Môžete dostať artritídu do čeľuste?

Áno, môžete dostať artritídu do čeľuste, aj keď to nie je miesto, na ktoré si väčšina ľudí myslí, pokiaľ ide o artritídu.

Artritída v čeľusti môže byť spôsobená:

• artróza
• reumatoidná artritída
• psoriatická artritída

Artritída čeľuste sa môže pohybovať od miernej až po ťažkú ​​a môže sa časom zhoršovať. Môže tiež vyústiť do príznakov spojených s poruchami temporomandibulárneho kĺbu (TMJ).

Tento článok pomôže vysvetliť, ako môžu rôzne typy artritídy pôsobiť na čeľusť, a možnosti liečby, ktoré môžu pomôcť.

Rýchle fakty o artritíde v čeľusti

• Pretože čeľusť kombinuje pántové aj kĺzavé pohyby, považuje sa to za jeden z najkomplikovanejších kĺbov v tele.
• Podľa prehľadu z roku 2014 postihuje osteoartróza čeľuste odhadom 8 až 16 percent svetovej populácie.
• Podľa tej istej štúdie postihuje artróza čeľuste viac žien ako mužov.
• Artróza môže postihnúť jednu alebo obe strany čeľuste.

Aké sú typy artritídy, ktoré môžu postihnúť vašu čeľusť?

Artróza

Osteoartróza je bežná forma degeneratívnej artritídy, ktorá môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele. Je to spojené s nadmerným používaním kĺbov a s pribúdajúcim vekom sa to stáva čoraz bežnejším.

Osteoartróza čeľuste je charakterizovaná deštrukciou tvrdých a mäkkých tkanív okolo čeľustných kĺbov. To môže zmeniť tvar a fungovanie čeľuste.

Poškodenie čeľuste môže byť na jednej alebo oboch stranách čeľuste.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že váš imunitný systém napáda zdravé tkanivo lemujúce kĺby. Je to chronický zápalový stav.

Symptómy čeľuste sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách RA. Môžu byť postihnuté obe strany čeľuste.

V štúdii z roku 2007 na ľuďoch s RA malo takmer 93 percent z nich príznaky TMJ alebo deštrukciu čeľustnej kosti. Rovnaká štúdia zistila, že závažnosť poruchy TMJ súvisela so závažnosťou RA.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída (PsA) je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje u asi 30 percent ľudí s psoriázou v koži. Je to autoimunitný stav, o ktorom sa predpokladá, že sa vyskytuje v rodinách.

PsA je chronické ochorenie, ale príznaky môžu prísť a odísť. Ak sa nelieči včas, môže to nenávratne poškodiť čeľusť, ako sa uvádza v štúdii z roku 2015.

PsA je typ artritídy so spondylartrózou. Iné typy artritídy v tejto skupine môžu tiež spôsobiť poruchy TMJ.

Rovnaká štúdia z roku 2015 so 112 ľuďmi - niektorí iba s psoriázou a niektorí s psoriázou aj PsA - zistili, že obe skupiny mali príznaky porúch TMJ.

Ale pacienti s PsA mali podstatne viac príznakov:

• problémy s otvorením čeľuste
• škrípanie a zatínanie zubov
• zvuky čeľustí

Aké sú príznaky artritídy v čeľusti?

Príznaky artritídy v čeľusti sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti artritídy. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

• bolesť, ktorá môže byť tupá bolesť alebo ostré bodnutie pri pohybe čeľusťou
• zápal v čeľustných kĺboch ​​alebo okolo nich
• obmedzený pohyb kĺbov alebo blokovanie čeľuste
• nežnosť čeľustí
• stuhnutosť čeľustí, najmä ráno
• vŕzganie, strúhanie, klikanie alebo chrumkavý zvuk (nazývaný crepitus)
• ťažkosti pri žuvaní
• bolesť tváre alebo bolesť okolo ucha alebo krku
• bolesti hlavy
• bolesť zubov

Artritída čeľuste a poruchy TMJ

Poruchy temporomandibulárnych kĺbov sú pomerne časté a podľa Národného ústavu zubného a kraniofaciálneho výskumu postihujú asi 10 miliónov Američanov.

Artritída v čeľusti môže spôsobiť príznaky porúch TMJ. Môžu to byť napríklad:

• chronický zápal
• zhoršenie chrupavky
• obmedzenie pohybu

Progresia a závažnosť porúch TMJ závisia od typu použitej artritídy. Mechanizmus, ako degenerácia chrupavky spôsobená artritídou vedie k poruchám TMJ, nie je úplne objasnený.

Ďalšie príčiny bolesti čeľustí

Bolesť čeľustí môže mať veľa príčin a niekedy môže byť aj viac príčin. Bolesť v čeľusti nie je vždy spojená s poškodením kostí.

Okrem artritídy môžu byť bolesti čeľustí tiež spôsobené:

• Opakovaný pohyb. Medzi bežných vinníkov patria:
  • časté žuvanie ďasien
  • zaťať alebo škrípať zubami
  • hryzenie nechtov
• Zranenie. Môže to byť spôsobené:
  • infekcia, napríklad infekcia dutín
  • úder do čeľuste
  • naťahovanie čeľuste, ako pri zubnom zákroku
  • zavedenie hadičiek počas lekárskeho zákroku
• Fyzické problémy. Príklady môžu obsahovať:
  • nesprávne zarovnanie zubov
  • zdedené štrukturálne problémy s čeľusťou
  • choroby spojivového tkaniva
• Lieky. Niektoré lieky na predpis môžu mať vplyv na vaše čeľusťové svaly a spôsobiť bolesť.
• Emočné faktory. Úzkosť, depresia a stres môžu spôsobiť napäté a napnuté svaly čeľuste alebo ich bolesť zhoršiť.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte bolesti čeľustí, je dobré navštíviť svojho zubára alebo lekára, aby zistili príčinu. Čím skôr liečite problémy s artritídou alebo TMJ, tým lepšia je prognóza. Včasné zachytenie artritídy môže pomôcť zabrániť poškodeniu čeľuste.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiada o vašu anamnézu a fyzicky vyšetrí vašu čeľusť. Spýtajú sa tiež na vaše príznaky a môžu vám urobiť krvný test.

Váš lekár si môže objednať diagnostické testy, aby vám pomohol diagnostikovať príčinu bolesti čeľustí. Môžu to byť:

• röntgen vašej čeľuste
• CT (počítačová tomografia), aby ste lepšie videli svoje čeľustné kosti a kĺbové tkanivo
• MRI (magnetická rezonancia), aby ste zistili, či existujú problémy so štruktúrou vašej čeľuste

Aké sú možnosti liečby?

Liečba artritídy čeľustí bude závisieť od typu artritídy, ktorú máte, a od jej závažnosti.

Všeobecne je cieľom liečby:

• zabrániť ďalšiemu zhoršeniu čeľuste
• zvládnuť bolesť
• udržujte si funkciu čeľustí

Zatiaľ neexistuje žiadna liečba na zvrátenie poškodenia artritídy čeľuste.

Preskúmanie štúdií o artritíde čeľustí z roku 2017 uvádza, že počiatočné konzervatívne opatrenia vyriešili príznaky bolesti u viac ako 80 percent ľudí s artritídou čeľuste. Medzi tieto opatrenia patrili:

• opierka čeľustí
• fyzická terapia
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• chránič úst, ktorý zabráni škrípaniu zubov

V závislosti od príznakov artritídy čeľuste a od toho, aké závažné sú vaše príznaky, môže váš lekár predpísať:

• pulzná elektrická stimulácia
• perorálne lieky vrátane:
  • svalové relaxanciá
  • lieky na predpis proti bolesti
  • antidepresíva
  • chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARDS)
• miestne masti
• steroidné injekcie
• injekcie s kyselinou hyalurónovou
• akupunktúra

Chirurgia

Ak konzervatívna liečba nie je účinná pri zmierňovaní bolesti alebo iných symptómov, môže byť riešením chirurgický zákrok.

Jednou z možností je artroskopia s artrocentézou, čo je minimálne invazívny zákrok s vysokou úspešnosťou.

Podľa preskúmania z roku 2017 tento postup zmierňuje príznaky u 70 až 86 percent ľudí s artritídou čeľustí, ktorí majú aj po vyskúšaní konzervatívnej liečby bolesti.

Počas tohto postupu váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vytvorí jeden alebo viac malých otvorov nad čeľustným kĺbom. Ďalej zavedú artroskop - nástroj, ktorý má svetlo a kameru - na pohľad na kĺb.

Keď váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jasne uvidí váš čeľustný kĺb, vloží do otvoru drobné nástroje na:

• odstrániť jazvové tkanivo
• pretvarujte kĺb
• zmierniť opuch

Injikujú vám tiež tekutinu do kĺbu, čo je postup nazývaný artrocentéza.

Kvapalina pomáha vymyť všetky chemické vedľajšie produkty zápalu. To môže pomôcť znížiť tlak na kĺb a pomôcť vašej čeľusti získať späť určitý rozsah pohybu.

Otvorená chirurgia je poslednou možnosťou pre ľudí s extrémnou dysfunkciou čeľustí alebo pretrvávajúcimi bolesťami. Je možná aj celková výmena kĺbu.

Pomáhajú nejaké opatrenia na starostlivosť o seba?

Ak vaša bolesť v čeľusti nie je príliš silná a nezasahuje do vášho každodenného života, môžete skúsiť zmierniť nepríjemné pocity v čeľusti pomocou opatrení na starostlivosť o seba.

Niektoré možnosti zahŕňajú:

• Odpočíva si čeľusť. Úľavu vám môže poskytnúť vyhýbanie sa otvoreniu čeľuste doširoka a snahe držať sa jemnejších jedál, ktoré nemusíte príliš žuť.
• Liečba ľadom alebo teplom. Aplikácia studeného obkladu môže zmierniť zápal, zatiaľ čo vyhrievacia podložka alebo fľaša s teplou vodou môžu pomôcť uvoľniť vaše svaly čeľuste.
• Cvičenie na čeľusť. Vykonávanie konkrétnych cvikov na čeľusť môže pomôcť posilniť vaše svaly čeľuste a zlepšiť pohyb čeľustných kĺbov.
• Relaxačné cvičenia. Ak pri strese zvierate čeľusť, relaxačné cvičenia vám môžu pomôcť cítiť sa pokojnejšie a menej napäté.
• Masírujte si svaly čeľuste. Masírovanie svalov čeľuste môže pomôcť zlepšiť prietok krvi a urýchliť hojenie.
• V noci noste chránič zubov. Ak ste náchylní na škrípanie zubami, keď spíte, chránič zubov tomu môže zabrániť.

Spodný riadok

Aj keď čeľusť zvyčajne nie je spojená s artritídou, môže sa to stať v mnohých kĺboch ​​po celom tele, vrátane vašej čeľuste. Osteoartritída, reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída môžu spôsobiť artritídu v čeľusti.

Bolesť, zápal a obmedzený pohyb čeľuste sú najbežnejšie príznaky. Artritída môže tiež spôsobiť poruchy TMJ.

Včasná diagnostika artritídy čeľuste môže pomôcť zabrániť alebo oddialiť ďalšie zhoršovanie čeľuste. Konzervatívne opatrenia sú zvyčajne prvou líniou liečby. Ak bolesť pretrváva alebo ak je poškodenie čeľuste extrémne, môže byť potrebný chirurgický zákrok.