Mastná pečeň je tiež známa ako steatóza pečene. Stáva sa to, keď sa tuk hromadí v pečeni. Mať malé množstvo tuku v pečeni je normálne, ale príliš veľa z toho sa môže stať zdravotným problémom.
Vaša pečeň je druhým najväčším orgánom v tele. Pomáha spracovávať živiny z jedál a nápojov a filtrovať škodlivé látky z vašej krvi.
Príliš veľa tuku v pečeni môže spôsobiť zápal pečene, ktorý môže poškodiť pečeň a spôsobiť zjazvenie. V závažných prípadoch môže toto zjazvenie viesť k zlyhaniu pečene.
Ak sa u niekoho, kto pije veľa alkoholu, vyvinie stukovatenie pečene, je to známe ako alkoholové ochorenie pečene (AFLD).
U niekoho, kto nepije veľa alkoholu, je to známe ako nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD). Podľa vedcov z časopisu World Journal of Gastroenterology NAFLD postihuje až 25 až 30 percent ľudí v USA a Európe.
Príznaky tukovej pečene
V mnohých prípadoch tuková pečeň nespôsobuje viditeľné príznaky. Môžete sa však cítiť unavený alebo pociťovať nepríjemné pocity alebo bolesť v pravej hornej časti brucha.
U niektorých ľudí s tukovým ochorením pečene sa vyskytujú komplikácie vrátane zjazvenia pečene. Zjazvenie pečene je známe ako fibróza pečene. Ak sa u vás vyskytne závažná fibróza pečene, je známa ako cirhóza.
Cirhóza môže spôsobiť príznaky ako:
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- slabosť
- únava
- krvácanie z nosa
- Svrbivá pokožka
- žltá pokožka a oči
- webové zhluky krvných ciev pod kožou
- bolesť brucha
- opuch brucha
- opuch nôh
- zväčšenie pŕs u mužov
- zmätok
Cirhóza je potenciálne život ohrozujúci stav. Získajte informácie, ktoré potrebujete, aby ste ich rozpoznali, a spravujte ich.
Príčiny stukovatenia pečene
Mastná pečeň sa vyvíja, keď vaše telo produkuje príliš veľa tuku alebo nedostatočne efektívne metabolizuje tuk. Nadbytočný tuk sa ukladá v pečeňových bunkách, kde sa hromadí a spôsobuje tukové ochorenie pečene.
Toto hromadenie tuku môže byť spôsobené rôznymi vecami.
Napríklad nadmerné pitie alkoholu môže spôsobiť alkoholové tukové ochorenie pečene. Toto je prvý stupeň ochorenia pečene spojeného s alkoholom.
U ľudí, ktorí nepijú veľa alkoholu, je príčina mastných ochorení pečene menej jasná.
Môže hrať úlohu jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov:
- obezita
- vysoká hladina cukru v krvi
- rezistencia na inzulín
- vysoké hladiny tuku, najmä triglyceridov, vo vašej krvi
Menej časté príčiny zahŕňajú:
- tehotenstvo
- rýchle chudnutie
- niektoré typy infekcií, ako je hepatitída C
- vedľajšie účinky niektorých druhov liekov, ako je metotrexát (Trexall), tamoxifén (Nolvadex), amiodorón (Paceron) a kyselina valproová (Depakote)
- vystavenie určitým toxínom
Niektoré gény môžu tiež zvyšovať riziko vzniku tukovej pečene.
Diagnostika tukovej pečene
Na diagnostiku stukovatenia pečene vám lekár urobí anamnézu, urobí fyzickú skúšku a objedná jeden alebo viac testov.
História medicíny
Ak váš lekár má podozrenie, že máte tukovú pečeň, pravdepodobne vám položí otázky týkajúce sa:
- vaša rodinná anamnéza, vrátane akejkoľvek anamnézy ochorenia pečene
- vaša konzumácia alkoholu a ďalšie zvyky v životnom štýle
- akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré by ste mohli mať
- akékoľvek lieky, ktoré môžete užívať
- posledné zmeny vo vašom zdraví
Ak pociťujete únavu, stratu chuti do jedla alebo iné nevysvetliteľné príznaky, oznámte to svojmu lekárovi.
Fyzikálna skúška
Na kontrolu zápalu pečene môže váš lekár hmatať alebo tlačiť na brucho. Ak je vaša pečeň zväčšená, pravdepodobne to budú cítiť.
Je však možné, že sa vaša pečeň zapáli bez zväčšenia. Váš lekár nemusí byť schopný zistiť, či je vaša pečeň zapálená dotykom.
Krvné testy
V mnohých prípadoch je tukové ochorenie pečene diagnostikované po tom, čo krvné testy preukážu zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Váš lekár môže napríklad skontrolovať alanínaminotransferázový test (ALT) a aspartátaminotransferázový test (AST) na kontrolu pečeňových enzýmov.
Tieto testy môžu byť odporúčané, ak sa u vás objavia príznaky alebo príznaky ochorenia pečene, alebo môžu byť objednané ako súčasť bežnej krvnej práce.
Zvýšené pečeňové enzýmy sú znakom zápalu pečene. Mastné ochorenie pečene je jednou z možných príčin zápalu pečene, ale nie je jediné.
Ak máte pozitívny test na zvýšenie pečeňových enzýmov, váš lekár pravdepodobne nariadi ďalšie testy na zistenie príčiny zápalu.
Zobrazovacie štúdie
Váš lekár môže na kontrolu nadbytočného tuku alebo iných problémov s pečeňou použiť jeden alebo viac z nasledujúcich zobrazovacích testov:
- ultrazvukové vyšetrenie
- CT
- MRI sken
Môžu si tiež objednať test známy ako prechodná elastografia riadená vibráciami (VCTE, FibroScan). Tento test používa na meranie stuhnutosti pečene nízkofrekvenčné zvukové vlny. Môže pomôcť pri kontrole zjazvenia.
Biopsia pečene
Pečeňová biopsia sa považuje za najlepší spôsob stanovenia závažnosti ochorenia pečene.
Počas biopsie pečene vám lekár vloží ihlu do pečene a odoberie kúsok tkaniva na vyšetrenie. Na zmiernenie bolesti vám dajú lokálne anestetikum.
Tento test môže pomôcť zistiť, či máte tukové ochorenie pečene a či nemáte zjazvenie pečene.
Liečba tukovej pečene
V súčasnosti nie sú schválené žiadne lieky na liečbu tukových ochorení pečene. Na vývoj a testovanie liekov na liečbu tohto stavu je potrebný ďalší výskum.
V mnohých prípadoch môže zmena životného štýlu pomôcť zvrátiť tukové ochorenie pečene. Lekár vám napríklad môže odporučiť:
- obmedzte alebo sa vyhýbajte alkoholu
- podniknúť kroky na chudnutie
- urobte zmeny vo svojom jedálničku
Ak sa u vás vyskytnú komplikácie, lekár vám môže odporučiť ďalšiu liečbu. Na liečbu cirhózy môžu napríklad predpisovať:
- zmeny životného štýlu
- lieky
- chirurgický zákrok
Cirhóza môže viesť k zlyhaniu pečene. Ak sa u vás vyskytne zlyhanie pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene.
Domáce lieky
Prvou líniou liečby tukových ochorení pečene sú zmeny životného štýlu. V závislosti od vášho súčasného stavu a zvykov v životnom štýle vám môže pomôcť:
- stratiť váhu
- znížte príjem alkoholu
- konzumujte stravu bohatú na živiny, ktorá má nízky obsah nadbytočných kalórií, nasýtených tukov a trans-tukov
- väčšinu dní v týždni cvičte najmenej 30 minút
Podľa Mayo Clinic niektoré dôkazy naznačujú, že doplnky vitamínu E môžu pomôcť predchádzať alebo liečiť poškodenie pečene spôsobené tukovým ochorením pečene. Je však potrebný ďalší výskum. S konzumáciou príliš veľkého množstva vitamínu E sú spojené niektoré zdravotné riziká.
Predtým, ako vyskúšate nový doplnok alebo prírodný liek, vždy sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré doplnky alebo prírodné lieky môžu zaťažovať vašu pečeň alebo interagovať s liekmi, ktoré užívate.
Diéta pre tukové ochorenie pečene
Ak máte tučné ochorenie pečene, váš lekár vás môže povzbudiť, aby ste upravili stravu tak, aby pomáhala liečiť tento stav a znižovala riziko komplikácií. Môžu vám napríklad odporučiť nasledovné:
- Jedzte stravu bohatú na rastlinné potraviny vrátane ovocia, zeleniny, strukovín a celozrnných výrobkov.
- Obmedzte svoju spotrebu rafinovaných sacharidov, ako sú sladkosti, biela ryža, biele pečivo, iné rafinované výrobky z obilia.
- Obmedzte svoju spotrebu nasýtených tukov, ktoré sa nachádzajú v červenom mäse a mnohých ďalších živočíšnych produktoch.
- Vyhýbajte sa trans-tukom, ktoré sú obsiahnuté v mnohých spracovaných občerstveniach.
- Vyhýbajte sa alkoholu.
Váš lekár vás môže nabádať, aby ste zo svojej stravy prijímali kalórie a chudli. Získajte viac informácií o niektorých ďalších zmenách stravovania, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe tukových ochorení pečene.
Druhy tukových ochorení pečene
Existujú dva hlavné typy tukových ochorení pečene: nealkoholické a alkoholické.
Medzi nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) patrí jednoduchá nealkoholická tuková pečeň, nealkoholická steatohepatitída (NASH) a akútna tučná pečeň tehotenstva (AFLP).
Alkoholické tukové ochorenie pečene (AFLD) zahŕňa jednoduché AFLD a alkoholovú steatohepatitídu (ASH).
Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)
Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) sa vyskytuje, keď sa tuk hromadí v pečeni ľudí, ktorí nepijú veľa alkoholu.
Ak máte nadbytočný tuk v pečeni a nemáte v anamnéze nadmerné užívanie alkoholu, váš lekár vám môže diagnostikovať NAFLD.
Ak nie je žiadny zápal alebo iné komplikácie spolu s hromadením tuku, je tento stav známy ako jednoduchá nealkoholická tuková pečeň.
Nealkoholická steatohepatitída (NASH)
Nealkoholická steatohepatitída (NASH) je typ NAFLD. Nastáva, keď je hromadenie prebytočného tuku v pečeni sprevádzané zápalom pečene.
Ak máte nadbytočný tuk v pečeni, máte pečeň zapálenú a nemáte v anamnéze nadmerné užívanie alkoholu, váš lekár vám môže diagnostikovať NASH.
Ak nebude NASH liečený, môže spôsobiť zjazvenie vašej pečene. V závažných prípadoch to môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene.
Akútna tučná pečeň tehotenstva (AFLP)
Akútna mastná pečeň v tehotenstve (AFLP) je zriedkavá, ale závažná komplikácia tehotenstva. Presná príčina nie je známa.
Keď sa vyvinie AFLP, zvyčajne sa objaví v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa nelieči, predstavuje vážne zdravotné riziká pre matku a rastúce dieťa.
Ak máte diagnostikovanú AFLP, lekár bude chcieť vydať vaše dieťa čo najskôr. Možno budete musieť dostať následnú starostlivosť niekoľko dní po pôrode.
Vaše zdravie pečene sa pravdepodobne vráti do normálu do niekoľkých týždňov po pôrode.
Alkoholické tukové ochorenie pečene (ALFD)
Pitie veľkého množstva alkoholu poškodzuje pečeň. Keď je poškodená, pečeň nemôže správne odbúravať tuk. To môže spôsobiť hromadenie tuku, ktorý je známy ako alkoholická tuková pečeň.
Alkoholické tukové ochorenie pečene (ALFD) je najskorším štádiom ochorenia pečene súvisiaceho s alkoholom.
Ak nie je prítomný žiadny zápal alebo iné komplikácie spolu s hromadením tuku, je tento stav známy ako jednoduchá alkoholická tuková pečeň.
Alkoholická steatohepatitída (ASH)
Alkoholická steatohepatitída (ASH) je typ AFLD. Stáva sa to, keď je hromadenie prebytočného tuku v pečeni sprevádzané zápalom pečene. Toto je tiež známe ako alkoholová hepatitída.
Ak máte nadbytočný tuk v pečeni, máte zapálenú pečeň a pijete veľa alkoholu, váš lekár vám môže diagnostikovať ASH.
Ak nie je správne liečený, ASH môže spôsobiť zjazvenie pečene. Závažné zjazvenie pečene je známe ako cirhóza. Môže to viesť k zlyhaniu pečene.
Na liečbu alkoholických tukových pečene je dôležité vyhnúť sa alkoholu. Ak máte alkoholizmus alebo máte problémy s alkoholom, lekár vám môže odporučiť poradenstvo alebo inú liečbu. Prečítajte si viac o účinkoch, ktoré môže mať alkohol na vaše telo.
Rizikové faktory
Pitie väčšieho množstva alkoholu zvyšuje riziko vzniku tukovej pečene.
Môžete byť tiež vystavení zvýšenému riziku, ak:
- sú obézni
- mať inzulínovú rezistenciu
- máte cukrovku 2. typu
- máte syndróm polycystických vaječníkov
- sú tehotné
- v minulosti ste mali určité infekcie, ako je hepatitída C.
- užívajte určité lieky, ako je metotrexát (Trexall), tamoxifén (Nolvadex), amiodorón (Paceron) a kyselina valproová (Depakote)
- máte vysoké hladiny cholesterolu
- majú vysoké hladiny triglyceridov
- máte vysokú hladinu cukru v krvi
- mať metabolický syndróm
Ak máte rodinnú anamnézu tukových ochorení pečene, je pravdepodobnejšie, že si ich sami vyviniete.
Fázy tukovej pečene
Mastná pečeň môže postupovať v štyroch fázach:
- Jednoduchá tučná pečeň. V pečeni sa hromadí nadbytočný tuk.
- Steatohepatitída. Okrem prebytočného tuku existuje zápal v pečeni.
- Fibróza. Zápal pečene spôsobil zjazvenie.
- Cirhóza. Zjazvenie pečene sa rozšírilo.
Cirhóza je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý môže spôsobiť zlyhanie pečene. Môže to byť nezvratné. Preto je také dôležité zabrániť tomu, aby sa to vyvíjalo na prvom mieste.
Aby ste zabránili progresii tukových pečene a spôsobovaniu komplikácií, postupujte podľa liečebného plánu odporúčaného lekárom.
Obrázok
Prevencia
Aby ste zabránili vzniku tukovej pečene a jej potenciálnym komplikáciám, je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.
- Obmedzte alebo sa vyhnite alkoholu.
- Udržujte si zdravú váhu.
- Jedzte výživnú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, trans-tukov a rafinovaných sacharidov.
- Podniknite kroky na kontrolu hladiny cukru, triglyceridov a cholesterolu v krvi.
- Dodržujte odporúčaný lekársky plán liečby cukrovky, ak ju máte.
- Väčšinu dní v týždni sa zamerajte na najmenej 30 minút cvičenia.
Tieto kroky môžu tiež pomôcť zlepšiť vaše celkové zdravie.
Výhľad
V mnohých prípadoch je možné zmeniť tukovú pečeň zmenami životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť zabrániť poškodeniu pečene a zjazveniu.
Tento stav môže spôsobiť zápal, poškodenie pečene a potenciálne nezvratné zjazvenie, ak nebude liečený. Závažné zjazvenie pečene je známe ako cirhóza.
Ak sa u vás vyskytne cirhóza, zvyšuje sa u vás riziko rakoviny pečene a zlyhania pečene. Tieto komplikácie môžu byť smrteľné.
Pre čo najlepší výsledok je dôležité dodržiavať liečebný plán odporúčaný lekárom a praktizovať celkový zdravý životný štýl.
