Čo je paralýza tváre?
Ochrnutie tváre je strata pohybu tváre v dôsledku poškodenia nervov. Vaše tvárové svaly sa môžu javiť ako ovisnuté alebo slabé. Môže sa to stať na jednej alebo oboch stranách tváre. Medzi bežné príčiny paralýzy tváre patria:
- infekcia alebo zápal tvárového nervu
- trauma hlavy
- nádor hlavy alebo krku
- mŕtvica
Ochrnutie tváre sa môže objaviť náhle (napríklad v prípade Bellovej obrny) alebo sa môže vyskytnúť postupne v priebehu niekoľkých mesiacov (v prípade nádoru hlavy alebo krku). V závislosti od príčiny môže ochrnutie trvať krátku alebo dlhšiu dobu.
Masívny zdvih: Príznaky, liečby a výhľad »
Čo spôsobuje paralýzu tváre?
Bellova obrna
Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu je Bellova obrna najčastejšou príčinou paralýzy tváre. Každý rok asi 40 000 Američanov zažije náhlu paralýzu tváre v dôsledku Bellovej obrny. Tento stav spôsobuje zápal tvárového nervu, ktorý obyčajne spôsobuje ovisnutie svalov na jednej strane tváre.
Nikto presne nevie, prečo dochádza k Bellovej obrne. Môže to súvisieť s vírusovou infekciou tvárového nervu. Dobrá správa je, že väčšina ľudí s Bellovou obrnou sa úplne zotaví asi za šesť mesiacov.
Bellova obrna »
Mŕtvica
Vážnejšou príčinou paralýzy tváre je mŕtvica. Ochrnutie tváre nastáva počas mozgovej príhody, keď sú v mozgu poškodené nervy ovládajúce svaly na tvári. V závislosti od typu mozgovej príhody je poškodenie mozgových buniek spôsobené buď nedostatkom kyslíka, alebo nadmerným tlakom na mozgové bunky krvácaním. Mozgové bunky sa môžu v každom prípade zabiť do niekoľkých minút.
Iné príčiny
Medzi ďalšie príčiny paralýzy alebo slabosti tváre patria:
- zlomenina lebky alebo poranenie tváre
- nádor hlavy alebo krku
- infekcia stredného ucha alebo iné poškodenie ucha
- Lymská borelióza, bakteriálne ochorenie prenášané na človeka uhryznutím kliešťom
- Ramsay-Huntov syndróm, vírusová reaktivácia, ktorá ovplyvňuje tvárový nerv
- autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, ktorá postihuje mozog a miechu, a Guillain-Barrého syndróm, ktorý postihuje nervový systém
Narodenie môže u niektorých detí spôsobiť dočasné ochrnutie tváre. Avšak 90 percent detí s týmto typom poranenia sa úplne zotaví bez liečby. Ochorenie tváre môžete mať aj pri narodení v dôsledku určitých vrodených syndrómov, ako sú Mobiusov syndróm a Melkerssonov-Rosenthalov syndróm.
Aké sú príznaky paralýzy tváre?
Bellova obrna
Aj keď je ochrnutie tváre často alarmujúce, nemusí to vždy znamenať, že máte mozgovú príhodu. Najbežnejšou diagnózou je v skutočnosti Bellova obrna. Medzi príznaky Bellovej obrny môže patriť kombinácia:
- paralýza tváre na jednej strane (zriedka sú postihnuté obe strany tváre)
- strata kontroly nad blikaním na postihnutej strane
- znížené slzenie
- poklesnutie úst na postihnutú stranu
- zmenený vkus
- nezrozumiteľná reč
- slintať
- bolesť v uchu alebo za uchom
- zvuková precitlivenosť na postihnutej strane
- ťažkosti s jedlom alebo pitím
Mŕtvica
Ľudia, ktorí majú mozgovú príhodu, majú často rovnaké príznaky ako Bellova obrna. Cievna mozgová príhoda však zvyčajne spôsobuje ďalšie príznaky, ktoré sa pri Bellovej obrne nepozorujú. Nasledujúce príznaky okrem príznakov Bellovej obrny môžu naznačovať mŕtvicu:
- zmeny úrovne vedomia
- zmätok
- závrat
- strata koordinácie
- záchvat
- zmeny videnia
- slabosť v rukách alebo nohách na jednej strane tela
Ľudia, ktorí prekonajú mozgovú príhodu, budú mať často schopnosť žmurkať a pohybovať čelom na postihnutú stranu. To nie je prípad Bellovej obrny.
Pretože je niekedy ťažké rozlíšiť medzi mozgovou príhodou a inými príčinami paralýzy tváre, je dobré vyhľadať svojho blízkeho lekára rýchlo, ak spozorujete paralýzu tváre.
Ak ste presvedčení, že vy alebo váš blízky človek môže prekonať mozgovú príhodu, zavolajte čo najskôr na číslo 911.
Ako sa diagnostikuje príčina paralýzy tváre?
Nezabudnite prediskutovať všetky svoje príznaky so svojím lekárom a zdieľať informácie o akýchkoľvek ďalších stavoch alebo chorobách, ktoré môžete mať.
Lekár vás tiež môže požiadať, aby ste sa pokúsili rozhýbať svaly tváre zdvihnutím obočia, zatvorením oka, úsmevom a zamračením. Testy ako elektromyografia (ktorá kontroluje zdravie svalov a nervov, ktoré ich ovládajú), zobrazovacie vyšetrenia a krvné testy môžu lekárovi pomôcť zistiť, prečo je vaša tvár ochrnutá.
Ako sa lieči paralýza tváre?
Bellova obrna
Drvivá väčšina ľudí s Bellovou obrnou sa úplne zotaví sama, s liečbou alebo bez liečby. Štúdie však ukazujú, že okamžité užívanie perorálnych steroidov (napríklad prednizónu) a antivírusových liekov môže pomôcť zvýšiť vaše šance na úplné zotavenie. Fyzikálna terapia môže tiež pomôcť posilniť vaše svaly a zabrániť trvalému poškodeniu.
Pre tých, ktorí sa úplne nezotavia, môže kozmetická chirurgia pomôcť upraviť očné viečka, ktoré sa nebudú úplne zatvárať, alebo krivý úsmev.
Najväčším nebezpečenstvom paralýzy tváre je možné poškodenie očí. Bellova obrna často bráni tomu, aby sa jedno alebo obe viečka úplne zatvorili. Keď oko nemôže normálne mrknúť, rohovka môže vyschnúť a môžu do nej vniknúť čiastočky, ktoré poškodia oko.
Ľudia s paralýzou tváre by mali používať umelé slzy po celý deň a na noc si nanášať očný lubrikant. Možno budú musieť nosiť špeciálnu priehľadnú plastovú vlhkostnú komoru, aby udržali oko vlhké a chránené.
Mŕtvica
Pri paralýze tváre spôsobenej mozgovou príhodou je liečba rovnaká ako pri väčšine mozgových príhod. Ak bola mŕtvica veľmi nedávna, môžete byť kandidátom na špeciálnu terapiu mŕtvice, ktorá môže zničiť zrazeninu spôsobujúcu mŕtvicu. Ak sa mozgová príhoda stala pre túto liečbu príliš dávno, lekár vás môže liečiť liekmi na zníženie rizika ďalšieho poškodenia mozgu. Mŕtvice sú veľmi citlivé na čas, takže ak sa vôbec obávate, že vy alebo váš blízky človek môže mŕtvicu dostať, mali by ste ich čo najskôr dostať na pohotovosť!
Iná paralýza tváre
Ochrnutie tváre z iných príčin môže byť prospešné pre operáciu na opravu alebo výmenu poškodených nervov alebo svalov alebo na odstránenie nádorov. Malé váhy môžu byť tiež chirurgicky umiestnené vo vnútri horného viečka, aby sa pomohlo uzavrieť.
U niektorých ľudí sa okrem paralýzy môžu vyskytnúť aj nekontrolované pohyby svalov. Pomôcť môžu injekcie botoxu, ktoré zmrazia svaly, ako aj fyzikálna terapia.
Liečba mŕtvice »
Aký je výhľad na paralýzu tváre?
Aj keď sa zotavenie z Bellovej obrny môže trvať šesť alebo viac mesiacov, väčšina ľudí sa uzdraví úplne, s liečbou alebo bez nej.
U ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, môže rýchle vyhľadanie lekárskej starostlivosti výrazne zlepšiť možnosť úplného zotavenia s obmedzeným poškodením mozgu a tela. Rehabilitačné a preventívne opatrenia sa budú líšiť v závislosti od typu a závažnosti cievnej mozgovej príhody.
Bohužiaľ, aj pri všetkých súčasných možnostiach liečby môžu niektoré prípady paralýzy tváre nikdy úplne zmiznúť. Týmto ľuďom môže fyzikálna terapia a starostlivosť o oči pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu a zlepšiť kvalitu života.
