Kedy je to GERD?
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je stav, ktorý spôsobuje, že sa obsah žalúdka umyje späť do pažeráka, hrdla a úst.
GERD je chronický reflux kyseliny s príznakmi, ktoré sa vyskytujú viac ako dvakrát týždenne alebo ktoré pretrvávajú týždne alebo mesiace.
Pozrime sa na príznaky GERD, ktoré zažívajú dospelí, deti a deti, a na to, čo s tým môžete urobiť.
Príznaky GERD u dospelých
Mám horiace bolesti na hrudi
Najbežnejším príznakom GERD je pocit pálenia v strede hrudníka alebo v hornej časti žalúdka. Bolesť na hrudníku pri GERD, ktorá sa tiež nazýva pálenie záhy, môže byť taká intenzívna, že si ľudia niekedy kladú otázku, či nemajú infarkt.
Ale na rozdiel od bolesti po srdcovom infarkte sa bolesť na hrudníku GERD zvyčajne cíti ako pod kožou a môže sa zdať, že vyžaruje od žalúdka až po hrdlo a nie po ľavú ruku. Zistite ďalšie rozdiely medzi GERD a pálením záhy.
Niektorí ľudia zistia, že úľavu od pálenia záhy môžu získať:
- uvoľňujúce pásy a opasky
- žuvanie voľnopredajných antacíd
- sedieť rovno, aby sa znížil tlak na dolný koniec pažeráka
- vyskúšanie prírodných liekov, ako je jablčný ocot, sladké drievko alebo zázvor
Mám zlú chuť v ústach
Môžete tiež mať horkú alebo kyslú chuť v ústach. Je to preto, že jedlo alebo kyselina v žalúdku sa vám mohli dostať do pažeráka a do zadnej časti hrdla.
Je tiež možné, že máte laryngofaryngeálny reflux namiesto alebo súčasne s GERD. V takom prípade príznaky zahŕňajú hrdlo, hrtan a hlas a nosové priechody.
Horšie je, keď ležím na plocho
Môže byť ťažké prehltnúť a po jedle môžete kašľať alebo pískať, najmä v noci alebo keď si ľahnete. Niektorí ľudia s GERD sa tiež cítia nevoľne.
Nemám pálenie záhy, ale môj zubár si všimol problém so zubami
Nie každý s GERD má zažívacie príznaky. U niektorých ľudí môže byť prvým znakom poškodenie zubnej skloviny. Ak sa žalúdočná kyselina vráti späť do vašich úst dostatočne často, môže to opotrebovať povrch vašich zubov.
Ak váš zubný lekár tvrdí, že sa vaša sklovina zhoršuje, môžete urobiť niečo pre to, aby sa to nezhoršilo.
Tieto kroky môžu pomôcť chrániť vaše zuby pred refluxom:
- žuvanie voľnopredajných antacíd na neutralizáciu kyseliny v slinách
- vypláchnite si ústa vodou a sódou bikarbónou potom, čo máte kyslý reflux
- pomocou fluoridového oplachu „remineralizujete“ akékoľvek škrabance na zuboch
- prechod na neabrazívnu zubnú pastu
- žuvačka s xylitolom na zvýšenie toku vašich slín
- v noci nosiť zubný chránič
Čo sú príznaky GERD u detí?
Moje dieťa veľa chrlí
Podľa lekárov na Mayo Clinic by zdravé deti mohli mať normálny reflux niekoľkokrát denne a väčšina z nich prerástla do veku 18 mesiacov. Zmena v tom, koľko, ako často alebo ako silno vaše dieťa chrlí, by mohla naznačovať problém, najmä ak je staršie ako 24 mesiacov.
Moje dieťa často pri jedle kašle a rúcha
Keď sa obsah žalúdka vráti späť, vaše dieťa by mohlo kašľať, dusiť sa alebo dáviť. Ak reflux ide do priedušnice, mohlo by to dokonca viesť k ťažkostiam s dýchaním alebo opakovaným infekciám pľúc.
Moje dieťa sa po jedle zdá byť skutočne nepríjemné
Deti s GERD môžu tiež vykazovať príznaky nepohodlia, keď jedia alebo hneď potom. Mohli by si vyklenúť chrbát. Môžu mať koliku - obdobia plaču, ktoré trvajú dlhšie ako tri hodiny denne.
Moje dieťa má problémy so zaspávaním
Keď deti ležia naplocho, spätný tok tekutín môže byť nepríjemný. Môžu sa prebúdzať v tiesni celú noc. Na zmiernenie týchto porúch spánku môžete podniknúť kroky, napríklad zdvihnúť hlavu postieľky a zmeniť svoj rozvrh.
Moje dieťa odmieta jedlo a vedie to k obavám o váhu
Ak je stravovanie nepríjemné, deti môžu odvrátiť jedlo a mlieko. Vy alebo váš lekár si môžete všimnúť, že vaše dieťa nepriberá správnym tempom alebo dokonca chudne.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste svojmu dieťaťu pomohli s týmito príznakmi.
Tipy na liečbu GERD u detí:
- kŕmenie menším množstvom častejšie
- zmena značiek alebo typov vzorcov
- vylúčenie niektorých živočíšnych produktov, ako je hovädzie mäso, vajcia a mliečne výrobky, z vlastnej stravy, ak dojčíte
- zmena veľkosti otvoru vsuvky na fľaši
- grganie dieťaťa častejšie
- udržujte svoje dieťa vo vzpriamenej polohe najmenej pol hodiny po jedle
Ak tieto stratégie nepomáhajú, požiadajte svojho lekára, aby na krátku dobu vyskúšal schválený liek znižujúci kyslosť.
Aké sú príznaky GERD pre staršie deti?
Príznaky GERD pre staršie deti a dospievajúcich sú rovnaké ako príznaky u batoliat a dospelých. Deti môžu mať po jedle bolesti brucha alebo nepríjemné pocity. Môže byť pre nich ťažké prehltnúť a po jedle môžu pociťovať nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.
Niektoré deti s GERD môžu veľa grgať alebo pôsobiť chrapľavo. Po jedle môžu mať staršie deti a dospievajúci tiež pálenie záhy alebo ťažkosti s dýchaním. Ak si deti začnú spájať jedlo s nepríjemnými pocitmi, môžu odolávať jedlu.
Kedy by ste mali dostať pomoc od lekára?
Americká vysoká škola gastroenterológie odporúča, aby ste vyhľadali lekára, ak užívate voľne predajné lieky na pomoc so symptómami GERD častejšie ako dvakrát týždenne.
Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak začnete zvracať väčšie množstvo, najmä ak sypete tekutinu, ktorá je zelená, žltá alebo krvavá alebo v ktorej sú malé čierne škvrny, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.
Čo môže urobiť váš lekár?
Váš lekár môže predpísať:
- H2 blokátory alebo inhibítory protónovej pumpy na zníženie množstva kyseliny v žalúdku
- prokinetika, ktorá pomôže vášmu žalúdku rýchlejšie sa vyprázdniť po jedle
Ak tieto metódy nefungujú, môže byť možné chirurgický zákrok. Liečba u detí s príznakmi GERD je podobná.
Spôsoby, ako zabrániť spusteniu príznakov GERD
Aby ste minimalizovali príznaky GERD, môžete urobiť niekoľko jednoduchých zmien. Možno budete chcieť vyskúšať:
- jesť menšie jedlá
- obmedzenie citrusov, kofeínu, čokolády a jedál s vysokým obsahom tuku
- pridávanie jedál na zlepšenie trávenia
- pitie vody namiesto sýtených nápojov a alkoholu
- vyhýbať sa večeru a tesnému oblečeniu
- udržiavanie vo zvislej polohe po dobu 2 hodín po jedle
- zdvihnite hlavu postele o 6 až 8 palcov pomocou stúpačiek, blokov alebo klinov
Aké komplikácie môže spôsobiť GERD?
Kyselina produkovaná vašim žalúdkom je silná. Ak je mu pažerák príliš vystavený, môže sa u vás vyvinúť ezofagitída, podráždenie sliznice pažeráka.
Mohli by ste tiež dostať refluxnú laryngitídu, poruchu hlasu, ktorá vás vedie k chrapotu a dáva vám pocit, že máte hrčku v krku.
Vo vašom pažeráku môžu rásť abnormálne bunky, čo je stav nazývaný Barrettov pažerák, ktorý môže v zriedkavých prípadoch viesť k rakovine.
A váš pažerák by mohol byť zjazvený a tvoriť byznysové striktúry, ktoré obmedzia vašu schopnosť jesť a piť tak, ako ste zvyknutí.
Ako sa GERD deje
Na spodnej časti pažeráka sa otvára svalový krúžok nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES), ktorý prepúšťa jedlo do žalúdka. Ak máte GERD, váš LES sa nezatvára úplne po tom, čo ním jedlo prejde. Sval zostáva voľný, čo znamená, že jedlo a tekutina môžu prúdiť späť do hrdla.
Vaše riziko vzniku GERD môže zvýšiť množstvo rizikových faktorov. Ak máte nadváhu, ste tehotná alebo ak máte hiatálnu herniu, zvýšený tlak na oblasť žalúdka môže spôsobiť, že LES nebude fungovať správne. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť reflux kyseliny.
Štúdie preukázali, že fajčenie môže viesť k GERD a ukončenie fajčenia môže výrazne znížiť reflux.
Jedlo so sebou
Príznaky GERD môžu byť nepríjemné pre osoby všetkých vekových skupín. Ak nebudú ponechané pod kontrolou, môžu dokonca viesť k dlhodobému poškodeniu častí vášho tráviaceho systému. Dobrá správa je, že príznaky môžete zvládnuť zmenou niektorých základných návykov.
Ak tieto zmeny úplne nezmierňujú príznaky vášho dieťaťa alebo jeho dieťaťa, lekár môže byť schopný predpísať lieky na zníženie refluxu kyseliny alebo chirurgicky opraviť svalový krúžok, ktorý umožňuje spätný tok do pažeráka.
