1. Aké nebezpečné je piť alkohol, ak som na riedidle krvi?
Podľa amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb a amerického ministerstva poľnohospodárstva je mierne pitie jeden nápoj denne pre ženy a až dva nápoje denne pre mužov.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú, aké nebezpečné je mierne požívanie alkoholu pri užívaní liekov na riedenie krvi. Tieto faktory sú, bohužiaľ, pre každého odlišné.
Mierna konzumácia alkoholu je vo väčšine prípadov bezpečná pre ľudí, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, pokiaľ nemáte závažné zdravotné problémy a nemáte celkové zdravie. Je dôležité potvrdiť to u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
2. Aké sú riziká užívania alkoholu, keď užívam lieky?
Ak máte chronické zdravotné ťažkosti spojené s pečeňou alebo obličkami, ovplyvní to metabolizmus (alebo rozklad) riedidla krvi. Môže to viesť k príliš tenkej krvi a vyššiemu riziku život ohrozujúcich krvácavých komplikácií.
Aj keď máte normálne fungujúcu pečeň a obličky, alkohol môže obmedziť schopnosť vašej pečene metabolizovať ďalšie zlúčeniny. Môže tiež obmedziť vaše obličky vo vylučovaní odbúravaných toxínov alebo liekov, ako je váš predpísaný liek na riedenie krvi. To môže viesť k rovnakému škodlivému účinku ako nadmerná antikoagulácia.
3. Aké sú príznaky, ktoré by som mal zavolať lekárovi?
To, že ste boli akýmkoľvek liekom na riedenie krvi, zvyšuje riziko krvácania. Traumatické poranenia sú jednou z najčastejších príčin krvácania, ale niekedy môžete krvácať spontánne.
Medzi príznaky červenej vlajky patrí veľké množstvo viditeľnej straty krvi v moči, stolici, zvratkoch alebo pri nejakom fyzickom poranení. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zastavili krvácanie a podľa potreby zabezpečili resuscitáciu.
Vyskytujú sa zriedkavé prípady vnútorného krvácania, ktoré môžu alebo nemusia byť spojené s traumatickým zranením. Môže byť ťažké ich identifikovať a konať, pretože to nemusí byť spočiatku zrejmé, ale poranenia hlavy sú vysokým rizikom a mali by byť vyšetrené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Medzi ďalšie bežné príznaky vnútorného krvácania patria:
- závrat
- slabosť
- únava
- mdloby
- opuch brucha
- zmenený psychický stav
- veľmi nízky krvný tlak (ide o lekársku pohotovosť a musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc)
Môžete si tiež všimnúť malé modriny na koži, keď sa pri každodenných činnostiach zrania malé cievy. Toto nie je zvyčajne hlavným problémom, pokiaľ nie je rozsiahle alebo nie je zreteľne sfarbené.
4. Ako ovplyvňuje konzumácia alkoholu môj vysoký cholesterol alebo riziko iných kardiovaskulárnych problémov?
Mierna konzumácia alkoholu má významné a významné zdravotné výhody, ale nie všetci s tým súhlasia. S konzumáciou alkoholu v akomkoľvek množstve súvisí množstvo rizík.
Metaanalýza z roku 2011, ktorá zahŕňala 84 predchádzajúcich výskumných štúdií, zistila, že konzumenti alkoholu majú znížený počet kardiovaskulárnych úmrtí a úmrtí na mŕtvicu, ako aj znížený vývoj ochorenia koronárnych artérií (CAD) a nefatálnej mozgovej príhody v porovnaní s osobami, ktoré nepijú.
Najnižšie riziko úmrtí na CAD sa zistilo u konzumentov alkoholu, ktorí konzumovali približne jeden až dva alkoholové ekvivalenty. Neutrálnejší účinok sa zistil pri úmrtiach na mozgovú príhodu a pri nefatálnych mozgových príhodách. Táto metaanalýza je základom súčasných smerníc o konzumácii alkoholu.
Zistilo sa, že mierna konzumácia alkoholu, hlavne v červených vínach, spôsobuje malé zvýšenie vášho HDL (dobrého) cholesterolu.
5. Líšia sa niektoré lieky na zriedenie krvi od ostatných v tomto ohľade, alebo je to rovnaké riziko?
Existuje viac ako jeden druh riedidla krvi a tie pracujú v tele rôznymi cestami.
Jedným z najstarších liekov na zriedenie krvi, ktoré sa stále veľmi bežne používajú, je warfarín (Coumadin). Zo všetkých liekov na riedenie krvi, ktoré sú dnes k dispozícii, je warfarín silnejšie ovplyvnený nadmernou konzumáciou alkoholu. Mierna konzumácia však významne neovplyvňuje metabolizmus warfarínu.
V priebehu niekoľkých posledných rokov bola vyvinutá nová trieda liekov na riedenie krvi. Ponúkajú oproti warfarínu množstvo výhod, majú však určité nevýhody. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o výhodách a rizikách.
Z týchto relatívne nových liekov na zriedenie krvi sú priame inhibítory trombínu, ako je dabigatran (Pradaxa), a inhibítory faktora Xa, ako je rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa). Ich mechanizmus účinku nie je ovplyvnený konzumáciou alkoholu. Konzumácia alkoholu je relatívne bezpečná, ak ste celkovo zdraví a potvrdili to u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, na ktoré riedidlo krvi máte nárok.
6. Existujú dostupné nástroje alebo zdroje, ktoré mi pomôžu znížiť príjem alkoholu?
Zdržanlivosť pri konzumácii iba mierneho množstva alkoholu môže byť pre niektorých jedincov náročná. Neodporúča sa, aby ste začali piť alkohol, ak to nerobíte normálne.
Pre tých, ktorí majú problém s alkoholizmom, existujú zdroje a nástroje, ktoré im pomôžu znížiť príjem alkoholu. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA) je jedným z mnohých ústavov Národného inštitútu zdravia (NIH) a predstavuje výnimočný zdroj, ktorý konsoliduje všetky veci spojené s alkoholom.
Ak viete, že ste náchylní na zneužívanie alkoholu, nedávajte sa do prostredia, ktoré bude lákať na nadmerný príjem.
Samozrejme, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú tu, aby vám pri tom pomohli a podporili vás.
Dr. Harb Harb je neinvazívny kardiológ pôsobiaci v zdravotníckom systéme Northwell Health System v New Yorku, konkrétne vo fakultnej nemocnici North Shore University Hospital pridruženej k univerzite Hofstra University. Vyštudoval lekársku fakultu na University of Iowa Carver College of Medicine v Iowa City v Iowe, interné lekárstvo na Clevelandskej klinike v Clevelande v Ohiu a kardiovaskulárnu medicínu na Henry Ford Health System v Detroite v Michigane. Dr. Harb sa presťahoval do New Yorku a vybral si dráhu v akademickej medicíne ako odborný asistent na Lekárskej fakulte Donalda a Barbory Zuckerových v Hofstra / Northwell. Tam učí a pracuje s kardiovaskulárnymi a lekárskymi praktikantmi, ako aj so študentmi medicíny. Je členom American College of Cardiology (FACC) a má americkú komisiu certifikovanú pre všeobecnú kardiológiu, echokardiografiu a stresové testovanie a jadrovú kardiológiu. Je registrovaným lekárom vaskulárnej interpretácie (RPVI). Nakoniec získal vysokoškolské vzdelanie v odbore verejné zdravie a obchodná administratíva, aby prispel k výskumu a implementácii národnej reformy zdravotníctva.
