Prehľad
Fenomén zubačky, tiež známy ako tuhosť ozubeného kolesa alebo ozubené koleso, je typom tuhosti pozorovaným u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Je to často skorý príznak Parkinsonovej choroby a možno ho použiť na stanovenie diagnózy.
Ako vyzerá ozubené koleso?
Pri tuhosti ozubeného kolesa bude váš sval stuhnutý, rovnako ako pri iných formách tuhosti. Môžete však tiež mať chvenie v rovnakom svale, keď je v pokoji.
Tuhosť ozubeného kolesa môže postihnúť ktorúkoľvek končatinu, ale je to najbežnejšie v ramenách. Môže to mať vplyv na jednu alebo obe ruky.
Pri akomkoľvek type svalovej rigidity sa váš sval môže cítiť „napnutý“. Možno nebudete schopní pohybovať svalom naplno. To môže byť bolestivé a nepríjemné.
Tuhosť každého druhu je jedným z troch hlavných typov príznakov Parkinsonovej choroby. Ďalšie dva sú tras a spomalený pohyb, ktoré sa nazývajú bradykinéza. Preto môže tuhosť ozubeného kolesa pomôcť lekárom diagnostikovať Parkinsonovu chorobu.
Ako sa podrobíte testovaniu na ozubené koleso?
Váš lekár vás požiada, aby vám otestoval rigiditu ozubeného kolesa a uvoľnil svaly končatiny. Potom vám ohnú a predĺžia končatinu. Zisťujú, či:
- váš sval je stuhnutý a nepružný, keď sa ho pokúša rozhýbať
- končatiny sa hýbu malými „trhavými“ pohybmi (západkové pohyby)
Západkové pohyby sú charakteristickým znakom tuhosti ozubeného kolesa. Pre vás to môže byť ako kliknutie alebo zachytenie sa do svalu pri pohybe ruky.
Ďalším znakom tuhosti ozubeného kolesa je to, že trhavé pohyby sa vyskytujú, aj keď vám lekár pomaly pohybuje končatinou. To ho odlišuje od spasticity, ďalšieho potenciálneho príznaku Parkinsonovej choroby.
Čo spôsobuje ozubenie?
Bazálne gangliá sú časti mozgu, ktoré pomáhajú riadiť pohyby tela a udržiavať ich hladké. Na to neuróny v bazálnych gangliách používajú dopamín na vzájomné spojenie a komunikáciu.
Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú menej dopamínu, čo je typ neurotransmiteru (chemická látka v mozgu). Keď je menej dopamínu, bunky v bazálnych gangliách sa tiež nemôžu pripojiť alebo komunikovať. To znamená, že nemôžu udržiavať vaše pohyby také plynulé, ako by boli inak, čo spôsobuje strnulosť a ďalšie problémy s pohybom tela spoločné s Parkinsonovou chorobou, ako sú trasenie.
Tuhosť ozubeného kolesa možno nájsť v iných parkinsonských podmienkach. Tie obsahujú:
- progresívna supranukleárna obrna
- atrofia viacerých systémov
- kortikobazálna degenerácia
Tieto stavy majú podobné príznaky, ale rôzne príčiny. Tuhosť ozubeného kolesa je však najbežnejšia pri Parkinsonovej chorobe.
Ako sa lieči ozubené koleso?
Tuhosť ozubeného kolesa môžete pomôcť liečiť základným stavom. Najbežnejšou a najúčinnejšou liečbou Parkinsonovej choroby je levodopa (l-dopa). Môže pomôcť všetkým príznakom, nielen tuhosti ozubeného kolesa. Často sa kombinuje s karbidopou, ktorá pomáha znižovať vedľajšie účinky.
Agonisty dopamínu a inhibítory MAO-B sú ďalšie lieky, ktoré liečia Parkinsonovu chorobu.
Ak žiadny iný liek nezabral, niektorí ľudia s pokročilou Parkinsonovou chorobou sú kandidátmi na hlbokú stimuláciu mozgu. Pri tomto postupe sú elektródy umiestnené v bazálnych gangliách, kde vysielajú malé elektrické signály do mozgu. To môže pomôcť znížiť tuhosť ozubeného kolesa.
Aj doma môžete robiť veci, ktoré vám pomôžu zvládnuť tuhosť ozubeného kolesa. Tie obsahujú:
- Odrážanie lopty - ako driblovanie basketbalovej lopty - aby sa vaše ruky stále hýbali.
- Cvičenie. To môže pomôcť posilniť vaše svaly a zmierniť bolesť. Na zníženie tuhosti je najlepšie aeróbne cvičenie, pri ktorom robíte veľké pohyby (napríklad určité druhy tanca). Len sa určite netlačte za svoje fyzické obmedzenia.
- Strečing, aby boli vaše svaly pružné.
- Cvičenie tai chi alebo jóga.
- Znižovanie stresu. Aj keď stres nespôsobuje Parkinsonovu chorobu, môže vaše príznaky zhoršiť.
Ak cvičíte akýkoľvek druh cvičenia, nezabudnite na správne ochladenie. To pomáha zabrániť tomu, aby vaše svaly opäť stuhli. Fyzioterapeut vám pomôže nájsť to najlepšie cvičenie a strečing pre vás.
Aký je výhľad?
Parkinsonova choroba nie je v súčasnosti liečiteľná, ale príznaky je možné liečiť liekmi a zmenami životného štýlu, ako je cvičenie a redukcia stresu.
Výskum liečby Parkinsonovou chorobou a možných liečebných postupov postupuje, pretože tempo výskumu mozgu sa vo všeobecnosti zrýchľuje. Zatiaľ čo Parkinsonova choroba je komplikované ochorenie, vedci sa veľa dozvedeli o jej základnej biológii a pracujú na cielených liečebných postupoch.
Pre účinnú liečbu je obzvlášť dôležitá včasná diagnostika. Tuhosť ozubeného kolesa je často skorým príznakom Parkinsonovej choroby, preto ak máte tento príznak, poraďte sa s lekárom. To vám pomôže zaistiť správnu diagnózu a liečbu.
.jpg)
