Väčšina ľudí s epilepsiou užíva lieky na prevenciu záchvatov. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb lieky účinkujú u 2 z 3 ľudí. Ak lieky na predpis nezaberajú, zmeny stravovania môžu tiež zabrániť alebo znížiť záchvaty u niektorých ľudí.
„Záchvatové diéty“ sú použitie potravy na prevenciu záchvatovej aktivity. Niektoré záchvatové diéty, napríklad ketogénna strava, sú plány s kontrolovaným obsahom bielkovín s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, ktoré menia spôsob, akým vaše telo využíva energiu. V prípade ketogénnej (keto) diéty tento spôsob stravovania spôsobuje, že telo produkuje látku zvanú kyselina dekánová. Posledné štúdie preukázali, že táto látka znižuje konvulzívnu aktivitu.
Aj keď tieto diéty môžu znižovať záchvaty, môžu mať aj ďalšie vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu je dôležité dodržiavať tento stravovací plán pod dohľadom lekára alebo registrovaného dietetika.
Čo sú príklady „záchvatových diét“?
Existujú rôzne stravovacie plány, ktoré môžu znížiť počet záchvatov. Väčšina ľudí, ktorí sa snažia stravovať, dodržiava keto diétu alebo upravenú Atkinsovu diétu. Tieto diéty sa zameriavajú na prísun tukov do tela a zároveň redukciu sacharidov a bielkovín.
Keto diéta má dva možné prístupy. Klasický plán zahŕňa meraný pomer medzi tukmi, sacharidmi a bielkovinami. Tento typ stravovania je starostlivo sledovaný dietológom.
Plán so stredne dlhým reťazcom triglyceridov (MCT) zahŕňa zameranie na príjem určitého percenta kalórií v každej z tých istých troch kategórií. Tento druhý prístup umožňuje viac sacharidov. Plán MCT môže obsahovať tuk z doplnku MCT oleja.
Upravená Atkinsova diéta je menej obmedzujúcou formou keto diéty. Pre tuky, bielkoviny a sacharidy neexistuje žiadny špecifický vzorec. Táto diéta sa zameriava na jedlá s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov.
Ďalšou „záchvatovou diétou“ je liečba nízkym glykemickým indexom (LGIT). Zameriava sa tiež na nízky príjem sacharidov. Je však ľahšie dodržiavať ako pri iných druhoch záchvatových diét, pretože má menej obmedzení.
Prečo záchvatové diéty fungujú?
Záchvatová diéta - a najmä keto diéta - spôsobuje, že telo využíva na energiu namiesto sacharidov tuk. V tomto stave telo produkuje ketóny, odkiaľ pochádza energia. Ľudia, ktorí neobmedzujú sacharidy, získavajú energiu z glukózy, ktorá pochádza zo sacharidov.
Ďalším účinkom keto diéty je produkcia kyseliny dekánovej. V niektorých štúdiách sa preukázalo, že táto látka má antiseizurný účinok. Napríklad štúdia z roku 2016 v časopise Brain ukázala, že kyselina dekánová znižovala záchvatovú aktivitu u laboratórnych zvierat.
Keto diéta funguje pri mnohých rôznych druhoch epilepsie a záchvatov. Môže sa tiež prispôsobiť rôznym druhom stravovacích kuchýň.
Existujú dôkazy, že to funguje?
Výskum záchvatových diét ukázal sľubné výsledky. Tradičná ketogénna strava redukuje záchvaty u väčšiny detí. Asi 10 až 15 percent detí na ketogénnej strave nemá záchvaty.
Štúdia zverejnená v roku 2016 v sekcii Epilepsia a správanie sledovala 168 ľudí zapojených do diétnej terapie epilepsie v rokoch 2010 až 2015. Medzi účastníkmi štúdie, ktorí zostali na modifikovanej Atkinsovej diéte po celú dobu, 39 percent buď bez záchvatov, alebo s 50-percentným znížením záchvaty.
V štúdii z roku 2017 s 22 účastníkmi upravenej Atkinsovej diéty došlo u šiestich po mesiaci k redukcii záchvatovej aktivity o viac ako 50 percent. U dvanástich došlo po dvoch mesiacoch k zníženiu o viac ako 50 percent.
Sľubná je aj liečba nízkym glykemickým indexom (LGIT). Štúdia z roku 2017 na malej skupine detí zistila, že viac ako polovica mala po troch mesiacoch na LGIT zníženie záchvatovej aktivity o viac ako 50 percent.
Riziká a vedľajšie účinky
Ketogénna diéta a jej variácie, ako napríklad upravená Atkinsova diéta, nie sú bez vedľajších účinkov. Dodržiavanie tohto stravovacieho plánu môže mať za následok vysoký cholesterol a gastrointestinálne príznaky. Môže tiež negatívne ovplyvniť zdravie kostí a spôsobiť obličkové kamene. Deti dodržiavajúce keto diétu môžu mať tiež problémy s acidózou a rastom.
Pretože tieto diéty môžu byť obmedzujúce, je pre mnohých ľudí často ťažké ich dodržať. Aj keď môžu byť účinné, pre mnohých ľudí je ťažké držať sa plánu dosť dlho, aby zistili, či funguje.
Jedlo so sebou
Väčšina ľudí s epilepsiou dobre reaguje na antiepileptiká. Pre tých, ktorí to neurobia, môže zmena stravy znížiť frekvenciu záchvatov.
Záchvatové diéty nefungujú u každého a môžu byť veľmi obmedzujúce. V spolupráci s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom bude pravdepodobne možné počas dlhodobého trvania programu zaznamenať zlepšenie symptómov.
