Manéver Dix-Hallpike je test, ktorý lekári používajú na diagnostiku konkrétneho druhu vertiga nazývaného benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV). Ľudia so závratmi pociťujú pocit točenia hlavy v miestnosti.
Manéver Dix-Hallpike je skutočne iba séria pohybov, ktoré vykonávate, zatiaľ čo lekár sleduje vašu reakciu. Tento test sa používa najmenej od roku 1952 a považuje sa za „zlatý štandard“, ktorý lekári používajú na diagnostiku BPPV.
Aj keď môže mať BPPV zložitý názov, jeho príčina je jednoduchá. Tento typ vertigo sa stane, keď sa vytesnia kryštály vápnika vo vašom vnútornom uchu, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa. Výsledkom sú príznaky závratov a nevoľnosti.
BPPV je jednou z najbežnejších príčin vertigo a akonáhle je diagnostikovaný, je jeho liečba pomerne jednoduchá.
Ako sa vykonáva test Dix-Hallpike?
Test Dix-Hallpike sa zvyčajne vykonáva v lekárskej ordinácii.
Lekár vás požiada, aby ste sedeli vzpriamene na vyšetrovacom stole s nohami vystretými pred sebou a hlavou otočenou na jednu stranu.
Potom vás požiadajú, aby ste sklopili hlavu a trup dozadu tak, aby ste nakoniec ležali s hlavou natiahnutou od okraja skúšobného stola otočenou jedným uchom dolu v 45-stupňovom uhle. Ak sa v zadnom kanáliku vnútorného ucha nachádzajú nesprávne usadeniny vápnika (nazývané tiež kanály), vyvolá to príznaky vertigo.
Keď ležíte späť, lekár skontroluje pohyb očí nazývaný nystagmus, ktorý môže naznačovať závraty. Lekár vám potom môže položiť otázky o tom, ako sa cítite, skôr ako zmeníte stranu a vyskúšate opačné ucho.
Čo znamenajú výsledky
Po vykonaní testu Dix-Hallpike vám lekár môže okamžite poskytnúť výsledky toho, čo pozorovali. Podľa týchto výsledkov môže byť schopný okamžite prísť s plánom liečby.
Dix-Hallpikeov manéver pozitívny
Ak lekár zistí, že vaše vertigo je vyvolané manévrom, je pravdepodobné, že máte BPPV ovplyvňujúci zadný zvukovod vpravo, vľavo alebo na oboch stranách.
Liečba tohto stavu začína niečím, čo sa nazýva Epleyov manéver, ktorý sa niekedy môže uskutočniť počas rovnakého vymenovania ako Dix-Hallpikeov test.
Manéver Epley pozostáva zo série pomalých pohybov vašej hlavy a krku. Tieto pohyby môžu uvoľniť kanály a presunúť ich do časti ucha, kde prestanú spúšťať vertigo.
Manéver Dix-Hallpike negatívny
Ak je váš test Dix-Hallpike negatívny, je možné, že príznaky vášho závratu môžu mať inú príčinu, napríklad:
- migréna
- ušná infekcia
- zápal nervov vo vnútri ucha (nazývaný vestibulárna neuritída)
- mŕtvica
Je tiež možné dostať falošne negatívny výsledok. V takom prípade bude pravdepodobne potrebné navštíviť špecialistu a test opakovať.
Ak dostanete negatívny test, váš lekár vám môže odporučiť viac testov na zistenie ďalších príčin vášho BPPV.
Môžu byť výsledky nepresvedčivé?
Schopnosť manévru Dix-Hallpike správne diagnostikovať ľudí s BPPV je kdekoľvek od 48 do 88 percent. Je zrejmé, že ide o obrovskú medzeru. Lekárska literatúra naznačuje, že ak test vykoná odborník alebo niekto, kto je s ním hlboko oboznámený, je pravdepodobnejšie, že dostanete presný výsledok.
Pretože sa vyskytujú falošné negatívy, negatívny výsledok v klinickom prostredí nevyhnutne neznamená, že BPPV nie je to, čo spôsobuje vaše vertigo. V niektorých prípadoch možno budete musieť požiadať o druhý názor a vykonať manéver znova, skôr ako začnete s testovaním na ďalšie podmienky.
Kto potrebuje tento test?
Ľudia s vertigo, ktoré sa nedávno vyvinuli, sú kandidátmi na manéver Dix-Hallpike. Medzi príznaky BPPV patria:
- strata rovnováhy pri každodenných úlohách
- závraty po pohybe hlavy, rýchlom sedení alebo ľahnutí
- nevoľnosť a zvracanie
Príznaky BPPV zvyčajne trvajú až minútu a majú tendenciu sa opakovať.
Úvahy a preventívne opatrenia
Účelom manévru Dix-Hallpike je spustiť vaše vertigo, aby ho lekár mohol pozorovať. Z tohto dôvodu vám lekár môže pred vykonaním testu ponúknuť liek proti zvracaniu v prípade, že manéver spôsobí nevoľnosť.
Špecialisti na uši, nos a hrdlo (ORL) môžu mať s vykonaním testu Dix-Hallpike viac skúseností ako praktickí lekári. Môže byť preto najlepšie navštíviť špecialistu, keď zisťujete, čo spôsobuje vaše vertigo.
Pamätajte, že k falošným negatívom skutočne dochádza, a buďte pripravení naplánovať si kontrolný termín alebo ďalšie testovanie, ak pri prvom testovaní nedosiahnete pozitívny výsledok.
Pre väčšinu ľudí je táto metóda testovania bezpečná. Existuje len veľmi malé riziko vzniku akýchkoľvek dlhodobých vedľajších účinkov, ktoré by okrem závratov mohli pretrvávať aj niekoľko minút po vykonaní testu.
Jedlo so sebou
Manéver Dix-Hallpike je jednoduchý a bezpečný spôsob, ako vyskúšať svoje telo a zistiť, či BPPV spôsobuje vaše vertigo príznaky. Na zotavenie nevyžaduje špeciálnu prípravu alebo prestoje.
Tento jednoduchý manéver funguje už desaťročia na diagnostiku prítomnosti kanálov, ktoré je potrebné premiestniť do ucha človeka. Ak dostanete pozitívnu diagnózu pre BPPV, môžete prejsť do fázy liečby liečby vertiga.
.jpg)
