Fermentované potraviny - majú skutočne vplyv na cukrovku?

A najnovší trend „superpotravín“ je ... počkať na to ... fermentované potraviny!

Áno, všetky tie kyslé uhorky, kyslá kapusta a octové omáčky, ktoré slúžila vašej babičke, sú tam, kde je to v posledných zdravotných šialenstvách v týchto dňoch.

A nie je žiadnym prekvapením, dokonca sa objavilo veľa tvrdení, že fermentované potraviny môžu pomôcť v boji proti cukrovke znížením hladiny cukru v krvi. Naozaj ?! Museli sme to vyšetriť.

Toto dLife článok o mnohých výživových vlastnostiach fermentovaných potravín stručne uvádza, že „dobré baktérie vo fermentovaných potravinách štiepia sacharidy na kyseliny a podporujú rast priateľskejších baktérií.“ Ako presne to však môže fungovať? A skutočne sú tu odborníci na výživu, ktorí odporúčajú, aby PWD (ľudia s cukrovkou) začali nakladať ocot?

Požiadali sme nasledujúcich odborníkov CDE (Certified Diabetes Educators), ktorí sú všetci tiež registrovanými odborníkmi na výživu, aby schudli:

Hope Warshaw, RD, CDE, národne známy dietológ a autor knihy „Easy Planning Meal Planning Meal Planning“; 2016 prezident Americkej asociácie pedagógov pre diabetes (AADE)

Toby Smithson, CDE, registrovaný výživový poradca, odborník na životný štýl v oblasti cukrovky a zakladateľ spoločnosti DiabetesEveryDay.com

Sarah Picklo, RD, CDE, hlavná manažérka pre klinické zdroje na Akadémii výživy a dietetiky a právnička typu 1 / pacientka

Ako uvidíte, nie všetci odborníci sa zhodujú na tom, ako to celé funguje, zdá sa však, že tu platia operatívne termíny vlákna, mikrobióma probiotiká (definície sú uvedené v prílohe).

DM) Dámy, môžete nám pomôcť pochopiť, ako „dobré baktérie vo fermentovaných potravinách rozkladajú sacharidy“?

Dúfam, že W) Na základe výskumu, ktorý som s touto predstavou oboznámený, sa javí ako úsek. Z hľadiska výskumu vieme, že viskózne vlákna - niektoré z vlákien fazule / strukovín a ovsa, môžu v malej miere pomôcť (dôležitá poznámka: ak sa konzumujú v dostatočnom množstve), znižujú hladinu celkového cholesterolu a glukózy. Majte na pamäti, že tieto vlákna nie sú liekmi na zlepšenie lipidov alebo na zníženie hladiny glukózy, ale trochu pomáha. Ostatné vlákna, vrátane rezistentných škrobov nachádzajúcich sa v banánoch (najmä nedozretých) a varených zemiakoch, ovocí a zelenine, sú vo väčšej či menšej miere fermentované zdravými baktériami v čreve (hrubé črevo).

Sarah P) Niektoré výskumy naznačujú, že GI baktérie môžu hrať úlohu pri fermentácii sacharidov v hrubom čreve. Je možné, že baktérie hrubého čreva prítomné v čreve môžu mať vplyv na hladinu glukózy v krvi.

Toby S) Fermentácia je definíciou rozkladu komplexných organických molekúl, ako sú uhľohydráty, na organizmy (baktérie, kvasinky atď.), Na jednoduchšie organické kyseliny alebo alkohol v anaeróbnom prostredí (bez prítomnosti kyslíka). Niektoré baktérie v čreve možno považovať za kladivo, to znamená, že majú úlohu rozkladať živiny. Bacteroides thetaiotaomicron preberá úlohu pri štiepení uhľohydrátových potravín.

Prečo tento potravinový trend práve vychádza? Existujú významné nové výskumné objavy?

Toby S) Fermentovanie potravín je samozrejme jednou z najstarších techník konzervácie potravín, ale až donedávna sa neskúmali možné zdravotné prínosy pre ľudskú mikrobiotu. Je ešte potrebné uskutočniť ďalší výskum, ako môžeme upraviť nezdravé črevné vzorce.

Sarah P) Výskum črevného mikrobiómu je relatívne nová oblasť, ktorá vychádza z projektu NIH z roku 2007, ktorý identifikuje mnoho rôznych druhov baktérií v čreve (GI trakt). Teraz, keď bolo identifikovaných niekoľko baktérií, sa začína skúmať ich úloha v ľudskom zdraví a chorobách. Keď sa dozvieme viac o funkcii čriev a baktériách nachádzajúcich sa v čreve, napreduje aj naše chápanie toho, ako jednotlivé potraviny, diéty a baktérie ovplyvňujú ľudské zdravie.

Dúfam, že W) Ide vlastne o dôležitosť konzumácie viac vlákien (všimnite si S) a ako zdroj vlákien konzumujúcich viac fermentovateľných vlákien, čo nie je nové. Tlak na vlákninu bol uvedený v US Dietary Guidelines and the ADA výživových pokynoch pre niekoľko iterácií. Ako celok však Američania na tieto pokyny nereagovali. Možno tento trend môže pomôcť - aj keď všetky trendy v stravovaní prichádzajú s veľkým humbukom a množstvom nevedecky podložených článkov a potravinových výrobkov, ktoré „kŕmia“ trend du jour. Upozorňujem čitateľov, aby hľadali a zvažovali skutočné vedecké výskumné dôkazy a aby sa pri každom novom trende vyhýbali prevracaniu svojich stravovacích návykov.

Poznáte nejaký výskum, ktorý potvrdzuje zdravotné vlastnosti fermentovaných potravín? Najmä re: pomáha udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou?

Toby S) Za posledných 10 rokov existuje veľa štúdií, ktoré ukazujú, že mikrobiota môže hrať dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu v zdraví a pri chorobách. Mikrobiálna nerovnováha bola spojená s inzulínovou rezistenciou. Predpokladá sa, že črevná mikrobiota môže mať vplyv na signalizáciu inzulínu a leptínu a príjem potravy.

Šesťtýždňová štúdia využívajúca fermentované mlieko u pacientov s diabetom 2. typu odhalila zníženie hladín fruktozamínu a zníženie hladín A1C. Zdravou baktériou vo fermentovanom mlieku (jogurte) je Lactobacillus.

Keď prijmeme dostatok probiotík, zlepšia mikrobiotu. Probiotiká menia črevá na zdravšie prostredie. L. casei CCFM419, ktorý sa nachádza v zrejúcom syre čedar, preukázal regulačný účinok na hladinu glukózy v krvi, zníženú hladinu glukózy v krvi nalačno a zlepšenie hladín A1C.

Sarah P) Viem o nejakom výskume mikrobiómov, ktorý sa uskutočnil s cieľom spojiť tradičné opatrenia na zvládanie cukrovky (A1c, BMI) s ďalšími úvahami o črevných baktériách nachádzajúcich sa v hrubom čreve. Tento model umožnil výskumom predpovedať postprandiálne hladiny glukózy (glukózy v krvi po jedle) presnejšie, ako by ich bolo možné dosiahnuť pomocou počítania sacharidov. Subjektmi v štúdii však boli zdraví jedinci, takže na vyhodnotenie tohto stavu u osôb s cukrovkou bude potrebné vykonať ďalší výskum. Ale zahrnutie fermentovaných potravín na účely zlepšenia glukózy v krvi nebolo dostatočne študované ako stratégia na zlepšenie hodnôt glukózy v krvi u osôb s cukrovkou.

Aktuálny výskum, ktorému by sme mali venovať pozornosť, je teda o konzumácii väčšieho množstva vlákniny vo vašej strave?

Dúfam, že W) V zásade áno. Rastie počet výskumov, a to aj v oblasti prevencie cukrovky 2. typu, týkajúce sa hodnoty konzumácie stravovacieho plánu, ktorý je vyšší vo všetkých druhoch vlákniny. Realita je taká, že v našich potravinách sú stovky vlákniny a fermentovateľné vlákniny sú iba jednou z týchto kategórií. Podrobnejšie by som vám odporúčal prečítať si nedávny článok mojej kolegyne z RDN / CDE Jill Weisenbergerovej o tom, čo potrebujete vedieť o potravinách s vysokým obsahom vlákniny.

Mám to. Odporúčate však svojim pacientom fermentované jedlá? Ak áno, ktoré? A čo im poradíš?

Dúfam, že W) Áno, ale výhrada je, že odporúčam ľuďom jesť viac všetkých druhov vlákniny. Potrebujeme ich všetky pre zdravé črevo, prevenciu chorôb (napríklad rakovinu hrubého čreva), kontrolu hmotnosti a ďalšie. Realita je v priemere, že Američania konzumujú sotva polovicu odporúčaného príjmu vlákniny. Odporúčané množstvo je 25 gramov / deň pre ženy a 38 gramov / deň pre mužov. Pomysli na potraviny, ktoré obsahujú vlákninu - celozrnné výrobky, ovocie, zelenina a strukoviny - áno, všetky potraviny obsahujúce sacharidy. Realita je taká, že ľudia jednoducho nemôžu jesť rôzne vlákniny alebo dostatočné celkové množstvo vlákniny, ak sa vyhýbate celozrnným výrobkom, strukovinám a ovociu. Toto je pokles konzumácie príjmu s nízkym obsahom sacharidov. Existuje výskum, ktorý ukazuje, že ľudia, ktorí konzumujú zdravý vegetariánsky alebo vegánsky stravovací plán, majú zdravšie vnútornosti, majú menej cukrovky typu 2 a majú zdravšiu váhu.

Jeden si určite môže načerpať zeleninu a ak je to žiaduce, jesť ju ako kyslá kapusta, kyslé uhorky, kimči, slaná polievka z octa a podobne, ale len pri tej konzumácii nebudete stále potrebovať množstvo a rozmanitosť vlákien, ktoré potrebujete zdravie.

Toby S) S nedávnou literatúrou o mikrobióme som začal radiť o užívaní probiotík. Jogurt, najmä grécky jogurt so živou a aktívnou kultúrou, má mnoho zdravotných výhod. Zdravé baktérie sú dôležitými obrancami zdravého gastrointestinálneho a imunitného systému. Grécky jogurt obsahuje dokonalú kombináciu bielkovín a uhľohydrátov, vďaka ktorým je obľúbeným nápojom s probiotikami, ktorý sa odporúča ako večerné občerstvenie pre ľudí s cukrovkou. Navyše je dobrým zdrojom vápniku.

Ocot používaný ako omáčka, dresing alebo ako marináda sa dá ľahko zahrnúť do plánu zdravého stravovania ľudí s cukrovkou. Ocot obsahuje veľmi málo až žiadne sacharidy a je v ňom veľmi málo sodíka.

Tempeh (fermentované sójové bôby) je jedlo, ktoré často odporúčam a ktoré je vynikajúcim zdrojom bielkovín na rastlinnej báze.

Zatiaľ čo kyslá kapusta, kimchi, miso, kyslé uhorky a olivy sú tiež na zozname prospešných fermentovaných potravín, s ohľadom na vyšší obsah sodíka odporúčam pri výbere z týchto možností opatrnosť.

Je dôležité si uvedomiť, že konzumácia stravy bohatej na vlákninu (najmä ovocia a zeleniny) je rovnako dôležitá ako zaradenie probiotík do plánu zdravého stravovania. Bez dostatočnej vlákniny v strave nebudú probiotiká schopné prežiť dostatočne dlho na to, aby produkovali prospešné mastné kyseliny s krátkym reťazcom prítomné v niektorých vlákninách, ktoré vedú k GLP-1 (glukagónu podobný peptid (GLP) -1) a znižujú váhu a inzulínová rezistencia.

Páni, vďaka týmto expertom na výživu pri cukrovke za ich postrehy! Fiber up, priatelia.