Prehľad EPI
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) nastáva, keď váš pankreas nedokáže vyrobiť alebo uvoľniť dostatok tráviacich enzýmov na to, aby rozložil jedlo a absorboval živiny. Trávenie tukov je ovplyvnené najviac. Keď sa vaše telo pokúsi vylúčiť čiastočne stráviteľný tuk, vaše črevo sa bude cítiť rozrušené.
Pravdepodobne sa u vás vyskytnú príznaky ako nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha a hnačky. Závažné EPI môže viesť k chudnutiu, mastným hnačkám a podvýžive.
EPI je zriedkavý a jeho príznaky a základné príčiny sa prekrývajú s inými poruchami trávenia. Z týchto dôvodov je možné ho počas diagnostikovania prehliadnuť.
Aké sú príznaky EPI?
Príznaky EPI sa prekrývajú s inými stavmi ovplyvňujúcimi tráviaci systém. Tie obsahujú:
- celiakia
- syndróm dráždivého čreva
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
- rakovina pankreasu
Príznaky EPI často zostávajú nepovšimnuté. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- bolesť brucha
- chudnutie v dôsledku podvýživy
- príznaky nedostatku vitamínov, ako sú problémy so zrakom, svalové kŕče a osteoporóza
- abnormálne mastná a objemná stolica v dôsledku zníženého príjmu tuku v čreve
- hnačka
Pankreas
Pankreas je orgán dlhý asi 6 centimetrov, ktorý sa nachádza za žalúdkom. Má dve hlavné úlohy: tvorbu hormónov a tráviace chemikálie.
Ako súčasť endokrinného systému vytvára pankreas hormóny, napríklad inzulín, ktoré pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi. Pankreas tiež hrá dôležitú úlohu vo vašom tráviacom systéme uvoľňovaním chemikálií, ktoré pomáhajú tráviť vaše jedlo.
Keď sa enzýmy z vášho pankreasu dostanú do hornej časti tenkého čreva, štiepia bielkoviny, tuky a sacharidy na formy, ktoré vaše telo dokáže absorbovať. Toto sa nazýva exokrinná funkcia pankreasu.
Ako sa lieči EPI?
Ak máte diagnostikovaný EPI, vaša liečba sa zameria na zmiernenie vašich príznakov a pomoc vášmu telu normálne absorbovať živiny.
Zmeny stravovania a životného štýlu
Liečba často vyžaduje kombináciu stravy a ďalších zmien životného štýlu, aby sa podporilo hladšie trávenie. To znamená prijímať zdravú a vyváženú stravu, ktorá obsahuje správne tuky a nezahŕňa iné veci, ako napríklad potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
Lieky a doplnky
Možno budete musieť brať aj vitamínové doplnky, pretože EPI sťažuje telu vstrebávanie určitých vitamínov. Váš lekár môže predpísať enzýmové doplnky na nahradenie tých, ktoré váš pankreas nevyrába.
Čo spôsobuje EPI?
EPI môže spôsobiť čokoľvek, čo preruší normálny proces tráviacich enzýmov opúšťajúcich pankreas. Existuje veľa podmienok, ktoré môžu spôsobiť toto narušenie.
Pankreatitída, ktorá sa nezlepšuje s časom, a cystická fibróza sú najbežnejšie príčiny. Ďalšie stavy, ktoré spôsobujú EPI, môžu byť zdedené, spôsobené inými poruchami čreva alebo môžu byť vedľajším účinkom chirurgického zákroku.
Podmienky spojené s EPI:
- cystická fibróza
- chronická pankreatitída
- operácia pankreasu alebo žalúdka
- cukrovka
- celiakia
- zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba
- autoimunitná pankreatitída
- rakovina pankreasu
- Zollinger-Ellisonov syndróm
Rizikové faktory
EPI sa bežne spája s inými stavmi. U väčšiny ľudí s chronickou pankreatitídou sa vyvinie EPI. Vysoké a neustále užívanie alkoholu zvyšuje vaše šance na rozvoj pretrvávajúcej pankreatitídy. Chronická pankreatitída môže prebiehať aj v rodinách. V iných prípadoch nie je známa žiadna príčina prebiehajúcej pankreatitídy.
Cystická fibróza je dedičný stav, takže ak nosíte gén, vaše deti ho majú pravdepodobnejšie.
Ako sa diagnostikuje EPI?
Pretože príznaky EPI sú podobné ako pri iných zažívacích podmienkach, neexistuje jediný príznak, ktorý by potvrdil diagnózu EPI. Váš lekár pravdepodobne použije rôzne techniky na diagnostiku EPI a zistenie jeho základných príčin.
Skúška z histórie a fyzickej skúšky
Lekári niekedy diagnostikujú závažné EPI na základe vašej anamnézy a prítomnosti niekoľkých charakteristických príznakov vrátane tukovej stolice, hnačky a straty hmotnosti.
Zobrazovacie testy
Zobrazovacie testy vrátane röntgenového vyšetrenia, CT vyšetrenia alebo MRI pomôžu vášmu lekárovi vyhľadať dôkazy o poškodení pankreasu.
Laboratórne skúšky
Laboratórne testy skontrolujú množstvo tuku v stolici, aby sa zistilo, či nie je správne trávený. Dychová skúška meria trávenie tukov nepriamo hľadaním určitých chemikálií pri výdychu.
Skúšky na súvisiace podmienky
Dostanete ďalšie testy, aby ste zistili, či je príbuzný stav, ako je pankreatitída alebo cukrovka, základnou príčinou vášho EPI.
Dá sa zabrániť EPI?
Často neexistuje spôsob, ako zabrániť EPI, najmä ak je výsledkom dedičného stavu, ako je cystická fibróza. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy a súvisiaceho EPI, vyhýbajte sa nadmernej konzumácii alkoholu, vyvážene sa stravujte a nefajčite.
Výhľad
Iba asi polovica ľudí s exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu má normálnu úroveň trávenia tuku. Obzvlášť ťažké je vyriešiť závažnú exokrinnú nedostatočnosť pankreasu.
Ak máte príznaky, ktoré naznačujú EPI, poraďte sa o nich so svojím lekárom. Príznaky môžu byť znakom základných stavov, ako je pankreatitída alebo cukrovka.
Liečba EPI je dôležitá, pretože môže zlepšiť kvalitu vášho života, zabrániť ďalšiemu poškodeniu pankreasu a zabrániť závažným komplikáciám z podvýživy. Dodržiavanie plánu liečby a pozitívnych zmien životného štýlu môže zvýšiť vaše šance na návrat k normálnemu tráveniu a zlepšiť kvalitu života.
.jpg)
