Kolorektálny karcinóm je rakovina, ktorá sa začína v hrubom čreve alebo konečníku. Tento typ rakoviny sa stupňuje od štádia 0, čo je veľmi skorá rakovina, do štádia 4, čo je metastatický kolorektálny karcinóm.
Metastatický kolorektálny karcinóm je rakovina, ktorá metastázovala. To znamená, že sa rozšíril do regionálnych alebo vzdialených miest, ako sú iné orgány alebo lymfatické uzliny.
Aj keď sa rakovina môže rozšíriť do ktorejkoľvek inej časti tela, podľa Národného onkologického ústavu sa rakovina hrubého čreva a konečníka šíri najčastejšie do pečene, pľúc alebo pobrušnice.
Približne 21 percent ľudí s novo diagnostikovaným kolorektálnym karcinómom má v čase stanovenia diagnózy vzdialené metastatické ochorenie.
Metastatický kolorektálny karcinóm do vzdialených miest je zriedka liečiteľný. Akonáhle sa rakovina rozšíri, je ťažké ju ovládať.
Existuje však liečba, ktorá môže pomôcť zastaviť alebo spomaliť rast rakoviny a zvládnuť príznaky.
Neustály vývoj v liečbe kolorektálneho karcinómu zlepšil mieru prežitia u ľudí s metastatickým kolorektálnym karcinómom.
Aké sú príznaky metastatického kolorektálneho karcinómu?
Rakovina hrubého čreva a konečníka pravdepodobne spôsobí príznaky v neskorších štádiách, akonáhle sa rakovina rozšíri alebo rozšíri.
Medzi príznaky kolorektálneho karcinómu patria:
- zmena črevných návykov, ako je zápcha, hnačka alebo úzka stolica, trvajúca viac ako niekoľko dní
- krv v stolici, čo môže spôsobiť, že stolica bude vyzerať gaštanová alebo čierna
- rektálne krvácanie z jasne červenej krvi
- pocit, akoby sa vaše črevo po vyprázdnení nevyprázdnilo
- kŕče v bruchu alebo bolesť
- únava
- nevysvetliteľné chudnutie
- anémia
Príznaky a príznaky metastatického kolorektálneho karcinómuPríznaky metastatického kolorektálneho karcinómu závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila a od veľkosti metastatického nádoru.
- žltačka alebo opuch brucha, keď sa rakovina rozšírila do pečene
- dýchavičnosť, keď sa rakovina rozšírila do pľúc
- bolesti kostí a zlomeniny, keď sa rakovina rozšírila do kosti
- závraty, bolesti hlavy alebo záchvaty, keď sa rakovina rozšírila do mozgu
Ako sa vyvíja metastatický kolorektálny karcinóm?
Rakovina hrubého čreva a konečníka zvyčajne začína ako polyp, ktorý sa vyvíja vo vnútornej výstelke konečníka alebo hrubého čreva a v priebehu niekoľkých rokov rastie a pomaly sa mení.
Akonáhle sa rakovina vyvinie, môže prerásť ďalej do steny hrubého čreva alebo konečníka a ďalej napádať krvné alebo lymfatické cievy.
Rakovinové bunky sa môžu šíriť do blízkych lymfatických uzlín a vo vašich krvných cievach sa tiež môžu prenášať do iných orgánov alebo tkanív.
Najbežnejším miestom šírenia kolorektálneho karcinómu sú pečeň, pľúca a pobrušnica. Rakovina sa ale môže rozšíriť aj do ďalších častí tela, ako sú kosti a mozog.
Ako sa diagnostikuje metastatický kolorektálny karcinóm?
Niektorí ľudia majú metastatický kolorektálny karcinóm v čase svojej prvotnej diagnózy. Iní zistili, že ich rakovina sa rozšírila mesiace alebo dokonca roky po počiatočnej diagnóze rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Hlavným testom používaným na diagnostiku rakoviny hrubého čreva je kolonoskopia spolu s biopsiou a ďalšími bunkovými a tkanivovými štúdiami.
Metastatický kolorektálny karcinóm je diagnostikovaný pomocou zobrazovacích testov, aby sa zistilo, či a kde sa rakovina rozšírila.
Na vzdialenom nádore sa môže vykonať biopsia, aby sa zistilo, či ide o metastatický nádor alebo iný typ primárnej rakoviny.
Zobrazovacie testy používané na diagnostiku metastatického kolorektálneho karcinómu zahŕňajú:
- CT. CT vyšetrenie sa používa na zistenie, či sa rakovina hrubého čreva rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných orgánov v hrudníku, bruchu alebo panve. CT vyšetrenie sa môže použiť aj na vedenie biopsie na potvrdenie metastáz v orgánoch, ako je pečeň.
- Ultrazvuk. Môže sa použiť brušný ultrazvuk, aby sa zistilo, či sa rakovina hrubého čreva rozšírila do pečene. V prípade potreby je možné vykonať biopsiu aj pomocou ultrazvuku.
- MRI. Na zistenie miesta, kde sa rakovina rozšírila v panve a či sú postihnuté lymfatické uzliny, sa môže použiť vyšetrenie panvovou alebo brušnou magnetickou rezonanciou.
- Röntgen. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa často používa na zistenie, či rakovina hrubého čreva a konečníka metastázovala do pľúc. Na kontrolu kostných metastáz sa môžu použiť aj röntgenové lúče.
- PET sken. Na kontrolu metastáz v tele vrátane mozgu sa často používa PET sken. Môže sa tiež použiť na plánovanie a plánovanie liečby metastatických nádorov, napríklad chirurgického zákroku. Môže sa tiež použiť kombinovaný PET / CT sken.
Aká je liečba metastatického kolorektálneho karcinómu?
Liečba kolorektálneho karcinómu závisí od mnohých faktorov, vrátane rozsahu šírenia a veľkosti a umiestnenia nádorov. Berie sa do úvahy aj váš vek, celkové zdravie a potenciálne vedľajšie účinky liečby rakoviny.
Váš lekár s vami bude spolupracovať na určení najlepšej liečby pre vašu konkrétnu situáciu.
Metastatický kolorektálny karcinóm je liečiteľný len zriedka. Cieľom liečby je zvyčajne predĺžiť život a zmierniť príznaky alebo im predchádzať.
V zriedkavých prípadoch možno metastatický kolorektálny karcinóm vyliečiť chirurgickým odstránením všetkých nádorov.
Liečba metastatickým kolorektálnym karcinómom väčšinou pokračuje v nádeji, že bude rakovina čo najdlhšie kontrolovaná. Každý reaguje na liečbu odlišne, takže niektoré pre vás môžu fungovať lepšie ako iné.
Na odstránenie alebo prevenciu komplikácií, ako je upchatie hrubého čreva, je možné vykonať chirurgický zákrok. Ak existuje iba niekoľko metastáz obmedzených na pľúca alebo pečeň, je možné použiť chirurgický zákrok na ich odstránenie a tiež primárny nádor na zlepšenie prežitia.
Chemoterapia, rádioterapia a cielené terapie sa môžu použiť samotné alebo v kombinácii na zmenšenie nádorov, zmiernenie príznakov a predĺženie prežitia. V posledných rokoch bolo schválených niekoľko cielených terapií pre metastatický kolorektálny karcinóm.
Váš lekár môže tiež predpísať lieky na liečbu bolesti, nevoľnosti a iných vedľajších účinkov rakoviny alebo liečby.
Aký je výhľad na metastatický kolorektálny karcinóm?
Je dôležité si uvedomiť, že metastatická rakovina, aj keď nie je liečiteľná, sa dá niekedy kontrolovať celé mesiace alebo roky.
Vývoj liečby kolorektálneho karcinómu v posledných rokoch pomohol ľuďom žiť dlhšie s metastatickým kolorektálnym karcinómom.
Najnovšia relatívna päťročná miera prežitia pre vzdialený metastatický kolorektálny karcinóm je 13,8 percenta. To znamená, že 13,8 percenta ľudí s metastatickým kolorektálnym karcinómom je päť rokov po diagnostikovaní stále nažive.
Miera prežitia je iba odhadom a nemôže predpovedať individuálny výsledok. Nezohľadňujú veľa dôležitých faktorov, ako sú vek alebo zdravotné problémy človeka, určité nádorové markery alebo proteíny alebo to, aké liečby boli použité a ako človek na liečbu reagoval.
Váš lekár vám môže pomôcť uviesť toto číslo na správnu mieru na základe vašej individuálnej situácie.
Kde nájsť podporu, ak máte metastatický kolorektálny karcinóm
Hľadanie podpory je dôležité, keď ste dostali diagnózu metastatického karcinómu. Porozprávajte sa so svojím lekárom a blízkymi o tom, ako sa cítite, a požiadajte o podporu, ktorá vám pomôže zvládnuť to.
Okrem obracania sa na priateľov a rodinu, niektorí ľudia nájdu útechu aj v rozhovore s duchovným poradcom alebo duchovným.
Americká rakovinová spoločnosť vás môže spojiť s podpornými službami a inými zdrojmi vo vašej oblasti a s online podporou. Môžete tiež získať odporúčania na podporné skupiny a služby prostredníctvom svojho lekára alebo centra pre rakovinu.
Keď sa dozviete, že máte metastatickú rakovinu hrubého čreva, môžete sa cítiť vystrašení a nahnevaní alebo dokonca beznádejní, ale metastatické ochorenie neznamená, že ste mimo pomoci alebo nádeje.
K dispozícii sú liečby, ktoré vám môžu pomôcť vychutnať si viac času s blízkymi, a vedci pokračujú v štúdiu nových spôsobov, ako zabrániť rastu metastatických rakovinových buniek.