Zvládanie vedľajších účinkov liečby CML

Liečba chronickej myeloidnej leukémie (CML) zahŕňa užívanie rôznych liekov a ďalšie terapie, ktoré môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky.

Môžu to byť napríklad:

• srdcové problémy, ako je nepravidelný srdcový rytmus a kongestívne zlyhanie srdca
• únava
• nevoľnosť
• strata vlasov
• hnačka
• depresia
• vyrážka alebo iné kožné problémy
• vredy v ústach

Dobrá správa je, že väčšina ľudí dokáže zvládnuť vedľajšie účinky bez toho, aby museli liečbu prerušiť.

Zvládanie vedľajších účinkov

Tu je niekoľko tipov na zvládnutie rôznych vedľajších účinkov liečby CML.

Účinky na srdce

Inhibítory tyrozínkinázy (TKI) sú lieky používané ako forma cielenej terapie na liečbu rôznych foriem rakoviny.

Lieky TKI, ako je Gleevec, môžu mať vplyv na srdcový rytmus. Toto nie je častý vedľajší účinok, ale môže sa to stať. Počas užívania TKI, ako je Gleevec, môžete mať pocit, že vaše srdce bije alebo preskakuje údery.

Ak máte pred liečbou problémy so srdcom, napríklad arytmiu, povedzte to svojmu lekárovi.

Možno budete chcieť objednať EKG skôr, ako začnete s liečbou, a naplánovať si následné kontroly, aby ste mohli sledovať akékoľvek zmeny srdca počas liečby.

Únava

Počas liečby CML môžete pocítiť extrémnu únavu alebo únavu. Toto sú bežné príznaky u tých, ktorí sa liečia na rakovinu všeobecne.

Snažte sa odpočívať, keď môžete. Na únavu vám môže pomôcť aj ľahké cvičenie, ako je chôdza, plávanie a bicyklovanie, a pobyt hydratovaný.

Anémia a nízky počet červených krviniek môžu niekedy zhoršiť vašu únavu. Váš lekár vám môže otestovať krv na stanovenie vašich hladín a predpíše lieky na liečbu anémie a na pomoc pri únave.

Nevoľnosť

Môžete cítiť nevoľnosť alebo stratiť chuť do jedla, najmä počas chemoterapie, ale nie každý má tento vedľajší účinok.

Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť, ak:

• si žena
• ste mladší ako 50 rokov
• počas tehotenstva ste mali rannú nevoľnosť
• v minulosti ste mali pohybovú chorobu

Váš lekár môže odporučiť určité lieky proti nevoľnosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) a metoklopramid (Reglan) sú len niektoré, ktoré môžu pomôcť.

Okrem liekov môže v boji proti nevoľnosti pomôcť aj jedlo, ktoré vás láka. Pomáha tiež piť veľa tekutín a vyhýbať sa spúšťačom, ako je nepríjemný zápach.

Cvičenie meditácie a cvičenia hlbokého dýchania sú ďalšími spôsobmi, ako pomôcť uvoľniť telo a bojovať proti nevoľnosti.

Strata vlasov

Chemoterapia môže zabiť zdravé bunky, ktoré pomáhajú pri raste vlasov. Môžete stratiť vlasy na rôznych častiach tela - na vašich mihalniciach, vlasoch v podpazuší, na ohanbí atď. - nielen na hlave.

Aby ste zabránili vypadávaniu vlasov, nemôžete urobiť veľa. Vaše vlasy môžu začať vypadávať asi 2 až 4 týždne po liečbe.

Dobrá správa je, že vypadávanie vlasov je zvyčajne dočasné.

Vlasy zvyčajne začnú znova rásť asi 3 až 6 mesiacov po dokončení chemoterapie. Keď dorastie, môže mať inú farbu alebo textúru.

Lekári skúmajú možné spôsoby, ako zabrániť vypadávaniu vlasov. Aj keď neboli príliš efektívne, zaznamenali určité pozitívne výsledky.

Medzi metódy prevencie vypadávania vlasov patria:

• Kryoterapia. Pri tomto ošetrení si na hlavu položíte ľadové obklady, aby sa spomalil prietok krvi do pokožky hlavy. Niektorí ľudia mali s touto metódou úspech, ale môže obsahovať riziko opakovania rakoviny v oblastiach ošetrených ľadovými obkladmi.
• Rogaine. Tento liek nezabráni vypadávaniu vlasov, ale môže pomôcť vašim vlasom po liečbe rýchlejšie sa vrátiť.

Ak máte pocit vypadávania vlasov pri vedomí, môže vám pomôcť dopriať si niečo, vďaka čomu sa budete cítiť dobre, keď sa pozriete do zrkadla, napríklad nový klobúk alebo zábavný make-up.

Môžete sa tiež spojiť s podpornou skupinou a rozprávať sa s ostatnými, ktorí rozumejú a zdieľajú vaše skúsenosti.

Hnačka

Hnačka je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liekov TKI. Chemoterapia môže tiež zabiť bunky vo vašich črevách a viesť k hnačkám.

Okrem toho stres a úzkosť z absolvovania liečby rakoviny vám môžu občas pokaziť žalúdok.

Hnačka je vedľajší účinok, ktorý by ste mali konzultovať so svojím lekárom, najmä ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• šesť alebo viac riedkych stolíc za deň po dobu 2 dní alebo viac
• krv pri vašich hnačkách
• neschopnosť močiť 12 hodín alebo dlhšie
• neschopnosť zadržiavať tekutiny ako voda
• strata váhy
• zápcha v kombinácii s hnačkou
• opuchnuté brucho
• horúčka vyššia ako 38 ° C

Ak máte hnačku, uistite sa, že pijete veľa vody a iných tekutín. Jednou z hlavných obáv je dehydratácia.

Rovnako sa držte aj potravín s nízkym obsahom vlákniny. Napríklad:

• banány
• ryža
• jablková omáčka
• prípitok

Držte sa ďalej od iných potravín, ktoré môžu dráždiť vaše črevá, ako napríklad:

• mliečne výrobky
• korenené jedlá
• alkoholu
• kofeínové nápoje
• pomaranče
• šťavu zo sliviek
• potraviny s vysokým obsahom tukov a vlákniny

Probiotiká môžu pomôcť. Tieto mikroorganizmy zdravé pre črevá nájdete v potravinách, ako sú jogurty alebo v doplnkoch výživy.

Tieto baktérie pomáhajú pri obnove vášho normálneho trávenia. Niektoré mená, s ktorými sa môžete stretnúť, patria Lactobacillus alebo Bifidobacterium. Váš lekár možno navrhne určité probiotické doplnky.

Depresia

Ďalším vedľajším účinkom spojeným s TKI je depresia. Môžu sa tiež všeobecne vyskytnúť pocity depresie súvisiace s rakovinou a lieky by ich mohli ešte zhoršiť.

Je dôležité, aby ste to povedali blízkej osobe a lekárovi, ak máte tieto pocity, najmä ak pretrvávajú 2 týždne alebo dlhšie.

Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť depresiu. Rovnako tak môže vyhľadať poradenstvo, aby ste hovorili o svojej rakovine a vašich pocitoch. Môže vám tiež pomôcť obklopiť sa sieťou podporujúcich ľudí.

Váš lekár vám pomôže nájsť a odporučiť podporné skupiny. Rozhovor s ľuďmi, ktorí prežívajú podobné problémy, je neoceniteľný.

Je dôležité mať na pamäti, že vaše pocity sú platné. Podstúpiť liečbu rakovinou je ťažké.

To, čo nemusí byť nevyhnutne normálne, je neschopnosť jesť alebo spať, pocit nepokoja alebo zmätenosti, ťažkosti s dýchaním alebo zasahovanie vašich pocitov do každodenného života.

Poraďte sa so svojím lekárom o týchto pocitoch. Volajte 911, ak máte samovražedné myšlienky.

Vedzte, že pomoc je k dispozícii.

Vyrážky a iné kožné problémy

TKI môžu spôsobiť vyrážky a iné kožné problémy, ako sú napríklad vredy v ústach. Takmer 90 zo 100 ľudí užívajúcich TKI má tento vedľajší účinok.

Kožné problémy môžu začať približne 2 týždne po liečbe. Ak sa u vás vyskytne tento vedľajší účinok, povedzte to svojmu lekárovi, pretože včasná liečba je kľúčom k jej dobrému zvládnutiu.

Váš lekár vám môže predpísať hydrokortizónový krém, tetracyklín alebo perorálny minocyklín (Minocin).

Aj keď tieto lieky nemusia zabrániť vyrážke, môžu pomôcť spomaliť vývoj vašich kožných problémov a zmierniť ich závažnosť.

Nosenie opaľovacích krémov môže pomôcť chrániť pokožku pred UV svetlom, čo môže vyrážku ešte zhoršiť. Pozorne si prečítajte štítky a skúste si vybrať krémy na opaľovanie, ktoré neobsahujú dráždivý alkohol.

Ďalšou možnosťou je nosenie odevov s dlhými rukávmi alebo nohami.

Zvládanie kožných problémov vám môže pomôcť aj výber jemných mydiel a saponátov, vynechanie horúcich sprchovacích kútov a výber hypoalergénneho makeupu, kedykoľvek je to možné.

Vredy v ústach

Vredy v ústach sú ďalším častým vedľajším účinkom terapie TKI. Na pomoc s týmto vedľajším účinkom môže lekár predpísať takzvanú „čarovnú ústnu vodu“.

Použili by ste ho každých 4 až 6 hodín. Po použití 30 minút nejesť a nepiť.

Ďalšie možnosti, ktoré môžete urobiť:

• Pravidelne štetku a niť.
• Vynechajte korenené jedlá a teplé jedlá a nápoje.
• Jedzte mäkké jedlá.
• Používajte jemnejšiu zubnú pastu alebo si na čistenie zubov jednoducho použite sódu bikarbónu.
• Vypláchnite si ústa soľným roztokom niekoľkokrát denne.

Kedy navštíviť svojho lekára

Zvládanie vedľajších účinkov vám môže pomôcť relaxovať a cítiť sa počas liečby pohodlnejšie. Povedzte svojmu lekárovi, čo prežívate, a opýtajte sa, ako vám môže lekársky tím pomôcť.

Existujú napríklad rôzne lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť určité problémy. Lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu, ktoré môžu zmierniť vedľajšie účinky.

Je tiež dobré informovať svojho lekára, ak spozorujete niečo neobvyklé alebo ak vedľajší účinok hlboko ovplyvňuje váš každodenný život. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára:

• horúčka nad 38 ° C alebo nekontrolované chvenie
• neobvyklé krvácanie alebo podliatiny, ako je krv v moči alebo krvácanie z nosa
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré vám bránia v užívaní liekov alebo jedení a pití
• závažné problémy so žalúdkom, ako sú hnačky, kŕče alebo zápcha
• dýchavičnosť a kašeľ
• nová vyrážka alebo svrbenie
• bolesť hlavy, ktorá nepustí
• bolesť alebo bolestivosť, opuch alebo hnis kdekoľvek na tele
• epizódy sebapoškodenia

Liečba CML

Perorálne lieky nazývané inhibítory tyrozínkinázy alebo TKI sú populárnou voľbou pre ľudí v chronickom štádiu myeloidnej leukémie.

Tieto lieky blokujú proteínovú tyrozínkinázu v množení a množení rakovinových buniek.

Táto liečba je dosť efektívna. Väčšina ľudí, ktorí užívajú TKI, nakoniec prejde do remisie.

Dostupné TKI zahŕňajú:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Spolu s liekmi môžete dostávať chemoterapiu. Chemoterapia sa užíva ústami alebo sa podáva intravenózne (do žíl). Funguje to tak, že zabíjate bunky, ktoré sa rýchlo množia.

Aj keď táto liečba môže zabíjať leukemické bunky, môže zabíjať aj ďalšie rýchlo rastúce bunky, ako sú napríklad tie, ktoré vám vytvárajú vlasy alebo tkanivá v ústach a v črevách.

Zobrať

Je dôležité, aby ste akékoľvek zmeny svojho zdravia nahlásili svojmu lekárovi. To znamená, že niektorým vedľajším účinkom sa dá vyhnúť. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť zmeny životného štýlu a ďalšie spôsoby zníženia vedľajších účinkov.

Pamätajte, že vy a váš lekár ste partnermi pri liečbe. Váš lekár pozná liečbu a možné vedľajšie účinky, ale poznáte svoje telo. Nezabudnite komunikovať, ako sa cítite.