Zápal krčka maternice (cervicitída)

Čo je cervicitída?

Cervix je najspodnejšia časť maternice. Mierne zasahuje do pošvy. To je miesto, kde menštruačná krv vystupuje z maternice. Počas pôrodu sa krčok maternice rozširuje, aby umožnil dieťaťu prejsť pôrodnými cestami (endocervikálny kanál).

Ako každé tkanivo v tele, aj krčok maternice sa môže zapáliť z rôznych dôvodov. Zápal krčka maternice je známy ako cervicitída.

Aké sú príznaky cervicitídy?

Niektoré ženy s cervicitídou nemajú žiadne príznaky. Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať:

• abnormálne pošvové krvácanie
• pretrvávajúci sivý alebo biely pošvový výtok, ktorý môže mať zápach
• vaginálna bolesť
• bolesť pri pohlavnom styku
• pocit panvového tlaku
• bolesti chrbta

Cervix sa môže veľmi zapáliť, ak dôjde k progresii cervicitídy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť otvorená rana. Vaginálny výtok podobný hnisu je príznakom závažnej cervicitídy.

Čo spôsobuje cervicitídu?

Najbežnejšou príčinou tohto zápalu je infekcia. Infekcie, ktoré vedú k cervicitíde, sa môžu šíriť počas sexuálnej aktivity, ale nie je to tak vždy. Cervicitída je akútna alebo chronická. Akútna cervicitída zahŕňa náhly výskyt príznakov. Chronická cervicitída trvá niekoľko mesiacov.

Akútna cervicitída je zvyčajne spôsobená sexuálne prenosnou infekciou (STI), ako napríklad:

• herpes simplex alebo genitálny herpes
• chlamýdie
• trichomoniáza
• kvapavka

Infekcia HPV, ktorá progredovala, môže spôsobiť zápal krčka maternice, ktorý je zvyčajne neskorším znakom rakoviny krčka maternice alebo prekancerózy.

Môže to byť tiež dôsledok infekcie v dôsledku iných faktorov, ktoré by mohli zahŕňať:

• alergia na spermicíd alebo latex kondómu
• krčný uzáver alebo bránica
• citlivosť na chemikálie nachádzajúce sa v tampónoch
• pravidelné vaginálne baktérie

Ako sa diagnostikuje cervicitída?

Ak máte príznaky cervicitídy, vyhľadajte presnú diagnózu u lekára. Príznaky cervicitídy môžu tiež signalizovať ďalšie vaginálne alebo maternicové stavy.

Lekár môže tiež zistiť cervicitídu pri rutinnom vyšetrení, aj keď nemáte žiadne príznaky.

Existuje niekoľko spôsobov, ako môže váš lekár diagnostikovať cervicitídu.

Bimanuálna panvová skúška

Pri tomto teste vám lekár vloží prst jednej ruky do vašej vagíny a druhou rukou tiež tlačí na brucho a panvu. To umožňuje lekárovi zistiť abnormality panvových orgánov vrátane krčka maternice a maternice.

Pap test

Pri tomto teste, známom tiež ako papierový ster, vám lekár vezme výter buniek z pošvy a krčka maternice. Potom nechajú tieto bunky testovať na abnormality.

Cervikálna biopsia

Váš lekár by vykonal tento test, iba ak váš Pap test zistil abnormality. Pri tomto teste, ktorý sa nazýva aj kolposkopia, lekár zavádza do pošvy zrkadlo. Potom si vezmú vatový tampón a jemne vyčistia pošvu a krčok maternice od zvyškov hlienu.

Váš lekár sa pozerá na váš krčok maternice pomocou kolposkopu, čo je typ mikroskopu, a skúma oblasť. Potom odoberú vzorky tkaniva z akýchkoľvek oblastí, ktoré vyzerajú abnormálne.

Kultúra cervikálneho výboja

Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť odobrať vzorku výtoku z krčka maternice. Vzorku nechajú preskúmať pod mikroskopom, aby skontrolovali príznaky infekcie, ktoré by okrem iných problémov mohli zahŕňať aj kandidózu a vaginózu.

Možno budete potrebovať aj testy na STI, ako je trichomoniáza. Ak máte STI, budete potrebovať liečbu na vyliečenie cervicitídy.

Aké sú možnosti liečby cervicitídy?

Pre cervicitídu neexistuje štandardná liečba. Váš lekár určí najlepší postup pre vás na základe faktorov vrátane:

• vaše celkové zdravie
• vaša anamnéza
• závažnosť vašich príznakov
• rozsah zápalu

Bežné liečby zahŕňajú antibiotiká na ničenie akýchkoľvek infekcií a ostražité čakanie, najmä po pôrode. Ak je cervicitída spôsobená podráždením cudzím telesom (zadržaný tampón alebo pesar) alebo použitím určitých výrobkov (krčná čiapočka alebo antikoncepčná špongia), liečba bude zahŕňať prerušenie používania na krátku dobu, aby sa umožnilo hojenie.

Ak máte zápal krčka maternice spôsobený rakovinou krčka maternice alebo prekancerom, lekár môže vykonať kryochirurgiu, ktorá zmrazí abnormálne bunky krčka maternice a zničí ich. Dusičnan strieborný môže tiež zničiť abnormálne bunky.

Váš lekár môže liečiť vašu cervicitídu potom, ako zistia jej príčinu. Bez liečby môže cervicitída trvať roky, čo spôsobuje bolestivý styk a zhoršuje príznaky.

Aké sú komplikácie spojené s cervicitídou?

Cervicitída spôsobená kvapavkou alebo chlamýdiami sa môže presunúť do sliznice maternice a vajíčkovodov a spôsobiť zápalové ochorenie panvy (PID). PID spôsobuje ďalšiu panvovú bolesť, výtok a horúčku. Neliečený PID môže tiež viesť k problémom s plodnosťou.

Ako môžem zabrániť cervicitíde?

Existujú spôsoby, ako znížiť riziko vzniku cervicitídy. Používanie kondómu pri každom pohlavnom styku môže znížiť riziko vzniku STI. Zdržanie sa sexuálneho styku vás ochráni aj pred cervicitídou spôsobenou STI.

Ak sa budete vyhýbať výrobkom obsahujúcim chemikálie, ako sú sprchy a vonné tampóny, môže sa znížiť riziko alergickej reakcie. Ak si do pošvy vložíte čokoľvek, napríklad tampón alebo bránicu, postupujte podľa pokynov, kedy ju máte vybrať alebo ako ju vyčistiť.

Otázky a odpovede: Testy na STI, ktoré spôsobujú cervicitídu

Otázka:

Aké druhy testov budem musieť zistiť, či je moja cervicitída spôsobená STI?

A:

To by znamenalo urobiť všeobecnú obrazovku STI. Po prvé, zatiaľ čo niektoré pohlavne prenosné choroby spôsobujú baktérie, iné vírus.

Skríning bakteriálnych STI všeobecne spočíva v odbere vzorky tekutiny z infikovanej oblasti a následnom kultivovaní tekutiny na kvapavku alebo trichomoniázu.

Niektoré vírusové pohlavné choroby, ako napríklad HIV, sa vyšetrujú odberom krvi. Ďalšie vírusové STI, ako je herpes a genitálne bradavice, sa často diagnostikujú vizuálnou identifikáciou lézie.

Steve Kim, MDOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.