhší a širší.
- Kujné implantáty je možné vložiť do penisu. Môžu byť použité na manuálne nastavenie polohy penisu.
- V zriedkavých prípadoch je možné opraviť tepny, čím sa zlepší prietok krvi.
Terapia
Ak je ED spôsobená alebo spôsobuje psychologické stavy, ako sú:
- stres
- úzkosť
- depresia
- vzťahové problémy
Výhľad
Existuje mnoho spôsobov, ako pristupovať k liečbe ED, vrátane niektorých dôležitých úprav životného štýlu. Váš liečebný plán závisí od mnohých faktorov, a preto je nevyhnutné navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytne ED. V mnohých prípadoch je ED reverzibilný alebo liečiteľný.
