Náklady na starostlivosť: Bobov príbeh

28. marca 2012 sa Bob Burns zrútil v telocvični na Deerfield Beach High School v Broward County na Floride.

Burns mal v tom čase 55 rokov. Ako učiteľ telesnej výchovy a zápasnícky tréner pracoval 33 rokov, väčšinou na strednej škole v Deerfield Beach.

Bob Burns každý týždeň zápasil s každým študentom v jeho tíme. Burns, ktorý sa nazýval vŕtací robot, použil tento praktický prístup a pomohol každému študentovi zdokonaliť svoju techniku.

Po zápase s druhým študentom v to ráno sa Burns začal cítiť zle. V priebehu niekoľkých sekúnd skolaboval a stratil vedomie.

Jeden zo študentov zavolal na 911 a poslal na pomoc na univerzitu. Na miesto dorazil bezpečnostný špecialista školy a pracovník pre zdroje, ktorý začal KPR. V čase, keď sa tam sanitka dostala, Burns nemal žiadny pulz ani tlkot srdca.

Boj o prežitie

Burns zažil infarkt „vdovca“. Stáva sa to, keď sa vetva ľavej koronárnej cievy (známa tiež ako ľavá predná zostupná tepna) úplne zablokuje. Táto tepna dodáva kyslík do veľkého množstva tkaniva srdcového svalu, takže upchatie tejto tepny môže spôsobiť zástavu srdca.

Sanitkou bol prevezený do zdravotného strediska Deerfield Beach a potom prevezený do Broward General Medical Center vo Fort Lauderdale.

V ten deň bolo príliš veterno a daždivo, aby sme ho presunuli vrtuľníkom, a tak ho jeho lekársky tím naložil do sanitky. Príslušníci miestneho policajného zboru poskytli sprievod, ktorý previezol sanitku hustou premávkou po diaľnici Interstate 95. Mnoho policajtov v tejto oblasti poznalo Burnsa ešte z čias, keď pôsobil ako hlavný tréner zápasov v policajnej atletickej lige.

Keď Burns dorazil k Browardovi General, jeho kardiológ začal podávať terapeutické podchladenie na zníženie jeho telesnej teploty na asi 92 ° F. Tento postup, známy tiež ako cielené riadenie teploty, sa používa na obmedzenie poškodenia mozgu po prerušení toku krvi do mozgu v dôsledku zástavy srdca.

Prebudenie a odchod

Popáleniny strávili nasledujúcich 11 dní v lekársky vyvolanej kóme. Keď ležal v bezvedomí, Burnsov lekár varoval svoju ženu, že sa možno nikdy nezobudí.

"Povedali mojej žene, že môžem byť neurologicky mŕtvy," povedal Burns pre Healthline, "a nebudú ma operovať."

Ale 8. apríla 2012 jeho lekársky tím zvrátil kómu a Burns otvoril oči.

O niekoľko dní neskôr podstúpil operáciu, aby mu boli do srdca umiestnené tri stenty. Stenty sú malé kovové rúrky, ktoré sa vkladajú do zúžených alebo blokovaných tepien a otvárajú ich.

Po operácii strávil ďalší týždeň na jednotke intenzívnej starostlivosti a štyri dni v rehabilitačnom centre. Nakoniec sa po 26 dňoch liečby vrátil domov 24. apríla 2012.

Keď odchádzal z jednotky intenzívnej starostlivosti, personál poprosil Burnsa o standing ovation.

"Čo sa deje?" spýtal sa. "Nie je to nič veľké." Ja tu len chodím. “

"Nevieš?" odpovedala jedna zo sestier. "Mnoho ľudí, ktorí sem prichádzajú vo vašom stave, neodchádzajú."

Budovanie sily

Keď sa Burns vrátil domov, cítil sa ako iný muž.

Vždy sa chválil svojou silou a sebestačnosťou, ale sotva sa mohol osprchovať alebo uvariť jedlo bez toho, aby sa cítil vyčerpaný.

Bál sa, že kvôli starostlivosti strávi zvyšok života závislým od svojej ženy.

"Byť sebestačný je to, čím som vždy bol." Nikdy som nikoho k ničomu nepotreboval, a ísť do toho a už tým nebyť, to bolo zdrvujúce, “uviedol.

"Myslel som si, že ma moja žena bude musieť tlačiť na invalidnom vozíku." Myslel som si, že budem s kyslíkovou nádržou. Nevedel som, ako budeme platiť účty, “pokračoval.

Burns však po čase začal znovu naberať na sile a vytrvalosti. V skutočnosti bol schopný po niekoľkých týždňoch odpočinku a rehabilitácie odohrať koncert so svojou kapelou. Po piatich mesiacoch dostal Burns jasnú vôľu vrátiť sa k svojej práci na Deerfield Beach High.

Lámanie starých zvykov

Na podporu procesu zotavenia sa Burns prihlásil do rehabilitačného programu v nemocnici. V rámci tohto programu dostával výživové poradenstvo a cvičil pod lekárskym dohľadom.

"Dali by ma na monitor," spomenul si, "a zápasnícky tréner vo mne vždy kričal, že vždy prekročí to, čo malo moje srdce urobiť."

Burns vždy sledoval jeho váhu a pravidelne cvičil, ale niektoré jeho zvyky v životnom štýle mohli byť na jeho tele tvrdé.

Začal viac spať. Zo stravy vylúčil červené mäso. Znížil množstvo soli, ktoré zjedol. A obmedzil sa na jeden nápoj alkoholu denne.

Príjem liekov a lekárske testy

Okrem zmien životného štýlu predpísali Burnsovi lekári aj lieky na zníženie rizika ďalšieho srdcového infarktu. Medzi ne patrili lieky na riedenie krvi, betablokátory, lieky na cholesterol a detský aspirín.

Taktiež užíva doplnky vitamínu B a vitamínu D, lieky na štítnu žľazu na úpravu hladiny hormónov štítnej žľazy a pantoprazol na upokojenie žalúdočnej výstelky.

"Užívanie rovnakého množstva piluliek ako naraz, to ma dráždilo na žalúdku," povedal Burns. "Takže pridali ďalšiu tabletku," dodal so smiechom.

Aby sledoval svoje srdce, navštevuje každoročné kontroly u svojho kardiológa. Taktiež absolvuje príležitostné testy na vyhodnotenie stavu svojho srdca.

Počas posledného menovania na kardiologickú jednotku bol jeho krvný tlak odlišný v jednej ruke v porovnaní s druhou. To by mohol byť príznak zablokovanej tepny na jednej strane jeho tela.

Na kontrolu možného upchatia si jeho kardiológ objednal MRI, srdcový záťažový test a echokardiogram. Burns čaká, kým jeho poisťovňa tieto testy schváli.

Platba za lekársku starostlivosť

Burns má plán zdravotného poistenia sponzorovaný zamestnávateľom, ktorý hradí školská rada v okrese Broward. Pokrývala väčšinu nákladov na jeho liečbu po infarkte.

Celková suma za jazdu sanitkou, operáciu srdca a pobyt v nemocnici dosiahla v roku 2012 viac ako 500 000 dolárov. „Som Polmiliónový dolár,“ zavtipkoval.

Vďaka pokrytiu zdravotným poistením zaplatila jeho rodina iba malý zlomok z toho účtu za nemocnicu. "Museli sme uhasiť 1 264 dolárov," uviedol Burns.

Burns nemusel platiť nič z vlastného vrecka za program rehabilitácie srdca, ktorý navštevoval. Pomerne nízke boli aj jeho hotové náklady na lieky.

"Prvý rok ma prekvapilo," spomenul si. "Používali sme Walgreens a po prvom roku to nebolo celkom veľa." Vyšlo to na asi 450 dolárov. “

Donedávna platil iba 30 dolárov za splátky za návštevu svojho lekára primárnej starostlivosti a 25 dolárov za každé stretnutie so špecialistom.

Náklady na túto starostlivosť sa zvýšili pred dvoma rokmi, keď školská rada zmenila poskytovateľa zdravotného poistenia z Coventry na Aetnu. Teraz platí rovnakú sumu za návštevy v primárnej starostlivosti, ale jeho poplatok za spoločné platenie špecialistom sa zvýšil z 25 na 45 dolárov. Školská rada hradí náklady na mesačné poistné jeho rodiny.

Plán tiež poskytuje krytie platenej práceneschopnosti, čo pomohlo jeho rodine uspokojiť jej finančné potreby, keď sa zotavoval z infarktu.

"Mala som dosť chorých dní, aby som pokryla všetko a stále si udržala plat. Použil som ich všetky, ale mal som šťastie, že som ich mal, “dodal.

Mnoho ľudí nemá také šťastie.

V roku 2018 mala v Spojených štátoch iba polovica dospelých do 65 rokov zdravotné poistenie sponzorované zamestnávateľom. Väčšina z týchto pracovníkov musela platiť časť svojej prémie. V priemere prispeli 29 percentami na prémii za rodinné poistenie.

V tom istom roku malo prístup k platenej práceneschopnosti 91 percent zamestnancov federálnej a štátnej správy. Ale iba 71 percent ľudí v súkromnom priemysle malo prístup k platenej dovolenke. V priemere dostali títo pracovníci v súkromnom sektore po jednom roku zamestnania iba sedem dní platenej dovolenky a po 20 rokoch zamestnania osem dní platenej dovolenky.

Žiť život ako človek za pol milióna dolárov

V týchto dňoch sa Burns snaží čo najpresnejšie dodržiavať svoj predpísaný liečebný plán a je vďačný za podporu, ktorú dostal od svojej rodiny a ďalších členov komunity.

"Modlím sa za všetkých v noci, pretože som mal toľko tisíc ľudí, ktorí sa za mňa modlili," povedal. "Mal som dvesto cirkví po celom národe, ktoré sa za mňa modlili." Mal som deti zo zápasníckych skupín, mal som učiteľov v mojom vzdelávacom kruhu, ako aj trénerov v mojom trénerskom kruhu. “

Od svojho návratu na Deerfield Beach High pred siedmimi rokmi ustúpil z úlohy hlavného trénera wrestlingu a namiesto neho nastúpil do plášťa asistenta wrestlingového trénera. Svojim študentom stále predvádza techniky, ale už s nimi nezápasí.

"Môžem predviesť všetko, čo chcem, ale kvôli riedidlám krvi, ktoré beriem, a kvôli tomu, ako mám pokožku, krvácam vždy, keď si ma dieťa potrie topánkou," vysvetlil.

Keď jeho svokor navrhol, že už by mohol byť čas ísť do dôchodku, Burns nesúhlasil.

"Boh ma nevrátil späť do dôchodku," povedal. "Vrátil ma, aby som kričal na deti, a to budem robiť."