Aké sú rôzne typy mŕtvice?
Demencia sa týka skupiny príznakov vedúcich k kognitívnemu poklesu. Patria sem problémy s pamäťou, komunikáciou a koncentráciou. Demencia sa môže vyskytnúť po poškodení vášho mozgu úrazom alebo chorobou, napríklad mozgovou príhodou.
Mŕtvica alebo „mozgový záchvat“ nastane, keď je prerušený prietok krvi do mozgu. Ak k tomu dôjde, pretože praskne krvná cieva, je to známe ako hemoragická mŕtvica. Aj keď je tento typ mozgovej príhody menej častý, je pravdepodobnejšie, že bude mať za následok smrť.
Ak dôjde k cievnej mozgovej príhode, pretože krvná cieva je blokovaná krvnou zrazeninou, je to známe ako ischemická cievna mozgová príhoda. Tento typ mŕtvice predstavuje 87 percent všetkých úderov.
Ak je prietok krvi prerušený iba na krátky čas, je to známe ako prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo „ministroke“. Príznaky TIA trvajú menej ako 24 hodín pred zmiznutím.
Ischemická cievna mozgová príhoda aj TIA sú spojené s vaskulárnou demenciou. Cievna demencia je druhou najbežnejšou formou demencie.
Môže mŕtvica zvýšiť riziko vzniku vaskulárnej demencie?
Vaskulárna demencia vám môže sťažiť spracovanie informácií. Aj keď je to bežný problém po mozgovej príhode, nie každý, kto má mozgovú príhodu, je vystavený riziku vaskulárnej demencie. Vaše riziko závisí od polohy a závažnosti cievnej mozgovej príhody. Faktory sú tiež váš vek, pohlavie a rodinná anamnéza.
V štúdii z roku 2012 jeden výskumník preskúmal deväť štúdií o demencii u ľudí po mozgovej príhode. Celkovo sa štúdia zamerala na 5 514 ľudí s demenciou pred alebo po mozgovej príhode. Štúdia zistila, že miera demencie po mozgovej príhode bola medzi 9,6 a 14,4 percenta u ľudí, ktorí mali jednu mozgovú príhodu. Táto miera sa zvýšila na 29,6 až 53,1 percenta u ľudí s opakovanou mozgovou príhodou.
Stojí za zmienku, že dospelí nad 65 rokov, ktorí majú vysoké riziko mozgovej príhody, majú tiež vysoké riziko demencie, ktorá s mozgovou príhodou nesúvisí. V tej istej štúdii z roku 2012 sa zistilo, že cievna mozgová príhoda je rizikovým faktorom demencie a demencia je rizikovým faktorom cievnej mozgovej príhody.
Sadzby z 9 štúdií ukazujú, že asi u 10 percent ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa vyvinie demencia v prvom roku po mozgovej príhode.
Existujú rôzne typy vaskulárnej demencie?
Existujú štyri rôzne typy vaskulárnej demencie. Tri z týchto typov súvisia s mozgovou príhodou. Každý typ ovplyvňuje inú časť mozgu a je výsledkom iného typu poškodenia. Príznaky sa líšia a môžu postupovať rôznymi spôsobmi.
Demencia s jedným infarktom
Infarkt sa týka oblasti buniek, ktorá zomrela na nedostatok krvného zásobenia. To sa zvyčajne stáva, keď má niekto jednu veľkú ischemickú mozgovú príhodu.
Multiinfarktová demencia
Tento typ sa zvyčajne vyskytuje po tom, ako osoba mala v priebehu času viac ráz. Tieto ministerské údery môžu spôsobiť drobné škvrny roztrúsené po celom mozgu.
Subkortikálna demencia
Subkortikálna demencia je spojená s lakunárnou mozgovou príhodou, formou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Lakunárna mŕtvica nastáva, keď sú upchaté malé tepny umiestnené hlboko v mozgu.
Subkortikálna demencia je spôsobená ochorením malých ciev. Ochorenie malých ciev sa môže stať, keď sa cievy hlboko vo vašom mozgu úplne zablokujú v dôsledku lakunárnej mozgovej príhody. Výsledné poškodenie môže viesť k subkortikálnej demencii.
Je tiež známa ako subkortikálna vaskulárna demencia.
Zmiešaná demencia
Ak sa vaskulárna demencia vyskytne súčasne s Alzheimerovou chorobou, je známa ako zmiešaná demencia. Jeden z týchto dvoch typov je všeobecne zreteľnejší. Postup liečby určí dominantný typ.
Aké sú príznaky vaskulárnej demencie?
Príznaky vaskulárnej demencie sa môžu líšiť od človeka k človeku a od typu k typu. Ak ste prekonali mozgovú príhodu, môžete zistiť, že sa vaše príznaky rozvinú náhle. Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne, keď je vaskulárna demencia výsledkom iného ochorenia, ako je ochorenie malých ciev.
Medzi skoré kognitívne príznaky vaskulárnej demencie patria:
- problémy s plánovaním alebo organizovaním
- ťažkosti s dodržiavaním pokynov, napríklad pri varení alebo šoférovaní
- pocity pomalosti alebo zmätenosti
- problémy so sústredením
Ak je vaša vaskulárna demencia stále v počiatočných štádiách, môžete mať tiež problémy s:
- mierna strata pamäti
- priestorové povedomie
- reč
Je tiež bežné, že dôjde k zmenám nálady. Môžu to byť:
- apatia
- depresia
- úzkosť
- rýchle zmeny nálady
- neobvykle vysoké výšky alebo minimá
Ako sa diagnostikuje vaskulárna demencia?
Aj keď lekári môžu všeobecne diagnostikovať demenciu, je ťažké určiť konkrétny typ demencie. Je dôležité všímať si všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, bez ohľadu na to, aké malé alebo zriedkavé sú. To môže pomôcť vášmu lekárovi zúžiť možné príčiny a stanoviť presnejšiu diagnózu.
Váš lekár sa tiež pozrie na vašu kompletnú anamnézu. V prípade potreby otestujú:
- krvný tlak
- krvný cukor
- cholesterolu
Váš lekár pravdepodobne skontroluje vaše celkové neurologické zdravie. Za týmto účelom otestujú:
- rovnováha
- koordinácia
- svalový tonus a sila
- schopnosť stáť
- schopnosť chodiť
- reflexy
- zmysel pre dotyk
- zrak
Môžu tiež objednať testy na vylúčenie ďalších možných príčin straty pamäti a zmätenosti vrátane porúch štítnej žľazy alebo nedostatku vitamínov.
Môžu byť tiež potrebné vyšetrenia mozgu, ako je CT vyšetrenie alebo MRI. Môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať akékoľvek vizuálne abnormality.
Pretože vaskulárna demencia je komplexný stav, ktorý sa postupom času zhoršuje, môže lekár odporučiť navštíviť ďalších odborníkov.
Ako sa lieči vaskulárna demencia?
Aj keď neexistujú žiadne lieky špeciálne na vaskulárnu demenciu, plány liečby často zahŕňajú lieky odporúčané pre ľudí s Alzheimerovou chorobou. Alzheimerova choroba je najbežnejším typom demencie.
Na liečbu Alzheimerovej choroby sa používajú dva typy liekov, inhibítory cholínesterázy a memantín (Namenda).
Inhibítory cholínesterázy zvyšujú hladinu chemického posla vo vašom mozgu, ktorý súvisí s pamäťou a úsudkom. Vedľajšie účinky inhibítorov cholínesterázy môžu zahŕňať:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- svalové kŕče
Droga memantín pomáha regulovať iného chemického posla v mozgu. Tento posol sa zaoberá spracovaním informácií a pamäťou. Vedľajšie účinky memantínu môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- závrat
- zmätok
- zápcha
Plány liečby vaskulárnej demencie môžu obsahovať aj odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu. Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zabrániť budúcim mozgovým príhodám. Môžu tiež pomôcť zlepšiť existujúce kognitívne problémy a ďalšie fyzické príznaky po mozgovej príhode.
Medzi potenciálne zmeny životného štýlu patria:
- jesť stravu bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu a nízky obsah nasýtených tukov
- cvičiť denne
- prestať fajčiť
- riešenie pocitov depresie alebo úzkosti
Existujú ďalšie rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu?
Rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu sú rovnaké ako rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu a srdcové choroby. Riziko týchto stavov sa napríklad zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Podľa Mayo Clinic sa vaskulárna demencia tiež zriedka vyskytuje pred 65. rokom života.
Ak ste v minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, môže sa tiež zvýšiť riziko vzniku vaskulárnej demencie.
Ďalším rizikovým faktorom sa dá predísť. Tie obsahujú:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- ateroskleróza
- obezita
- cukrovka
Ak si myslíte, že ste v ohrození, poraďte sa so svojím lekárom, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko a zlepšili svoje celkové zdravie. Môžu vás previesť cez vaše možnosti a pomôžu vám pripraviť akčný plán.
Aký je výhľad pre ľudí s vaskulárnou demenciou?
Cievna demencia je progresívne ochorenie. Jeho príznaky sa všeobecne časom zhoršujú. Môžete zaznamenať náhlu zmenu symptómov, po ktorej nasleduje relatívne stabilné obdobie so stabilne predvídateľnými príznakmi.
Cievna demencia môže skrátiť vašu celkovú dĺžku života. Je to preto, lebo tento stav je spojený s mnohými komplikáciami, napríklad so zápalom pľúc. Liečba však môže pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.
Môže byť pre vás užitočné podniknúť nasledujúce kroky:
- Zvýšte kognitívnu stimuláciu, aby ste udržali pamäť a komunikáciu aktívne.
- Rozdeľte rutiny na menšie, lepšie zvládnuteľné kroky. To môže pomôcť znížiť frustráciu, úzkosť a depresívne pocity. Môže to tiež pomôcť zvýšiť váš pocit dôvery a vlastnej hodnoty.
- Podieľať sa na rehabilitácii vrátane fyzioterapie a jazykovej alebo logopedickej liečby s cieľom riešiť príznaky po mozgovej príhode.
