Čo je obriezka?
Obriezka pravdepodobne nie je niečo, na čo každý deň myslíte. Teda pokiaľ sa nechystáte privítať do svojej rodiny nového chlapčeka.
Potom - bez ohľadu na to, či ste niečo, o čom ste vždy vedeli, že ste urobili, alebo o čom ste stále nerozhodnutí - pravdepodobne budete chcieť dozvedieť viac informácií o samotnom postupe a o všetkom, čo k tomu patrí.
Mužská obriezka je chirurgické odstránenie kože, ktorá zakrýva špičku penisu. Tento kúsok kože je známy ako predkožka.
Väčšina mužov, ktorí sú obrezaní na Západe - vrátane USA -, majú tento zákrok vykonaný, keď sú novorodencami. (V niektorých kultúrach alebo z určitých zdravotných dôvodov sa môže obriezka vykonávať u starších chlapcov alebo dospelých mužov.)
Si nie lekársky alebo zákonne povinné obrezať svoje dieťa. Pri rozhodovaní, či obrezať alebo neobrezať svojho syna, však môžete zvážiť niekoľko lekárskych, náboženských a sociálnych faktorov.
Možno už máte istotu vo svojom rozhodnutí obrezať svojho syna, alebo sa môžete cítiť mrzuto už pri samotnej myšlienke na vykonanie lekárskeho zákroku na vašom novom dieťati.
Dáme vám teda jednoznačné fakty - výhody, riziká, spôsob vykonávania a starostlivosť o vaše dieťa po vykonaní zákroku, pokiaľ si ho zvolíte.
Aké sú výhody, ktoré uvádzajú rešpektované lekárske skupiny?
Obriezka je starodávny postup, ktorý sa datuje tisíce rokov dozadu - čo možno viete, ak sa ho rozhodujete z náboženských dôvodov. Je to tiež dobre naštudovaná prax. Existuje množstvo rozsiahlych výskumných štúdií podporujúcich výhody obriezky.
Aktuálna politika americkej akadémie pediatrie ohľadom obriezky hovorí: „Vyhodnotenie súčasných dôkazov naznačuje, že zdravotné prínosy obriezky u novorodencov prevažujú nad rizikami.“
Medzi skúmané výhody obriezky patria:
- Znížené riziko infekcií močových ciest (UTI), najmä v prvom roku života dieťaťa. Závažné alebo opakujúce sa infekcie močových ciest môžu viesť k poškodeniu obličiek alebo dokonca k sepse (infekcia krvi).
- Znížené riziko nákazy HIV, ako aj niektorých ďalších chorôb, ktoré sú spoločné s pohlavným stykom. (Je však potrebné pamätať na to, že obriezka je nie preventívny prostriedok proti sexuálne prenosným infekciám!)
- Znížené riziko kožných ochorení, ktoré môžu mať vplyv na penis, ako je fimóza.
- Nižšie riziko vzniku rakoviny penisu (aj keď táto rakovina je na začiatku veľmi zriedkavá).
- Znížené riziko rakoviny krčka maternice u partneriek obrezaných mužov.
Mnoho chlapcov a mužov má ľahšie odstránené predkožky. Ale chceme tu mať jasno: Dobrá hygiena je dobrá hygiena. Naučte svoje dieťa, ako udržiavať čistú oblasť svojich genitálií - či už predkožky alebo nie - a bude v dobrej kondícii.
Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že obriezka nemá žiadny vplyv na sexuálne cítenie alebo rozkoš. Ďalšie štúdie, napríklad táto z roku 2008, zistili zvýšenie sexuálnej citlivosti u obrezaných mužov.
Aj keď to môže byť nepríjemné - a samozrejme veľmi vzdialené - na čo treba myslieť, pokiaľ ide o vášho novorodenca, stojí za zváženie.
Aké sú riziká samotného zákroku?
Ako čerstvý rodič môžete byť z tejto časti veľmi nervózni. Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj pri rozhodovaní, či obrezať svoje dieťa, treba brať do úvahy určité riziká.
Aby ste sa ubezpečili, je obriezka veľmi častým zákrokom a komplikácie sú zriedkavé. Medzi riziká však môžu patriť:
- krvácanie v čase zákroku
- infekcie
- bolesť
- poškodenie alebo deformácia penisu, ktoré sa môžu objaviť neskôr vo vývoji
Výskyt závažných komplikácií (ako je poškodenie penisu) je extrémne nízky, odhaduje sa na 0,2% a často sa vyskytuje pri obriezkach vykonávaných mimo nemocničného prostredia. Výskyt menších komplikácií (ako je krvácanie alebo infekcia) sa uvádza okolo 3 percent.
Určite je potrebné zvážiť riziká. Tieto riziká sú však minimálne, ak zákrok vykonáva vyškolený zdravotnícky pracovník v sterilnom prostredí.
Ďalšie úvahy, ktoré je potrebné mať na pamäti o postupe
Nebudeme sa mlátiť okolo kríkov. Obriezka je kontroverzný postup.
Okolo 60 až 90 percent chlapcov narodených v USA je obrezaných.
Celosvetovo je obriezka najbežnejšia v Spojených štátoch, Kanade, na Strednom východe, v Austrálii a v Afrike. Obriezka je oveľa menej častá v Ázii, Európe a Južnej Amerike.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa rodičia môžu rozhodnúť obrezať svojho syna:
- náboženské dôvody
- hygienické obavy
- pocit, že to prospieva zdraviu ich dieťaťa v dojčenskom aj neskoršom živote
- chcú, aby ich syn vyzeral ako ostatní muži v rodine
Ostatní rodičia majú pocit, že obriezka spôsobuje zbytočnú bolesť alebo znetvorenie, alebo chcú počkať a dať svojmu synovi šancu, aby si sám vybral, keď zostarne. Toto môžu byť platné úvahy aj pre vašu rodinu, a preto vám odporúčame, aby ste o nich pri tejto osobnej voľbe hovorili.
Ak sa vaše dieťa narodí veľmi skoro alebo s určitými problémami s penisom, môže mať lekár dieťaťa odporúčanie týkajúce sa aj obriezky.
Čo sa stane počas postupu
Väčšina obriezok sa vykonáva 24–72 hodín po narodení, ak ich v nemocnici vykonáva pediatr alebo pôrodník.
Malého môžete tiež vziať do kancelárie pediatra počas prvých 10 dní života, aby vám tam urobili obriezku.
Za najbezpečnejšie sa považuje obriezka vykonaná v lekárskom prostredí. Všeobecne sa tiež považuje za bezpečné nechať si obriezku vyškoliť mohel, ak ste židovského vyznania a prajete si, aby sa obriezka robila doma ako súčasť bris (židovský obrad obriezky).
Procedúra zvyčajne trvá 10 až 20 minút. Počas celej záležitosti môžete zostať s dieťaťom.
Vaše dieťa bude zvyčajne prevezené do miestnosti na zákroky (spolu s vami alebo partnerom) a umiestnené na špeciálny stôl s mäkkými zábranami pre ruky a nohy. Novorodenci majú stále ten rozkošný reflex prekvapenia, takže je to skutočne užitočné, aby sa všetci cítili pohodlnejšie - dieťa aj lekár, ktorý zákrok vykonáva.
Vaše milé dieťa bude pravdepodobne zahalené v teplých uterákoch a pre pohodlie mu môže byť pre uľahčenie dodanie trochu cukrovej vody na cumlík.
Anestetikum (liek na tlmenie bolesti) sa môže vpichnúť ihlou do spodnej časti penisu alebo sa môže aplikovať ako lokálny krém na pokožku.
V závislosti od spôsobu, ktorý váš lekár uprednostňuje - a môžete s ním o tom hovoriť pred narodením dieťaťa - okolo predkožky nasadia buď plastový krúžok alebo špeciálnu svorku, aby prerušili prívod krvi, a predkožku potom odstránia.
Starostlivosť o chirurgickú ranu vášho dieťaťa
Ihneď po obriezke sa okolo špičky penisu voľne ovinie jemná gáza potiahnutá vazelínou, aby sa neprilepila k plienke vášho dieťaťa.
Pokračujte v prebaľovaní svojho dieťaťa tak často, ako je to potrebné! Pri každej výmene plienky znovu naneste kúsok vazelíny a podľa potreby novú voľnú gázu.
Plienku voľne zapnite a pri držaní dieťaťa buďte opatrní, aby ste nevyvíjali tlak na liečivý penis.
Kúpanie dieťaťa po obriezke
Je úplne v poriadku kúpať svoje dieťa po obriezke.
Väčšina pediatrov rovnako odporúča kúpanie špongie novorodencovi iba raz alebo dvakrát v prvom týždni, takže v čase, keď sa budete pravidelne kúpať, by mal byť penis úplne uzdravený.
Počas liečenia penisu buďte pri umiestňovaní dieťaťa do vaničky a z vaničky opatrní a nečistite ho mydlom ani handričkou. Stačí opláchnutie teplou vodou.
Akonáhle je penis zahojený, môžete ho umyť mydlom a vodou.
Aký je očakávaný čas na zotavenie?
Pravdepodobne bude niekoľko dní po obriezke nejaké začervenanie, opuch a mierne krvácanie alebo vytekanie. To ako rodič môžete ťažko vidieť, ale je to úplne normálne.
Väčšina novorodencov sa z obriezky úplne zotaví do 7–10 dní.
Ak sa obriezka vykonávala metódou Plastibell, krúžok by mal spadnúť sám o sebe do 5–7 dní. Ak krúžok neklesol do dvoch týždňov, zavolajte lekárovi vášho dieťaťa.
Na čo si dať pozor počas zotavenia
Hovorili sme o tom, čo je normálne. Dajte si však pozor na abnormálne príznaky, ktoré by mohli signalizovať infekciu. Ak je penis vášho dieťaťa extrémne červený alebo začne vytekať hustá žltá tekutina, mohlo sa u neho vyvinúť infekcie v mieste obriezky.
Horúčka môže byť tiež príznakom infekcie. Akákoľvek horúčka u novorodenca si vyžaduje okamžitú cestu k lekárovi.
Infekcie u novorodencov by mali vždy zaobchádzať opatrne, aj keď sa ukáže, že sú maloletí. Najlepšie je zavolať lekárovi vášho dieťaťa, ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto znakov v dňoch nasledujúcich po obriezke.
Okamžite tiež zavolajte lekárovi svojho dieťaťa, ak si všimnete, že vaše dieťa nemá mokré plienky, má menej mokrých plienok alebo akoby plakalo, keď ciká.
Jedlo so sebou
Obriezka je malý chirurgický zákrok na odstránenie kože pokrývajúcej špičku penisu. U novorodencov mužského pohlavia sa vykonáva už mnoho rokov a považuje sa za všeobecne bezpečný.
Nezáleží však na tom, koľkokrát sa tento postup vykonal miliónkrát - ak je pre vás nový, môžete mať obavy. To je to, čo z vás robí skvelého rodiča!
Dúfame, že sme vyriešili niektoré z vašich obáv. Pamätajte: Obrezanie dieťaťa je veľmi osobné rozhodnutie medzi vami a vašim partnerom - neexistuje správna odpoveď.
Ak máte otázky týkajúce sa obriezky, pediatr, ktorého si pre svoje dieťa vyberiete, vám môže pomôcť prediskutovať výhody a riziká. Ďalšími ľuďmi, s ktorými by ste sa možno mali poradiť, sú dôveryhodní priatelia, vodcovia vašej náboženskej komunity, ak máte rozumné úvahy, a ľudia na oboch stranách debaty, ktorí budú rešpektovať vašu voľbu.
