Prehľad
Hepatitída C zvyšuje riziko zápalu, poškodenia pečene a rakoviny pečene. Počas a po liečbe vírusu hepatitídy C (HCV) môže lekár odporučiť zmeny stravovania a životného štýlu, aby sa minimalizovalo dlhodobé poškodenie pečene. Môže to zahŕňať aj vyhýbanie sa určitým liekom.
Vaša pečeň funguje filtráciou krvi z gastrointestinálneho traktu. Zbavuje tiež toxíny z chemikálií, s ktorými môžete prísť do styku, a metabolizuje lieky.
Ochorenie pečene, ako je hep C, zvyšuje riziko poškodenia užívaním určitých liekov, bylinných doplnkov a vitamínov. Tento účinok je známy ako chemicky indukované poškodenie pečene alebo hepatoxicita.
Medzi príznaky hepatoxicity patria:
- bolesť brucha, najmä v pravej hornej časti brucha
- žltačka, čo je vtedy, keď vám zožltne pokožka a očné bielko
- tmavo sfarbený moč
- únava
- nevoľnosť alebo zvracanie
- horúčka
- svrbenie a vyrážka na koži
- nechutenstvo a následné chudnutie
Ak máte akútnu alebo chronickú hepatitídu C, poraďte sa so svojím lekárom, či máte alebo nemáte užívať nasledujúce lieky a doplnky výživy.
Acetaminofén
Acetaminofén je voľnopredajný (OTC) prostriedok na zmiernenie bolesti, ktorý sa najčastejšie nazýva značka Tylenol. Nachádza sa tiež v určitých liekoch proti nachladnutiu a chrípke.
Napriek širokej dostupnosti vás môže acetaminofén vystaviť riziku poškodenia pečene. Riziko je väčšie, ak užívate acetaminofén vo veľkých dávkach alebo v malých dávkach dlhší čas.
Tieto riziká platia bez ohľadu na to, či už máte ochorenie pečene. Acetaminofén teda nemusí byť najlepším zdrojom úľavy od bolesti, ak máte hepatitídu C.
Klinické pokyny týkajúce sa používania acetaminofénu u ľudí s hepatitídou C však chýbajú. Nízke, dočasné dávky môžu byť pre niektorých ľudí bezpečné. Ale ak máte cirhózu pečene alebo pravidelne pijete alkohol, lekár vám môže odporučiť vyhnúť sa jej.
Niektorí odborníci odporúčajú testovať hepatoxicitu každé 3 až 6 mesiacov u ľudí, ktorí majú chronickú hepatitídu C a pravidelne užívajú acetaminofén.
Pred použitím je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či tento liek môže zhoršiť akékoľvek existujúce poškodenie pečene. Ak vám to dá váš lekár, nemali by ste užiť viac ako 2 000 mg denne a nie viac ako 3 až 5 dní súčasne.
Amoxicilín
Amoxicilín je bežný typ antibiotika používaného na liečbu bakteriálnych infekcií. Môže to však tiež zvýšiť vaše riziko hepatoxicity. Aj keď sú tieto účinky u zdravých jedincov považované za zriedkavé, výskyt anamnézy ochorenia pečene môže zvýšiť vaše riziko poškodenia pečene vyvolaného liekmi.
Ak máte HCV a máte infekciu, ktorá si vyžaduje antibiotikum, môžete to povedať svojmu lekárovi. Môžu vám predpísať iný liek na liečbu bakteriálnej infekcie.
Určité lieky proti bolesti
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú ďalšou bežnou triedou OTC liekov na zmiernenie bolesti. Sú dostupné v generických a značkových verziách aspirínu a ibuprofénu, ako aj v liekoch proti nachladnutiu a chrípke.
Niektorí odborníci odporúčajú vyhnúť sa NSAID v určitých situáciách. Ľudia s chronickým HCV, ktorí nemajú cirhózu, môžu byť schopní tolerovať NSAID v nízkych dávkach bez rizika hepatoxicity. Najlepšie je však úplne sa vyhnúť NSAID, ak máte okrem chronickej hepatitídy C aj cirhózu.
Doplnky a bylinky
Doplnkové a alternatívne lieky sú na vzostupe, vrátane tých, ktoré sú zamerané na zdravie pečene. Ale ak máte hepatitídu C, užívanie určitých doplnkov a bylín môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Niektoré lieky môžu navyše interagovať s vašimi liekmi.
Jedným doplnkom, ktorému sa treba vyhnúť, je železo. Preťaženie železom už prevláda u mnohých ľudí s hepatitídou C a ochorením pečene. Železo je dostupné vo väčšine OTC multivitamínov ako prostriedok na prevenciu anémie z nedostatku železa. Pokiaľ nemáte anémiu a nie ste poučení inak, mali by ste zvoliť multivitamín bez obsahu železa v ňom.
Príliš veľa vitamínu A môže tiež spôsobiť hepatoxicitu u ľudí s hepatitídou C. Odborníci odporúčajú obmedziť denný príjem vitamínu A na menej ako 5 000 medzinárodných jednotiek (IU) denne.
Niektoré bylinky môžu byť tiež nebezpečné, keď máte infekciu HCV. To je prípad ľubovníka bodkovaného, byliny, ktorá sa často užíva na depresiu, aj keď jej výhody nie sú jasné. Ľubovník bodkovaný môže interferovať s vašou liečbou hepatitídy C a znižovať jej účinnosť, preto je lepšie sa jej vyhnúť.
Medzi ďalšie potenciálne škodlivé byliny pre pečeň, ktoré môžu zvýšiť riziko hepatotoxicity, patria:
- čierna rasca
- chaparral
- kostihoj
- bodliak bodliak
- germander
- vlaštovičník väčší
- kava
- ryžový extrakt z červenej kvasnice
- hlavica lebky
- yohimbe
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinách, ktoré užívate alebo o ktorých uvažujete. Patria sem lieky, ktoré si môžete kúpiť na voľnom predaji.
Aj keď majú „prirodzené“ štítky, neznamená to, že sú v súčasnosti pre vašu pečeň bezpečné. Váš lekár môže tiež odporučiť pravidelné krvné testy, aby sa ubezpečil, že získavate správnu hladinu živín z potravy a akýchkoľvek multivitamínov, ktoré užívate.
Jedlo so sebou
Aj keď niektoré lieky a doplnky môžu pomôcť zlepšiť vaše zdravie a kvalitu života, nie všetky látky sú bezpečné pre ľudí s hepatitídou C. Môžete byť obzvlášť zraniteľní, ak máte chronické poškodenie HCV alebo pečeň a zjazvenie. Pred vyskúšaním akýchkoľvek nových liekov alebo doplnkov sa poraďte so svojím lekárom.
