Ako rýchlo sa šíri rakovina

Prehľad

Naše telá sú tvorené biliónmi buniek. Nové bunky obyčajne nahradzujú staré alebo poškodené bunky, keď odumierajú.

Niekedy sa poškodí DNA bunky. Imunitný systém môže vo všeobecnosti riadiť malý počet abnormálnych buniek pred ďalším poškodením nášho tela.

Rakovina sa vyskytuje, keď existuje viac abnormálnych buniek, ako dokáže imunitný systém zvládnuť. Namiesto smrti abnormálne bunky naďalej rastú a delia sa a hromadia sa vo forme nádorov. Tento nekontrolovaný rast nakoniec spôsobí, že abnormálne bunky napadnú okolité tkanivá.

Existuje viac ako 100 druhov rakoviny pomenovaných pre tkanivá alebo orgány, z ktorých pochádzajú. Všetci majú schopnosť šíriť sa, ale niektoré sú agresívnejšie ako iné.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako sa rakovina šíri, ako sa stupňuje a ako rôzne liečby fungujú.

Prečo sa šíri rakovina

Rakovinové bunky nereagujú na signály, ktoré im hovoria, že je čas zomrieť, takže sa naďalej rýchlo delia a množia. A sú veľmi dobrí v skrývaní sa pred imunitným systémom.

Keď sú rakovinové bunky stále obsiahnuté v tkanive, kde sa vyvinuli, nazýva sa to karcinóm in situ (CIS). Akonáhle sa tieto bunky rozpadnú mimo tkanivovú membránu, nazýva sa to invazívna rakovina.

Šírenie rakoviny odkiaľ začalo na iné miesto, sa nazýva metastáza. Bez ohľadu na to, kde inde v tele sa šíri, rakovina je stále pomenovaná podľa miesta, z ktorého pochádza. Napríklad rakovina prostaty, ktorá sa rozšírila do pečene, je stále rakovinou prostaty, nie rakovinou pečene, a liečba to bude odrážať.

Aj keď solídne nádory sú znakom mnohých typov rakoviny, nie je to tak vždy. Napríklad leukémie sú rakoviny krvi, ktoré lekári označujú ako „tekuté nádory“.

Presné miesto, kde sa rakovinové bunky rozšíria ďalej, závisí od ich polohy v tele, je však pravdepodobné, že sa najskôr rozšíria v blízkosti. Rakovina sa môže šíriť:

• Tkanivo. Rastúci nádor môže pretláčať okolité tkanivá alebo do orgánov. Rakovinové bunky z primárneho nádoru sa môžu odtrhnúť a vytvoriť nové nádory v okolí.
• Lymfatický systém. Rakovinové bunky z nádoru môžu vstúpiť do blízkych lymfatických uzlín. Odtiaľ môžu precestovať celý lymfatický systém a naštartovať nové nádory v iných častiach tela.
• Krvný obeh. Pevné nádory potrebujú na svoj rast kyslík a ďalšie živiny. Prostredníctvom procesu nazývaného angiogenéza môžu nádory podnietiť tvorbu nových krvných ciev, aby sa zabezpečilo ich prežitie. Bunky môžu tiež vstúpiť do krvi a cestovať do vzdialených miest.

Najrýchlejšie a najpomalšie sa šíriace rakoviny

Rakovinové bunky, ktoré majú väčšie genetické poškodenie (zle diferencované), zvyčajne rastú rýchlejšie ako rakovinové bunky s menším genetickým poškodením (dobre diferencované). Na základe toho, ako abnormálne sa objavujú pod mikroskopom, sú nádory odstupňované takto:

• GX: neurčené
• G1: dobre diferencovaný alebo nízky stupeň
• G2: mierne diferencovaný alebo stredný stupeň
• G3: slabo diferencovaný alebo vysoko kvalitný
• G4: nediferencovaný alebo vysoko kvalitný

Niektoré druhy rakoviny, ktoré rastú všeobecne pomalšie, sú:

• rakoviny prsníka, ako je pozitívny na estrogénový receptor (ER +) a negatívny na receptor pre ľudský epidermálny rastový faktor (HER2-)
• chronická lymfocytová leukémia (CLL)
• rakoviny hrubého čreva a konečníka
• väčšina typov rakoviny prostaty

Niektoré druhy rakoviny, ako napríklad rakovina prostaty, môžu rásť tak pomaly, že váš lekár môže namiesto okamžitej liečby odporučiť prístup „pozorného čakania“. Niektoré možno nikdy nebudú vyžadovať liečbu.

Medzi príklady rýchlo rastúcich druhov rakoviny patria:

• akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a akútna myeloidná leukémia (AML)
• niektoré druhy rakoviny prsníka, ako je zápalový karcinóm prsníka (IBC) a trojitý negatívny karcinóm prsníka (TNBC)
• veľký B-bunkový lymfóm
• rakovina pľúc
• zriedkavé rakoviny prostaty, ako sú malobunkové karcinómy alebo lymfómy

Rýchlo rastúca rakovina nemusí nutne znamenať, že máte zlú prognózu. Mnohé z týchto druhov rakoviny sa dajú účinne liečiť. A niektoré druhy rakoviny nevyhnutne nerastú rýchlejšie, ale je menej pravdepodobné, že ich odhalia, až kým nebudú mať metastázy.

Aké fázy majú spoločné s rakovinou?

Rakoviny sa stupňujú podľa veľkosti nádoru a toho, ako ďaleko sa rozšíril v čase stanovenia diagnózy. Fázy pomáhajú lekárom rozhodnúť sa, ktoré liečby budú s najväčšou pravdepodobnosťou fungovať, a poskytujú všeobecný prehľad.

Existujú rôzne typy zavádzacích systémov a niektoré sú špecifické pre určité typy rakoviny. Nasledujú základné stupne rakoviny:

• Na mieste. Boli nájdené prekancerózne bunky, ktoré sa však nerozšírili do okolitého tkaniva.
• Lokalizované. Rakovinové bunky sa nerozšírili ďalej, než tam, kde začali.
• Regionálne. Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, tkanív alebo orgánov.
• Vzdialený. Rakovina sa dostala do vzdialených orgánov alebo tkanív.
• Neznáme. Nie je dostatok informácií na určenie fázy.

Alebo:

• Fáza 0 alebo CIS. Boli nájdené abnormálne bunky, ktoré sa však nerozšírili do okolitého tkaniva. Toto sa tiež nazýva prekancer.
• Fázy 1, 2 a 3. Diagnóza rakoviny je potvrdená. Čísla predstavujú, ako veľký primárny nádor narástol a ako ďaleko sa rakovina rozšírila.
• Fáza 4. Rakovina metastázovala do vzdialených častí tela.

Vo vašej správe o patológii môže byť použitý systém TNM, ktorý poskytuje podrobnejšie informácie nasledovne:

T: Veľkosť primárneho nádoru

• TX: primárny nádor nemožno merať
• T0: primárny nádor nemožno nájsť
• T1, T2, T3, T4: popisuje veľkosť primárneho nádoru a ako ďaleko môže prerásť do okolitého tkaniva

N: Počet regionálnych lymfatických uzlín postihnutých rakovinou

• NX: Rakovinu v blízkych lymfatických uzlinách nemožno merať
• N0: v blízkych lymfatických uzlinách sa nenachádza rakovina
• N1, N2, N3: popisuje počet a umiestnenie lymfatických uzlín postihnutých rakovinou

M: Či už rakovina metastázovala alebo nie

• MX: metastázy nemožno merať
• M0: rakovina sa nerozšírila do iných častí tela
• M1: rakovina sa rozšírila

Vaše štádium rakoviny teda môže vyzerať asi takto: T2N1M0.

Rast a šírenie nádoru

Benígne nádory

Benígne nádory nie sú rakovinové. Sú pokryté normálnymi bunkami a nie sú schopné napadnúť blízke tkanivá alebo iné orgány. Benígne nádory môžu spôsobiť niekoľko problémov, ak:

• sú dostatočne veľké na to, aby tlačili na orgány, spôsobovali bolesť alebo aby boli vizuálne obťažujúce
• sa nachádzajú v mozgu
• uvoľňujú hormóny, ktoré ovplyvňujú systémy tela

Benígne nádory sa dajú zvyčajne chirurgicky odstrániť a je nepravdepodobné, že by znova dorástli.

Zhubné nádory

Rakovinové nádory sa nazývajú zhubné. Rakovinové bunky sa tvoria, keď abnormality DNA spôsobujú, že sa gén správa inak, ako by sa mal. Môžu prerásť do blízkeho tkaniva, šíriť sa cez krvný obeh alebo lymfatický systém a šíriť sa cez telo. Zhubné nádory majú tendenciu rásť rýchlejšie ako benígne nádory.

Ako funguje liečba na zastavenie šírenia rakoviny

Všeobecne možno povedať, že je jednoduchšie liečiť rakovinu skôr, ako bude mať možnosť sa rozšíriť. Liečba závisí od konkrétneho typu rakoviny, ako aj od jej štádia. V mnohých prípadoch bude liečba pozostávať z viac ako jednej terapie.

Chirurgia

V závislosti od typu rakoviny, ktorú máte, môže byť liečbou prvej voľby chirurgický zákrok. Keď sa na odstránenie nádoru použije chirurgický zákrok, chirurg tiež odstráni malú rezervu tkaniva okolo nádoru, aby sa znížila pravdepodobnosť opustenia rakovinových buniek.

Chirurgia môže tiež pomôcť pri rakovine. Napríklad kontrola lymfatických uzlín v blízkosti primárneho nádoru môže určiť, či sa rakovina rozšírila lokálne.

Po operácii budete možno potrebovať aj chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto môže byť ďalším opatrením v prípade, že akékoľvek rakovinové bunky zostali pozadu alebo sa dostali do krvi alebo lymfy.

Ak nádor nie je možné úplne odstrániť, môže chirurg napriek tomu časť z neho odstrániť. To môže byť užitočné, ak nádor spôsoboval tlak na orgán alebo spôsoboval bolesť.

Liečenie ožiarením

Žiarenie využíva lúče vysokej energie na zabíjanie rakovinových buniek alebo na spomalenie ich rastu. Lúče sa zameriavajú na konkrétnu oblasť tela, kde sa našla rakovina.

Žiarenie sa môže použiť na zničenie nádoru alebo na zmiernenie bolesti. Môže sa tiež použiť po operácii na zacielenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré tu mohli zostať.

Chemoterapia

Chemoterapia je systémová liečba. Chemické lieky vstupujú do vašej krvi a cestujú po celom tele, aby našli a zničili rýchlo sa deliace bunky.

Chemoterapia sa používa na ničenie rakoviny, spomalenie jej rastu a zníženie pravdepodobnosti vzniku nových nádorov. Je to užitočné, keď sa rakovina rozšírila nad primárny nádor alebo ak máte typ rakoviny, pre ktorý neexistujú cielené terapie.

Cielená terapia

Cielené terapie závisia od konkrétneho typu rakoviny, ale nie všetky druhy rakoviny majú cielené terapie. Tieto lieky napádajú špecifické proteíny, ktoré umožňujú rast a šírenie nádorov.

Inhibítory angiogenézy interferujú so signálmi, ktoré umožňujú nádorom vytvárať nové krvné cievy a pokračovať v ich raste. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť odumretie už existujúcich krvných ciev, čo môže zmenšiť nádor.

Niektoré druhy rakoviny, napríklad prostata a väčšina druhov rakoviny prsníka, potrebujú na svoj rast hormóny. Hormonálna terapia môže zabrániť vášmu telu produkovať hormóny, ktoré kŕmia rakovinu. Iné bránia týmto hormónom v interakcii s rakovinovými bunkami. Hormonálna terapia tiež pomáha predchádzať recidíve.

Imunoterapia

Imunoterapie zvyšujú silu vášho vlastného tela v boji proti rakovine. Tieto lieky môžu posilniť váš imunitný systém a pomôcť mu rozpoznať rakovinové bunky.

Transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene

Transplantácia kmeňových buniek, ktorá sa niekedy nazýva transplantácia kostnej drene, nahrádza poškodené krvotvorné bunky zdravými. Procedúra sa koná po chemoterapii alebo ožarovaní vysokými dávkami, aby sa zničili rakovinové bunky a aby sa zabránilo kmeňovým bunkám v ich produkcii.

Transplantácie kmeňových buniek sa dajú použiť na niekoľko typov rakoviny, vrátane mnohopočetného myelómu a niektorých druhov leukémie.

Jedlo so sebou

Rakovina nie je jediná choroba. Existuje veľa druhov - a podtypov - rakoviny. Niektoré sú agresívnejšie ako iné, ale existuje veľa premenných, ktoré vedú k rôznym charakteristikám rakoviny.

Váš onkológ vám môže lepšie porozumieť typické správanie určitého druhu rakoviny na základe špecifík vašej správy o patológii.