Všeobecne sa páry považujú za neplodné asi po roku, keď sa snažia otehotnieť s nechráneným sexom. Prekročenie neviditeľnej hranice do sveta neplodnosti môže byť ohromujúce a zastrašujúce. Okrem pocitu, že oznámenia o tehotenstve sú zverejnené všade, kam sa pozriete, môžete sa obávať o svoje celkové zdravie a neviete, čo ďalej.
Nie si sám. Asi 12 až 13 zo 100 párov má neplodnosť. Až 50 percent z týchto prípadov možno pripísať takzvanej neplodnosti mužských faktorov. Možnou príčinou je azoospermia, ktorá sa vyznačuje celkovým nedostatkom spermií v semene. Aj keď sú zriedkavé, asi 1 percento mužov má azoospermiu a je to koreň medzi 10 až 15 percentami prípadov neplodnosti.
Súvisiace: Neplodnosť: Mužské a ženské príčiny
Žiadny počet spermií
Tu je krátka lekcia o tom, ako funguje telo: Spermie sa tvoria v semenníkoch. Prechádza reprodukčným traktom a zmieša sa s tekutinou, ktorá sa nachádza v semenných kanáloch. Spoločne spermie a táto tekutina tvoria spermie - hrubý biely ejakulát, ktorý vychádza z penisu.
Pri azoospermii sa spermie vyradia z rovnice. Možno máte ejakulát, ale neobsahuje spermie. Možno poznáte výraz „nízky počet spermií“ - ale azoospermia sa na druhej strane označuje ako „žiadny počet spermií“.
Existujú tri typy azoospermie:
- Predtestikulárna azoospermia (neobštrukčná) je spôsobená zhoršenou produkciou hormónov zodpovedných za tvorbu spermií.
- Azoospermia semenníkov (neobštrukčná) je spôsobená akýmikoľvek abnormalitami vo funkcii alebo štruktúre semenníkov.
- Posttestikulárna azoospermia (obštrukčná) je spôsobená problémami s ejakuláciou v dôsledku nejakej prekážky v reprodukčnom trakte.
Súvisiace: Čo je mobilita spermií a ako ovplyvňuje plodnosť?
Čo spôsobuje rôzne typy azoospermie?
Každý typ azoospermie má svoju vlastnú skupinu možných príčin alebo súvisiacich stavov. Celkovo môžu genetické podmienky, ktoré ovplyvňujú chromozóm Y, spôsobiť medzi 10 až 15 percentami prípadov žiadneho alebo nízkeho počtu spermií.
Predtestikulárna azoospermia
Tento neobštrukčný typ môžu spôsobiť určité genetické poruchy. Napríklad Kallmannov syndróm ovplyvňuje schopnosť tela produkovať hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH) a môže zase ovplyvniť produkciu spermií.
Problémy s mozgom, najmä poškodenie hypotalamu alebo hypofýzy, môžu tiež spôsobiť tento typ azoospermie. Môže tiež prispieť užívanie určitých liekov alebo ožarovanie rakoviny.
Azoospermia semenníkov
Tento neobštrukčný typ sa môže stať z dôvodu:
- neprítomnosť semenníkov (anorchia)
- semenníky, ktoré neklesli (kryptorchizmus)
- semenníky, ktoré neprodukujú spermie (syndróm iba Sertoliho buniek)
- semenníky, ktoré neprodukujú zrelé spermie (zastavenie spermatogénu)
Ďalšou možnosťou je Klinefelterov syndróm, ktorý môže vzniknúť, ak sa človek narodí s chromozómami XXY namiesto XY.
Medzi ďalšie príčiny patrí:
- mať príušnice v neskorej puberte
- nádory
- žiarenie
- cukrovka
- predchádzajúci chirurgický zákrok
- reakcie na určité lieky
- varikokéla (keď sú žily vychádzajúce zo semenníkov rozšírené / široké)
Post-testikulárna azoospermia
Tento obštrukčný typ je prítomný v asi 40 percentách prípadov azoospermie. Môže dôjsť k prekážke v dôsledku chýbajúceho spojenia niekde, napríklad v tubách nadsemenníka alebo vas deferens, ktoré sa pohybujú a ukladajú spermie.
Vrodené stavy môžu tiež spôsobiť prekážku. Napríklad vrodená bilaterálna absencia chámovodu (CBAVD) je genetický stav, keď môžu chýbať kanály chámovodu, ktoré prenášajú spermie zo semenníkov. Je to spojené s tým, že máte alebo nesiete gény pre cystickú fibrózu.
Medzi ďalšie príčiny obštrukčnej azoospermie patria napríklad predchádzajúca alebo súčasná infekcia, cysty, poranenie alebo vazektómia.
Súvisiace: Zvrátenie vazektómie: Čo potrebujete vedieť
Aké sú príznaky azoospermie?
Možno nebudete mať žiadne príznaky alebo dokonca nebudete vedieť, že máte azoospermiu, kým vaše úsilie nebude úspešné. Akékoľvek ďalšie príznaky alebo príznaky, s ktorými sa stretnete, môžu viac súvisieť so základnými príčinami, ako je hormonálna nerovnováha alebo genetické chromozomálne stavy.
Inak by možné príznaky mohli zahŕňať:
- nízky sexepíl
- erektilná dysfunkcia
- hrčka, opuch alebo nepríjemné pocity okolo semenníkov
- znížené ochlpenie na tvári alebo tele
Súvisiace: Čo je normálny počet spermií?
Ako sa diagnostikuje azoospermia?
Najzákladnejším spôsobom, ako vám môže byť diagnostikovaná azoospermia, je analýza semena. Váš lekár vás požiada, aby ste ejakulovali do pohára a predložili vzorku na testovanie do laboratória. Ak v ejakuláte nie sú pozorované žiadne živé spermie, je možné, že máte azoospermiu.
Spolu s fyzickou skúškou sa bude váš lekár zaujímať aj o vašu anamnézu. Môžu klásť otázky týkajúce sa:
- vaša história plodnosti (bez ohľadu na to, či ste splodili deti)
- vaša rodinná anamnéza (napríklad cystická fibróza alebo problémy s plodnosťou)
- choroby, ktoré ste mali ako dieťa
- rôzne operácie alebo zákroky, ktoré ste podstúpili v oblasti panvy alebo reprodukčného traktu
- anamnéza infekcií, ako sú infekcie močových ciest (UTI) alebo sexuálne prenosné infekcie (STI)
- predchádzajúce alebo súčasné vystavenie veciam, ako je ožarovanie alebo chemoterapia
- predchádzajúce alebo súčasné užívanie liekov
- akékoľvek možné zneužitie drog alebo alkoholu
- nedávne ochorenie spojené s horúčkou
- nedávne vystavenie vysokému teplu
Medzi ďalšie diagnostické nástroje patria:
- krvné testy na vyhodnotenie hladín hormónov alebo genetických podmienok
- ultrazvuk na vizualizáciu miešku a ďalších častí reprodukčného traktu
- zobrazovanie mozgu na hľadanie problémov s hypotalamom alebo hypofýzou
- biopsie na dôkladnejšie preskúmanie produkcie spermií
Aké sú liečebné postupy pre azoospermiu?
Obštrukčná azoospermia sa môže liečiť buď opätovným pripojením alebo rekonštrukciou hadičiek alebo kanálikov, ktoré neumožňujú prúdenie spermií. Môže to znamenať chirurgický zákrok alebo iné zákroky. Hormonálna liečba a lieky môžu tiež pomôcť, ak je základnou príčinou nízka produkcia hormónov.
Neobštrukčná azoospermia môže alebo nemusí reagovať na lekárske ošetrenie. Existuje však niekoľko dobrých správ: Stále môžete byť schopní dosiahnuť tehotenstvo s biologickým dieťaťom pomocou oplodnenia in vitro alebo intracytoplazmatickej injekcie spermií.
Ako? Váš lekár pomocou malej ihly dokáže extrahovať spermie zo semenníkov. Tento odber sa môže vykonať aj počas biopsie. Tento postup môže fungovať, aj keď máte v semenníkoch iba niekoľko spermií.
Ak sa rozhodnete ísť touto cestou, je dôležité dostať genetické poradenstvo, aby ste pochopili hlavnú príčinu a to, ako to môže mať vplyv na akékoľvek biologické deti.
Existujú nejaké prírodné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť?
Domáce metódy, ktoré pomáhajú pri produkcii spermií, môžu alebo nemusia fungovať s azoospermiou.Zatiaľ čo nízky počet spermií môže dobre reagovať na určité byliny a zmeny stravovania, spermie, ktoré chýbajú v dôsledku prekážky alebo genetického stavu, nemusia reagovať rovnako (ak vôbec).
To neznamená, že starostlivosť o seba vyváženou stravou, dostatkom odpočinku, pitím dostatočného množstva tekutín a udržiavaním stresu na uzde nemôže pomôcť. Okrem starostlivosti o svoje všeobecné blaho zvážte úzku spoluprácu so svojím lekárom, aby ste zistili, aké - ak nejaké - prírodné prostriedky môžu vo vašom prípade pomôcť.
Čo treba vyskúšať:
- Jedzte stravu plnú celých jedál bohatých na živiny, aby ste podporili produkciu spermií
- Cvičte pravidelne. Môže to pomôcť zvýšiť hladinu testosterónu
- Vyskúšajte jogu alebo meditáciu, aby ste znížili hladinu stresu. Kortizol (stresový hormón) môže mať vplyv na produkciu testosterónu
- Požiadajte svojho lekára o bylinky a doplnky výživy, ktoré môžu podporovať plodnosť mužov, napríklad Tribulus terrestris, čierne semeno, koenzým Q10, kyselina listová, pagaštan konský, L-karnitín, ženšen Panax a zinok.
Súvisiace: 10 spôsobov, ako zvýšiť produkciu spermií
Prevencia azoospermie
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete chrániť produkciu spermií v prípadoch azoospermie spôsobenej vecami, ako sú zranenia alebo niektoré lieky.
Skúsiť:
- Držte sa ďalej od akýchkoľvek aktivít, ako sú napríklad drsné kontaktné športy, ktoré by mohli poškodiť vaše semenníky a reprodukčný trakt.
- Obmedzte svoje vystavenie žiareniu.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách liekov, ktoré môžu mať vplyv na produkciu spermií.
- Vyvarujte sa činnostiam, ktoré môžu vystaviť vaše semenníky vysokým teplotám, ako sú sauny alebo parné kúpele.
Súvisiace: Prečo sú moje semenníky studené a aký je najlepší spôsob ich zahriatia?
Jedlo so sebou
Diagnostikovať azoospermiu alebo počuť slová „žiadny počet spermií“ môže byť strašidelné. Zhlboka sa nadýchnite - mať tento stav nemusí nutne znamenať, že nemôžete mať biologické deti.
Je dôležité najskôr pochopiť, čo problém spôsobuje. Po diskusii o príčine a jej odstránení môže mať váš lekár rôzne možnosti liečby, ktoré zablokovanie napravia. V opačnom prípade vám postupy ako IVF môžu pomôcť dosiahnuť tehotenstvo so svojím partnerom.
-program.jpg)
