Čo je to Cologuardov test?
Cologuard je jediný skríningový test DNA na detekciu rakoviny hrubého čreva, ktorý je schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
Cologuard hľadá zmeny vo vašej DNA, ktoré by mohli naznačovať prítomnosť rakoviny hrubého čreva alebo prekanceróznych polypov, ktoré by sa mohli nachádzať vo vašom hrubom čreve.
Cologuard si získava popularitu, pretože je oveľa menej invazívny a pohodlnejší ako tradičný kolonoskopický test.
Cologuardov test na skríning rakoviny má určite nejaké výhody, existujú však aj nevýhody vrátane obáv o jeho presnosť. Pokračujte v čítaní a zistite, či by ste mali zvážiť Cologuardov test na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva.
Ako funguje Cologuard?
Rakovina hrubého čreva je treťou najčastejšou rakovinou v Spojených štátoch. Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odhaduje, že tento rok bude diagnostikovaných viac ako 100 000 nových prípadov.
Aj keď nemáte žiadne príznaky alebo rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva, čo vás vystavuje „priemernému“ riziku, lekári zvyčajne navrhnú, aby ste začali s skríningom vo veku 45 rokov (odporúčanie ACS) alebo 50 rokov (odporúčanie pracovnej skupiny pre preventívne služby USA [USPSTF]).
Cologuardove testy na rakovinu hrubého čreva identifikujú abnormálnu DNA a stopy krvi v stolici, ktoré môžu spôsobiť prekancerózne polypy a rakovina hrubého čreva.
Pred objednaním súpravy Cologuard vám bude musieť lekár predpísať test. Na webovej stránke spoločnosti môžete vyplniť formulár, ktorý vygeneruje prispôsobený objednávkový formulár, ktorý môžete priniesť svojmu lekárovi.
Ak absolvujete test Cologuard, je tu čo čakať.
- Dostanete súpravu, ktorá obsahuje všetko, čo potrebujete na odber vzorky stolice s minimálnym kontaktom s vašou stoličkou. Sada obsahuje: držiak a zberné vedro, súpravu sondy a laboratórnej trubice, konzervačný roztok, ktorý uchová vašu vzorku počas prepravy, a predplatený prepravný štítok na odoslanie krabice späť do laboratória.
- Pomocou špeciálneho držiaka a zberného vedra, ktoré sa dodáva so súpravou, vykonajte na toalete pohyb čriev, ktorý prechádza priamo do zbernej nádoby.
- Pomocou plastovej sondy priloženej k súprave tiež odoberte výter z vášho pohybu čriev a vložte ho do špeciálnej sterilizovanej skúmavky.
- Nalejte konzervačný roztok obsiahnutý v súprave do vzorky stolice a pevne zaskrutkujte jej špeciálne viečko.
- Vyplňte formulár, ktorý žiada o vaše osobné informácie, vrátane dátumu a času, kedy bola vzorka odobratá.
- Všetky zhromaždené vzorky a informácie vložte späť do škatule Cologuard a do 24 hodín ich pošlite späť do laboratória.
Koľko to stojí?
Cologuard je krytý mnohými zdravotnými poisťovňami, vrátane Medicare.
Ak máte nárok (vo veku od 50 do 75 rokov) na skríning rakoviny hrubého čreva, je možné, že dostanete Cologuard bez akýchkoľvek hotových výdavkov.
Ak nemáte poistenie alebo ak ho poistenie nebude kryť, maximálna cena produktu Cologuard je 649 dolárov.
Kto by mal podstúpiť test Cologuard?
Cieľovou demografickou skupinou pre Cologuardov test sú ľudia, ktorí majú priemerné riziko a mali by sa pravidelne podrobovať testom na rakovinu hrubého čreva.
USPSTF odporúča, aby boli dospelí v Spojených štátoch vo veku od 50 do 75 rokov pravidelne vyšetrovaní na rakovinu hrubého čreva. Odporúčaním ACS je začať s skríningom vo veku 45 rokov.
Ak máte zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva z dôvodu vašej rodinnej anamnézy, akýchkoľvek zdedených mutácií, etnického pôvodu alebo iných známych rizikových faktorov, porozprávajte sa so svojím lekárom o začatí skríningu ešte skôr.
Výsledky skúšky Cologuard
Potom, čo laboratórium vyhodnotí vašu vzorku stolice, výsledky testu Cologuard sa odošlú vášmu lekárovi.Váš lekár s vami prejde výsledky a v prípade potreby sa poradí s ďalšími krokmi na ďalšie testovanie.
Výsledky testu Cologuard jednoducho ukazujú „negatívny“ alebo „pozitívny“. Negatívne výsledky testov naznačujú, že vo vzorke stolice sa nenašla abnormálna DNA alebo „hemoglobínové biomarkery“.
V jednoduchej angličtine to znamená, že test nezistil žiadne známky rakoviny hrubého čreva alebo sa vo vašom hrubom čreve nachádzajú prekancerózne polypy.
Ak dosiahnete pozitívny výsledok testu Cologuard, znamená to, že test zistil príznaky rakoviny hrubého čreva alebo prekanceróznych polypov.
V Cologuardových testoch sa vyskytujú falošné pozitíva a falošné negatívy. Podľa klinickej štúdie z roku 2014 bolo asi 13% výsledkov z Cologuardu falošne pozitívnych a 8% bolo falošne negatívnych.
Ak máte pozitívny výsledok, váš lekár odporučí sledovanie kolonoskopickým testom.
Cologuardov test vs. kolonoskopia
Zatiaľ čo Cologuard aj kolonoskopiu možno použiť ako skríningové testy, uplatňujú dva odlišné prístupy a poskytujú odlišné informácie.
Cologuardove testy na príznaky rakoviny hrubého čreva a polypov. Keď váš lekár vykoná kolonoskopiu, pokúša sa nájsť polypy sám.
Kolonoskopia so sebou nesie malé riziko komplikácií, ako sú reakcie na sedatíva alebo možné prepichnutie čreva. Spoločnosť Cologuard takéto riziká nenesie.
Na druhej strane, Cologuard:
- môže niekedy pri skríningu chýbať prekancerózne polypy, ktoré sa nazývajú falošne negatívne
- môže často chýbať pri zisťovaní prítomnosti väčších polypov
- so sebou nesie aj vyššie riziko falošných pozitívov, čo však kolonoskopia nie
Na skríning rakoviny hrubého čreva sa môže použiť Cologuard a kolonoskopia. Cologuard funguje ako neinvazívny test prvej línie pre ľudí s priemerným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Pozitívne výsledky z testu Cologuard naznačujú, že je potrebné ďalšie testovanie, zatiaľ čo ľudia s negatívnym výsledkom testu môžu mať na základe odporúčania lekára možnosť vyhnúť sa kolonoskopii.
Výhody testu Cologuard
Cologuardov test má oproti iným druhom testov niekoľko zjavných výhod.
Dá sa to urobiť doma, čo znižuje čas v čakárňach alebo v nemocnici na skúške.
Niektorí ľudia s kolonoskopickým zákrokom váhajú, pretože si spravidla vyžadujú upokojenie.
Cologuard vám umožňuje podstúpiť skríning bez akejkoľvek sedácie alebo anestézie. Ak je však váš Cologuardov test neobvyklý, malo by sa po ňom vyšetriť kolonoskopiou.
Cologuard tiež nevyžaduje žiadnu prípravu. Pred vykonaním Cologuardovho testu nemusíte prestať užívať lieky alebo sa postiť.
Nevýhody testu Cologuard
Cologuardov test má určité nevýhody, väčšinou spočíva v jeho presnosti.
Testy vzoriek stolice nie sú také presné ako kolonoskopia, pokiaľ ide o detekciu prekanceróznych polypov a lézií.
Falošné pozitívy môžu vytvárať veľa zbytočného stresu a starostí, keď čakáte na následné testovanie. Vysoká úroveň falošných pozitív spojených s Cologuardom vedie niektorých lekárov k opatrnosti pri vyšetrení.
Možné sú aj falošné negatívy - alebo chýbajúca prítomnosť rakoviny hrubého čreva alebo polypov. Miera falošne negatívnych výsledkov je vyššia u veľkých polypov.
Pretože testovanie na Cologuarde je do istej miery nové, nie sú k dispozícii žiadne dlhodobé údaje o tom, ako táto skríningová metóda ovplyvní váš dlhodobý výhľad, ak skončíte s rakovinou hrubého čreva.
Náklady na Cologuard sú dosť podstatnou prekážkou, ak nemáte poistné krytie, ktoré zahŕňa tento typ skríningu.
Jedlo so sebou
Rakovina hrubého čreva je liečiteľná, ale včasné odhalenie je dôležitou súčasťou miery prežitia u ľudí, ktorí ju majú. Rakovina hrubého čreva, ktorá sa zistí v najskoršom štádiu, má 90% mieru prežitia 5 rokov po diagnostikovaní.
Akonáhle rakovina hrubého čreva prešla do neskorších štádií, pozitívne výsledky prudko klesajú. Z týchto dôvodov odporúča CDC ľuďom nad 50 rokov skríningové testy každé 3 roky.
Pri ďalšej rutinnej návšteve by ste sa mali zaoberať obavami, obavami a otázkami ohľadom kolonoskopie a skríningových metód podľa Cologuarda.
Nehanbite sa, keď hovoríme o prevencii a skríningu rakoviny hrubého čreva.
Začnite rozhovor tým, že sa opýtate na svoje celkové riziko rakoviny hrubého čreva na základe vašej anamnézy alebo sa priamo opýtate lekára na Cologuard a jeho presnosť.
