Ako dietológ liečim roky ľudí s autoimunitnými stavmi vrátane Hashimotovej choroby.
Hashimoto’s je najbežnejší typ hypotyreózy v Spojených štátoch.Je to autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje štítnu žľazu, žľazu, ktorá uvoľňuje hormóny riadiace metabolizmus, rast a množstvo ďalších telesných funkcií.
Prostredníctvom svojich pacientov som vedel, aké ťažké môže byť Hashimotova choroba diagnostikovať, liečiť a zvládnuť.
To som však netušil, ako veľmi táto choroba ovplyvňuje fyzické a duševné zdravie, až kým mi sám nebol diagnostikovaný.
Tu je môj príbeh.
Nejasné príznaky
Začal som sa cítiť zle v lete 2019. Nemohol som spať, bol som cez deň taký unavený, že som sotva dokončil svoju prácu, a každé ráno som pocítil hlad, aj keď som v tom čase nepil alkohol.
Tiež som pociťoval zvláštne chvenie srdca, úzkosť, mozgovú hmlu, ťažkosti s koncentráciou, extrémnu intoleranciu chladu, bolesti kĺbov, hlad po vzduchu (pocit dýchavičnosti) a mnoho ďalších nejasných príznakov.
Počas nasledujúcich niekoľkých mesiacov som navštívil množstvo špecialistov vrátane kardiológa, pulmonológa a reumatológa. Každý test sa vrátil do normálu, okrem počtu mojich bielych krviniek, ktorý bol nízky. Tiež som bola mierne chudokrvná.
Poznámka
Niektorí ľudia s Hashimotovou chorobou majú laboratórne výsledky normálne alebo iba hranične nízke hodnoty štítnej žľazy. Je to preto, že ničenie štítnej žľazy, ku ktorému dochádza počas Hashimotovej choroby, je prerušované.
Niektorí z lekárov, ktorých som videla, boli odmietaví a moje príznaky označili stresom a úzkosťou, čo je, mimochodom, pre ľudí s Hashimotovým syndrómom mimoriadne bežné.
Po vypočutí niekoľkých lekárov, ktorí mi hovorili, že je všetko v poriadku, som si myslel, že strácam rozum. Začal som sa pýtať sám seba.
Boli tieto príznaky vážne spôsobené stresom a úzkosťou? Nie. Poznal som svoje telo a vedel som, že niečo nie je v poriadku.
Stanovenie diagnózy môže byť ťažké
Ako posledné úsilie som sa dohodol s lekárom na infekčných chorobách, pretože žijem na východnom konci Long Islandu, kde je hojné množstvo kliešťov. Myslel som si, že moje príznaky môžu byť spôsobené lymskou boreliózou.
Tento lekár podstúpil odber krvi vrátane štítnej žľazy. Ako dietológ rád kontrolujem svoje vlastné výsledky hneď, ako sú k dispozícii. Keď som videl, že mám nízku hladinu T3, zavolal som endokrinológovi, s ktorým úzko spolupracujem, a dohodol som si stretnutie.
Bola to tá, ktorá mi nakoniec diagnostikovala Hashimotovu chorobu po sonografii mojej štítnej žľazy a krvi, ktorá vykazovala nízku hladinu T3, hormónu štítnej žľazy a zvýšené protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy (TPO).
Stanovenie diagnózy mi trvalo asi 7 mesiacov, čo je veľmi časté u ľudí s Hashimotovou chorobou.
Po mesiacoch, keď mi povedali, som sa tak veľmi potešil, že som dostal diagnózu, že moje príznaky boli v podstate všetky v mojej hlave. Ale tiež som sa obával o svoje zdravie a pohoršoval som sa nad diagnózou.
Okrem toho, že som ako dieťa mal Raynaudov syndróm, ktorý znižuje prietok krvi v prstoch na rukách a nohách, a astmu spôsobenú cvičením, bol som zdravým človekom s neobmedzenou energiou. Veľmi dobre som sa staral o svoje zdravie, cvičil, nefajčil a pestoval som si vlastné jedlo.
Príliš dobre som však vedel, že autoimunitné stavy, ako aj vážne zdravotné ťažkosti všeobecne, môžu postihnúť kohokoľvek - dokonca aj ľudí, ktorí sú fyzicky zdraví.
Môj endokrinológ si myslí, že v mojom prípade vírusovú infekciu spustila moja Hashimotova choroba. Začala mi liečbou Armor Thyroid, prírodným liekom na náhradu hormónov štítnej žľazy.
Poznámka
Aj keď si vedci stále nie sú istí presnou príčinou Hashimotovej choroby, predpokladá sa, že je do nej zapojených niekoľko faktorov vrátane genetickej zraniteľnosti a spúšťačov životného prostredia.
Cítiť sa lepšie si vyžaduje čas
Po štarte na Armor som si myslel, že sa do pár týždňov začnem cítiť lepšie. Aj keď sa niektoré z mojich príznakov, ako je ťažká intolerancia nachladnutia a bolesti kĺbov, zlepšili, stále som sa cítil asi po asi jednej mesiaci v tej istej dávke hrozne.
Príznaky pretrvávajúce aj po liečbe prevládajú aj u pacientov s Hashimotovým syndrómom.
Aj keď niektorí ľudia dobre reagujú na lieky a začnú sa cítiť ako svoje staré ja, iní naďalej prežívajú výrazné príznaky, ktoré ovplyvňujú kvalitu ich života, aj keď sa ich funkcia štítnej žľazy považuje za normálnu.
Mnoho endokrinológov a vedcov v skutočnosti uznáva, že samotné príznaky sa zvyčajne nepoužívajú na hodnotenie účinnosti liečby - laboratórne hodnoty sú.
Preto sa lieky predpisujú a upravujú na základe týchto hodnôt, vrátane hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Našťastie môj lekár prejavil záujem o to, ako sa cítim a či sú moje príznaky pod kontrolou. Vždy bola otvorená skúšaniu nových liekov a dávok, kým sme našli liečbu, vďaka ktorej som sa cítila lepšie.
Keď som jej povedal, že stále zažívam výrazné príznaky, zvýšila mi dávkovanie. Po ďalších pár týždňoch som sa konečne začal cítiť lepšie a získavať energiu späť.
Zmeny v stravovaní a doplnky môžu pomôcť, ale nie sú to zázračné pilulky
Po začatí počiatočnej dávky liekov som vyskúšal aj stravovacie a doplnkové protokoly, ktoré som predtým povzbudzoval k implementácii u mojich pacientov s Hashimotovou chorobou. Tieto režimy dokázali s niektorými z nich zázraky - ale nie všetky.
Rovnako ako čokoľvek iné, čo svojim pacientom odporúčam, aj tieto doplnky a protokoly vychádzajú z vedeckého výskumu.
Poznámka
Pri zmenách stravovania alebo protokolu doplnkov je dôležité pracovať s dietetikom. Rovnako dôležité je informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak začnete užívať doplnky výživy.
Experimentovanie s diétami
Prvýkrát som vyskúšal diétu Autoimmune Protocol (AIP), ktorá vo výskumnej štúdii z roku 2019 preukázala zlepšenie kvality života a výrazné zníženie markerov zápalu u ľudí s Hashimoto’s.
Dôsledne som postupoval podľa protokolu, ale moje príznaky to nijako výrazne nezlepšilo.
Úprimne povedané, už predtým, ako mi diagnostikovali, som už mnoho rokov jedol rastlinné jedlá v paleo štýle. Nielen, že tento stravovací vzorec pomohol zvládnuť moje príznaky Raynaudovho syndrómu, ale tiež ma prinútil cítiť sa najlepšie.
Aj keď som pridal späť určité zrná, niektoré syry a strukoviny, ktoré sú vylúčené v AIP, pokračoval som v vyhýbaní sa lepku a vrátil som sa k svojej bežnej strave, ktorá pozostáva z veľkého množstva zeleniny, ovocia, zdravých tukov a zdrojov bielkovín, ako sú ryby, vajcia a kuracie mäso.
Pretože sa ukázalo, že bezlepková diéta zlepšuje funkciu štítnej žľazy a znižuje protilátky proti štítnej žľaze u ľudí s Hashimotovou chorobou, navrhujem, aby všetci moji pacienti s Hashimotovou chorobou vyskúšali túto diétu najmenej niekoľko mesiacov, aby zistili, či sa ich príznaky a markery chorôb zlepšujú.
Experimentovanie s doplnkami
Pokiaľ ide o doplnky, opäť som sa zameral na výskum, aby som našiel prístup založený na dôkazoch. Odkedy som liečil ľudí Hashimotom, vedel som, že môžu byť užitočné protizápalové doplnky ako rybí olej a niektoré výživné látky ako zinok, selén a horčík.
Vedel som tiež, že ľudia s Hashimotom majú väčšiu pravdepodobnosť nedostatku určitých živín, ako sú vitamíny B12 a D.
Už som bral doplnok vitamínu D / K2, vitamín B komplexu a glycinát horečnatý, takže som pridal selén, zinok a rybí olej vo vysokých dávkach.
Rovnako ako zmeny v strave, ani tieto doplnky mi neprispeli k tomu, aby som sa cítila výrazne lepšie.
Určité prospešné zmeny však nemožno určiť iba podľa toho, ako sa cítite. Všeobecne platí, že užívanie určitých doplnkov výživy a dodržiavanie protizápalovej výživy bohatej na živiny môže zlepšiť funkciu štítnej žľazy, zápal a celkové zdravie.
Liečba liekom, užívanie určitých doplnkov výživy a dodržiavanie výživy bohatej stravy mi pomohli cítiť sa časom lepšie. Pamätajte, že zvládnutie autoimunitnej choroby je maratón, nie šprint.
Ďalšie informácie
Preskúmajte viac stravovacích a doplnkových tipov na Hashimotovu chorobu v mojom komplexnom vedecky podloženom článku tu.
Čo sa osvedčilo pre mňa
Nájdenie správnych liekov a dávkovania, dodržiavanie výživnej stravy a užívanie doplnkov stravy mi výrazne zlepšili kvalitu života.
Navyše bolo kľúčové dať telu čas na zotavenie.
Keď mi diagnostikovali prvýkrát, nemal som energiu cvičiť alebo venovať sa svojim obľúbeným záľubám, ako je turistika a záhrada, a tak som sa nechal odpočívať.
Mnoho pocitu viny a frustrácie sprevádza pocit, že vám nie je dobre robiť veci, ktoré máte radi, nemôžete cvičiť a ťažko sa zapojiť do života, čo môže mať vplyv na vaše vzťahy s priateľmi a rodinou.
Cítila som sa lenivá a akoby som sa potrebovala do vecí tlačiť. Rýchlo som si však uvedomil, že nechať si oddýchnuť, keď to potrebujem, a prejaviť súcit, je pre moje zdravie oveľa dôležitejšie.
Bral som to s ľahkosťou, až som sa začal cítiť lepšie. Aj keď sa väčšinou vraciam k svojej normálnej energetickej úrovni a nezaznamenávam často výrazné príznaky, stále mám voľno, keď viem, že si musím oddýchnuť, a to je v poriadku.
Čo vám môže pomôcť
Viem, kvôli čomu sa cítim horšie - pitie alkoholu, nedostatok spánku a nadmerná stimulácia alebo stres. To platí aj pre mnohých mojich pacientov, ktorí majú Hashimoto’s.
A tu je to, vďaka čomu sa ja a väčšina mojich pacientov cítim lepšie:
- tráviť čas vonku
- naťahovacie a regeneračné činnosti, ako je jóga
- jesť veľa protizápalových jedál, najmä zeleninu
- dodržiavanie výživy bohatej stravy
- užívanie horúcich kúpeľov Epsomskej soli
- zostať hydratovaný
- čo najviac sa vyhýbajte kofeínu a alkoholu
- zapojením sa do činností znižujúcich stres, ako je záhradníctvo a turistika
- dostatok spánku
- užívanie určitých doplnkov
- zostať aktívny
- nechať si odpočinúť, keď sa necítim dobre
Všeobecne platí, že dodržiavanie výživnej protizápalovej stravy, zníženie stresu a zdravý životný štýl pravdepodobne znížia určité Hashimotove príznaky.
Je však dôležité poznamenať, že v súčasnosti sa na liečbu Hashimotovej choroby neodporúča žiadna osobitná strava. To, že niečo funguje pre jedného človeka, ešte neznamená, že to funguje aj pre ostatných, a to je jeden z dôvodov, prečo je samo experimentovanie také dôležité.
Je nevyhnutné dbať na správnu starostlivosť
Mám šťastie, že môj endokrinológ je vynikajúci lekár a osobný priateľ, s ktorým sa cítim dobre pri kladení otázok a otvorenom rozhovore o svojom zdraví.
U mnohých ľudí to tak nie je.
Mal som pacientov, ktorí boli prepustení mnohými lekármi, boli mi diagnostikovaní nesprávne a neboli správne liečení. Je to bohužiaľ veľmi bežné. V skutočnosti až jedna tretina ľudí s hypotyreózou nedostáva adekvátnu liečbu.
Ako už bolo spomenuté vyššie, nie je nezvyčajné, že ľudia pred diagnostikovaním navštívia viacerých lekárov. Mnoho ľudí ani po stanovení diagnózy neradi hovorí lekárovi, že ich lieky nie sú účinné a stále majú príznaky.
Vášmu lekárovi môže trvať niekoľko pokusov, kým si správne stanoví dávkovanie a lieky, skôr ako sa začnete cítiť lepšie. Uistite sa, že ste si vybrali špecialistu, s ktorým sa budete cítiť dobre pri diskusii o vašich príznakoch a možnostiach liečby.
Máte právo klásť otázky týkajúce sa vášho zdravia a váš lekár by mal brať vaše príznaky vážne. Je tam toľko vynikajúcich lekárov. Ak vám je poskytovateľ nepríjemný, vyhľadajte iného.
Niektorí ľudia nájdu úspech iba v spolupráci s endokrinológom, iní sa cítia lepšie po práci s dietológom na prepracovaní stravovania a životného štýlu a ďalší uprednostňujú návštevu praktického lekára. Pamätajte, že vždy máte možnosti. Použi ich.
Ak sa rozhodnete experimentovať s diétou a doplnkami, skúste navyše spolupracovať s dietológom, ktorý sa špecializuje na hypotyreózu alebo autoimunitné ochorenia. Títo odborníci vám môžu pomôcť určiť najlepší režim pre vaše potreby.
Buďte vlastným obhajcom
Musíte byť svojím vlastným obhajcom zdravia.
Je to dôležité pre každého, kto má zdravotný stav. Vy poznáte svoje telo najlepšie. Ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku, pokračujte v kopaní.
Nevzdávaj to. Nájdite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je dôkladný a počúva vás.
Viem, že návšteva mnohých lekárskych ordinácií môže byť frustrujúca a časovo náročná, rovnako ako vyskúšanie rôznych liekov, stravovacích návykov a doplnkov. Napriek tomu tiež viem, že tieto veci sú nevyhnutné pre zlepšenie vášho zdravia a zvládnutie vašich príznakov.
Na záver nezabudnite, že nie ste sami. Získajte pomoc, ak ju potrebujete, od priateľov, rodiny a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Všetci sme tu, aby sme vás počúvali a podporovali na vašej ceste k lepšiemu pocitu.
Jillian Kubala je registrovaná dietetička so sídlom vo Westhamptone, NY. Jillian má magisterský titul v odbore výživa na lekárskej fakulte Stony Brook University a vysokoškolský diplom v odbore výživová veda. Okrem písania pre Healthline Nutrition vedie súkromnú prax na východnom konci Long Islandu v New Yorku, kde pomáha svojim klientom dosiahnuť optimálny wellness prostredníctvom zmien výživy a životného štýlu. Jillian praktizuje to, čo káže, a svoj voľný čas trávila starostlivosťou o svoju malú farmu, ktorá zahŕňa zeleninové a kvetinové záhrady a stádo kurčiat. Oslovte ju prostredníctvom jej webových stránok alebo na Instagrame.
