Prehľad
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Určite to môže spôsobiť problémy, pokiaľ ide o výber toho, čo jete a pijete. Tento stav nielenže spôsobuje zápal tráviaceho traktu a nepríjemné príznaky, ale dlhodobé následky môžu zahŕňať aj podvýživu.
Ak to chcete ešte skomplikovať, môžu sa vaše stravovacie návyky zhoršiť. Aj keď pre Crohnovu chorobu nie je známa žiadna všestranná strava, konzumácia určitých jedál a vyhýbanie sa im môžu pomôcť zabrániť vzplanutiu.
Zrná
Zrná sú bežnou stravou. Celozrnné výrobky sa často označujú ako potraviny, ktoré poskytujú najviac výživových výhod, pretože majú vysoký obsah vlákniny a živín. Výskum naznačuje, že strava s vysokým obsahom vlákniny môže znížiť riziko vzniku IBD.
Ale akonáhle dostanete diagnózu IBD a ochorenie je aktívne, vláknový faktor môže byť problematický. Nerozpustná vláknina, ktorá sa nachádza v ovocných a zeleninových šupkách, semenách, tmavej listovej zelenine a celozrnných výrobkoch, prechádza tráviacim traktom neporušená. To môže zvýšiť hnačku a bolesti brucha. Môžu však byť na vine aj ďalšie látky v zrnách, ako napríklad lepok alebo fermentovateľné uhľohydráty (FODMAP).
Akým zrnám sa vyhnúť alebo obmedziť:
- celozrnný chlieb
- celozrnné cestoviny
- raž a ražné výrobky
- jačmeň
Skúste radšej tieto:
- ryža a ryžové cestoviny
- zemiaky
- kukuričná múka a polenta
- ovsené vločky
- bezlepkový chlieb
V závislosti od vašich individuálnych príznakov môže lekár odporučiť stravu s nízkym obsahom vlákniny. To znamená, že budete musieť obmedziť množstvo celých zŕn, ktoré konzumujete. Podľa organizácie Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) môžu ľudia s Crohnovou chorobou využívať plán stravovania s nízkym obsahom vlákniny a nízkym obsahom zvyškov, ktorý im pomôže zvládnuť zúženie tenkého čreva alebo akútne príznaky. Tento typ stravovania redukuje vlákninu a „zvyšky“, ktoré môžu zostať pozadu a dráždiť črevá.
Prebiehajúci výskum však spochybňuje užitočnosť diét s nízkym obsahom vlákniny pri liečbe Crohnovej choroby. Malá štúdia z roku 2015, ktorá využívala rastlinnú stravu, ktorá zahŕňala vajcia, mliečne výrobky, ryby a vlákninu, preukázala vysokú mieru udržania remisie počas dvoch rokov. Vedci celkovo preskúmali aj ďalšie štúdie a dospeli k záveru, že rastlinná strava môže pomôcť znížiť zápal čriev a zlepšiť celkové zdravie. Vedci tvrdia, že vyšší príjem vlákniny nemal za následok nepriaznivé príznaky alebo následky.
Ovocie a zelenina
Kvôli ich mnohým výhodám je škoda myslieť si, že by sa ľudia s Crohnovou chorobou mali vyhýbať ovociu a zelenine. Pravda je, že surové produkty môžu spôsobiť problémy z rovnakého dôvodu ako celé zrná: vysoký obsah nerozpustnej vlákniny.
Z potravy nemusíte nevyhnutne vylúčiť každé ovocie a zeleninu, ale niektoré druhy ovocia a zeleniny môžu byť pre Crohnovu zažívaciu sústavu mimoriadne náročné, či už kvôli obsahu vlákniny alebo FODMAP.
Aké druhy ovocia a zeleniny možno obmedziť:
- jablká so šupkou
- brokolica
- kapusta
- karfiol
- artičoky
- čerešne
- broskyne
- slivky
Skúste radšej tieto:
- jablková omáčka
- dusená alebo dobre varená zelenina
- lúpané uhorky
- papriky
- banány
- melón
- tekvica
- tekvica
Namiesto toho, aby ste sa úplne vyhli ovociu a zelenine, stále môžete ťažiť z ich výhod, keď ich budete spracovávať inak. Napríklad ovocie a zelenina môžu byť pečením a parou ľahšie stráviteľné.
Tento proces napriek tomu môže tiež odstrániť niektoré z ich dôležitých živín, najmä vitamíny a enzýmy rozpustné vo vode. Možno sa budete chcieť porozprávať so svojím lekárom a dietetikom o spôsoboch, ako zabrániť akýmkoľvek nedostatkom.
Bielkoviny a mäso
Pokiaľ ide o vzplanutie Crohnovej choroby, váš výber bielkovín by mal závisieť od obsahu tuku. Je potrebné vyhnúť sa mäsám s vyšším obsahom tuku. Rozhodnúť sa pre bielkoviny s nižším obsahom tuku je lepšou voľbou.
Akým proteínom sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť:
- červené mäso
- klobásy
- tmavé mäso z hydiny
Skúste radšej tieto:
- vajcia
- ryby
- mäkkýše
- bravčová panenka
- arašidové maslo
- biele mäso z hydiny
- tofu a iné sójové výrobky
Mliečne výrobky
Aj keď si tu a tam budete môcť dať pohár mlieka bez problémov, iní ľudia s Crohnovou chorobou nemusia dobre znášať mliečne výrobky. Klinika Mayo v skutočnosti radí ľuďom s Crohnovou chorobou, aby obmedzili mliečne výrobky alebo sa im úplne vyhli. Je to preto, lebo intolerancia laktózy má tendenciu sa zhodovať s IBD.
Laktóza, druh mliečneho cukru, môže zvýšiť riziko vzniku plynov alebo bolesti brucha a hnačiek. Potraviny s vysokým obsahom tuku môžu byť tiež ťažšie stráviteľné.
Akým mliečnym výrobkom sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť:
- maslo
- krém
- plnotučné mliečne výrobky
- margarín
Skúste radšej tieto:
- mliečne náhrady ako mlieko, jogurt a syr z rastlín ako sója, kokos, mandle, ľan alebo konope
- nízkotučné fermentované mliečne výrobky ako jogurt alebo kefír
Ak sa rozhodnete dopriať si mliečne výrobky, rozhodnite sa pre výrobky s nízkym obsahom tuku, obmedzte ich príjem a na kontrolu prípadných vzplanutí nákazy používajte enzýmové výrobky, ako je laktáza (Lactaid) alebo výrobky bez laktózy. Môžete tiež vyskúšať týchto 13 receptov na večeru bez mliečnych výrobkov.
Nápoje
Vzhľadom na povahu Crohnovej choroby je všeobecne dobré piť viac tekutín. Najlepším nápojom, ktorý si vyberiete, je obyčajná voda. Voda tiež poskytuje najlepšiu formu hydratácie. Dehydratácia je často rizikom v prípade chronických hnačiek.
Akým nápojom sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť:
- káva
- čierny čaj
- sóda
- víno, alkohol a pivo
Skúste radšej tieto:
- obyčajná voda
- perlivá voda (ak je tolerovaná)
- bylinkový čaj bez kofeínu
Kofeínové nápoje, ako je káva, čaj a sóda, zvyšujú hnačku. Rovnaký účinok môže mať aj alkohol. Sóda a sýtená voda tiež nie sú nevyhnutne dobrou voľbou. U mnohých ľudí môžu zvýšiť plyn.
Ak nemôžete žiť bez denného kofeínu alebo občasného pohára vína, nezabudnite, že moderovanie je kľúčové. Spolu s týmito nápojmi vyskúšajte pitnú vodu, aby ste minimalizovali ich potenciálne nepriaznivé účinky.
Korenie
Korenené jedlá môžu pre niektorých pôsobiť dráždivo a zhoršovať vaše príznaky. Ako základné pravidlo by ste sa mali vyhnúť všetkému, čo je príliš korenené. Na druhej strane, kurkuma (alebo kurkumín) bola v predbežných štúdiách spájaná s minimalizáciou vzplanutia Crohnovej choroby. Má mierne korenistú príchuť.
Akému koreniu sa vyhnúť alebo ho obmedziť:
- nové korenie
- čierne korenie
- kajenské korenie
- chilli prášok
- jalapeños
- cesnak
- biela, žltá alebo fialová cibuľa
- paprika
- wasabi
Skúste radšej tieto:
- kurkuma
- zázvor
- pažítka alebo zelená cibuľa
- kmín
- citrónová kôra
- čerstvé bylinky
- horčica
Vitamíny a doplnky
Problémy s potravinami si môžu vyžadovať pohľad na vitamíny a doplnky. Podľa Mayo Clinic môže byť multivitamín jednou z najlepších možností liečby Crohnovej choroby. Tieto doplnky môžu pomôcť zabrániť podvýžive spôsobenej neschopnosťou tenkého čreva správne absorbovať živiny z potravín, ktoré konzumujete.
Navyše, ak je vaša strava veľmi obmedzená kvôli vzplanutiu, multivitamín s minerálmi môže pomôcť doplniť chýbajúce živiny. Vápnik je ďalším dôležitým doplnkom, ktorý je potrebné vziať do úvahy, najmä ak nejete veľa mliečnych výrobkov.
V závislosti od stupňa ochorenia a zápalu, aké lieky užívate a či došlo k akejkoľvek resekčnej operácii: kyselina listová, vitamín B-12, vitamín D a vitamíny rozpustné v tukoch (vitamíny A, D, E a K) sú najbežnejším nedostatkom živín.
Aj keď doplnky môžu pomôcť, mali by ste ich najskôr prekonzultovať so svojím lekárom a dietológom, aby ste sa vyhli riziku nadmerných dávok a liekových interakcií.
Výhľad a ďalšie stravovacie úvahy
Diéta môže pomôcť zabrániť vzplanutiu Crohnovej choroby. Potraviny a nápoje však majú tendenciu ovplyvňovať pacientov s Crohnovou chorobou odlišne. To znamená, že jedna potravina môže u niektorých ľudí spôsobiť vzplanutie, u iných nie. Všeobecne platí, že ak viete, že určité jedlo zhoršuje vaše príznaky, mali by ste sa mu vyhnúť. Ak si myslíte, že niektorá potravina zhoršuje vaše príznaky, skúste ju vylúčiť z jedálnička a uvidíte, či sa vaše príznaky zlepšia. Ak ho pridáte neskôr a príznaky sa obnovia, bolo by najlepšie sa mu tiež vyhnúť. Menšie a častejšie jedlá môžu tiež znížiť prácu tráviaceho traktu.
Medzi nové oblasti výskumu v spoločnosti Crohn’s patria:
- užívanie probiotík
- príjem omega-3, ktoré sa nachádzajú v rybách a ľanovom oleji
- ryby
- vláknité potraviny ako psyllium, ktoré zostávajú nestrávené až do hrubého čreva
- triglyceridy so stredne dlhým reťazcom nájdené v kokose
- intolerancia lepku
- diéta s nízkym obsahom FODMAP
- enterálna strava s vysokým obsahom vlákniny
Je dôležité si uvedomiť, že vaše príznaky sa nemôžu zhoršiť iba tým, čo konzumujete. Rozdiel môže mať aj spôsob, akým varíte a spracovávate jedlo. Vyprážané a tučné jedlá sa bežne označujú ako vinníci, ktorí vzplanuli, preto sa radšej rozhodnite pre pečené a grilované jedlá. Crohnova choroba môže sťažiť trávenie tukov, zhoršiť hnačky a ďalšie príznaky.
Diéta môže hrať rozhodujúcu úlohu v celkovom Crohnovom manažmente, ale je to multifaktorové, komplexné ochorenie. Často si vyžaduje veľa podporných liečebných metód, nielen samotnú stravu.
CCFA v skutočnosti poznamenáva, že len málo výskumných štúdií poukázalo na stravu ako na riešenie. Je to preto, lebo strava môže pomôcť predchádzať a zmierňovať príznaky, ale samotné jedlo nemusí stačiť na riešenie základného zápalu a zjazvenia, ktoré príznaky spôsobujú.
Pokračujte v návšteve lekára kvôli liečbe a následným kontrolám. Nezabudnite prediskutovať akékoľvek rozdiely v príznakoch. Poradenstvo v oblasti výživy môže tiež zvýšiť účinnosť vašich liekov a celkovú kvalitu života.
Objavte viac zdrojov pre život s Crohnovou chorobou pomocou bezplatnej aplikácie IBD Healthline. Táto aplikácia poskytuje prístup k odborne schváleným informáciám o Crohnovej chorobe, ako aj vzájomnú podporu prostredníctvom individuálnych rozhovorov a živých skupinových diskusií. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.
