Čo je anémia?
Anémia je stav, keď nemáte dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do celého tela. Anémia môže byť dočasná alebo dlhodobá (chronická). V mnohých prípadoch je to mierne, ale anémia môže byť tiež vážna a život ohrozujúca.
Anémia sa môže stať, pretože:
- Vaše telo netvorí dostatok červených krviniek.
- Krvácanie vedie k rýchlejšiemu úbytku červených krviniek, ako je možné ich nahradiť.
- Vaše telo ničí červené krvinky.
Prečo môžete zomrieť na anémiu
Červené krvinky prenášajú kyslík do celého tela. Ak nemáte dostatok červených krviniek, vaše orgány nedostávajú dostatok kyslíka a nemôžu pracovať správne. Môže to mať vážne následky.
Medzi typy anémie, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce, patria:
Aplastická anémia
Aplastická anémia je stav, keď sa poškodí vaša kostná dreň, a vaše telo preto prestane produkovať nové krvinky. Môže to byť náhle alebo sa časom môže zhoršiť.
Medzi bežné príčiny aplastickej anémie patrí
- liečba rakoviny
- vystavenie toxickým chemikáliám
- tehotenstvo
- autoimunitné poruchy
- vírusové infekcie
Nemôže mať tiež žiadnu známu príčinu, ktorá sa označuje ako idiopatická aplastická anémia.
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria je zriedkavé, život ohrozujúce ochorenie. Spôsobuje krvné zrazeniny, ničí krvné bunky a zhoršuje funkciu kostnej drene. Je to genetický stav, ktorý sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov.
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria súvisí s aplastickou anémiou. Začína sa často ako aplastická anémia alebo vzniká po liečbe tohto stavu.
Myelodysplastické syndrómy
Myelodysplastické syndrómy sú skupinou stavov, ktoré spôsobujú abnormálne fungovanie krvotvorných buniek v kostnej dreni. Vaša kostná dreň potom nevytvára dostatok buniek a bunky, ktoré vytvára, sú zvyčajne chybné. Tieto bunky zomierajú skôr a je pravdepodobnejšie, že ich váš imunitný systém zničí.
Myelodysplastické syndrómy sa považujú za typ rakoviny. Môžu sa zmeniť na akútnu myeloidnú leukémiu, typ rakoviny krvi.
Hemolytická anémia
Hemolytická anémia je, keď sa vaše červené krvinky zničia rýchlejšie, ako ich dokáže vaše telo vytvoriť. Môže to byť dočasné alebo chronické.
Hemolytická anémia môže byť tiež zdedená, čo znamená, že sa prenáša cez vaše gény alebo sa získava.
Medzi možné príčiny získanej hemolytickej anémie patria:
- infekcie
- niektoré lieky, napríklad penicilín
- rakoviny krvi
- autoimunitné poruchy
- hyperaktívna slezina
- niektoré nádory
- závažná reakcia na transfúziu krvi
Kosáčikovitá choroba
Kosáčikovitá anémia je dedičný typ anémie.Spôsobuje to deformáciu vašich červených krviniek - stanú sa kosákovitými, tuhými a lepkavými. To spôsobí, že sa uviaznu v malých krvných cievach, čo blokuje prietok krvi v tele a zbavuje tkanivo kyslíka. Je to bežnejšie u ľudí afrického pôvodu.
Kosáčikovitá anémia spôsobuje veľmi bolestivé epizódy, opuchy a časté infekcie.
Ťažká talasémia
Talasémia je dedičné ochorenie, pri ktorom vaše telo netvorí dostatok hemoglobínu. Toto je proteín, ktorý je rozhodujúcou súčasťou červených krviniek. Bez dostatku hemoglobínu vaše červené krvinky nepracujú správne a odumierajú rýchlejšie ako zdravé bunky.
Talasémia môže byť mierna alebo závažná. Stáva sa to závažným, ak zdedíte dve kópie génu, ktorý ho spôsobuje.
Malariálna anémia
Malariálna anémia je hlavným príznakom závažnej malárie. K jeho rozvoju prispieva veľa faktorov, medzi ktoré patria:
- výživové nedostatky
- problémy s kostnou dreňou
- parazit malárie vstupujúci do červených krviniek
Fanconiho anémia
Fanconiho anémia (FA) je genetický stav, ktorý poškodzuje kostnú dreň a spôsobuje, že máte menej ako normálne množstvo všetkých typov krviniek.
Často tiež spôsobuje fyzické abnormality, ako napríklad zdeformované palce alebo predlaktia, abnormality kostry, poškodené alebo chýbajúce obličky, gastrointestinálne abnormality, neplodnosť a problémy so zrakom a sluchom.
Fanconiho anémia môže tiež spôsobiť zvýšené riziko leukémie, ako aj rakoviny hlavy, krku, kože, reprodukcie a gastrointestinálneho traktu.
Aké sú príznaky anémie?
Medzi bežné príznaky anémie patria:
- únava
- studené ruky a nohy
- závrat
- bolesť hlavy
- točenie hlavy
- nepravidelný srdcový rytmus
- bolesť v hrudi
- bledá alebo žltkastá pokožka
- lapanie po dychu
- slabosť
- škrípavý zvuk alebo búšenie v ušiach
Môžete tiež mať príznaky špecifické pre stav, ktorý je základom anémie.
Čo spôsobuje život ohrozujúcu anémiu?
Anémia sa vyskytuje, keď vaše telo netvorí dostatok krviniek, vaše telo ničí červené krvinky alebo červené krvinky, ktoré vytvára, sú poškodené.
Medzi rôzne príčiny týchto stavov patria:
Genetika
Toto sú stavy, ktoré spôsobujú anémiu a sú dedičné, čo znamená, že sa prenášajú cez jedného alebo oboch rodičov cez vaše gény.
- kosáčiková bunka
- talasémia
- niektoré hemolytické anémie
- Fanconiho anémia
- paroxysmálna nočná hemoglobinúria
Krvácajúca
Silné krvácanie môže spôsobiť náhlu krátkodobú anémiu. Môže sa to napríklad stať po traumatickom úraze, pri ktorom stratíte veľa krvi.
Rakovina
Rakoviny krvi, lymfatického systému a kostnej drene môžu spôsobiť anémiu. Príklady zahŕňajú:
- aplastická anémia
- niektoré hemolytické anémie
- myelodysplastické syndrómy
Choroby
Získané choroby vrátane malárie môžu spôsobiť anémiu. Iné infekcie môžu spôsobiť aplastickú anémiu alebo hemolytickú anémiu. Autoimunitné choroby sú tiež potenciálnou príčinou anémie, pretože môžu spôsobiť, že vaše telo bude útočiť na červené krvinky.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Váš lekár najskôr vezme vašu rodinnú anamnézu. Potom urobia fyzickú prehliadku, aby zistili príznaky anémie. Potom vám lekár odoberie krv na niekoľko vyšetrení. Najbežnejšie sú:
- kompletný krvný obraz na spočítanie počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu v krvi
- testy na zistenie veľkosti a tvaru vašich červených krviniek
Po diagnostikovaní anémie môže váš lekár vykonať ďalšie testy, aby zistil, či dokáže zistiť základnú príčinu anémie. Mohli by napríklad urobiť test kostnej drene, aby zistili, ako dobre vaše telo vytvára červené krvinky, či hľadajú vnútorné krvácanie alebo či vyhľadávajú nádory.
Aká je liečba závažnej anémie?
Liečba ťažkej anémie si vyžaduje viac ako len zmenu stravovania a životného štýlu, aj keď zdravá strava s množstvom železa vám môže pomôcť udržať zdravie.
Liečba anémie niekedy vyžaduje liečbu základnej príčiny. Príklady zahŕňajú:
- chemoterapia na myelodysplastický syndróm
- ekulizumab (Soliris) na paroxysmálnu nočnú hemoglobinúriu, ktorá chráni vaše telo pred ničením červených krviniek
- imunosupresíva na niektoré typy aplastickej anémie a hemolytických anémií
Pri všetkých druhoch anémie môžu krvné transfúzie pomôcť nahradiť stratené alebo chybné červené krvinky a zmierniť príznaky. Spravidla však nerieši základnú príčinu.
Transplantácia kostnej drene, známa tiež ako transplantácia kmeňových buniek, je možnosťou, ak si nemôžete vytvoriť zdravé červené krvinky. Pri tomto postupe sa vaša kostná dreň nahradí darcovskou dreňou, ktorá umožňuje tvorbu zdravých buniek.
Toto je jediný liek na niektoré druhy anémie, ako je paroxysmálna nočná hemoglobinúria.
Výhľad pre ľudí s vážnou anémiou?
Anémia všeobecne spôsobí v USA ročne 1,7 úmrtia na 100 000 ľudí. Spravidla je liečiteľné, ak sa rýchlo zachytí, aj keď niektoré typy sú chronické, čo znamená, že potrebujú nepretržitú liečbu.
Výhľad ľudí s vážnou anémiou bude závisieť od príčiny:
- Aplastická anémia. Ľudia mladší ako 40 rokov so závažnou aplastickou anémiou sa zvyčajne liečia transplantáciou kostnej drene. To môže vyliečiť aplastickú anémiu. Ľudia starší ako 40 rokov alebo tí, pre ktorých neexistuje dobrá zhoda kostnej drene, sa zvyčajne liečia liekmi. Môžu zmierniť príznaky, ale nie sú liekom. Až u 50 percent pacientov liečených liekovou terapiou sa aplastická anémia vráti alebo sa u nich vyvinie iná súvisiaca krvná porucha.
- Paroxysmálna nočná hemoglobinúria. Stredná doba prežitia po diagnostikovaní PNH je 10 rokov. Nová liečba však môže pomôcť ľuďom s týmto ochorením dožiť sa normálnej dĺžky života.
- Myelodysplastické syndrómy. Bez liečby sa stredná doba prežitia myelodysplastických syndrómov pohybuje od menej ako jedného roku do približne 12 rokov, v závislosti od faktorov, ako je počet abnormalít chromozómov a hladina červených krviniek. Liečba je však často úspešná, najmä pri určitých druhoch tohto stavu.
- Hemolytické anémie. Výhľad na hemolytické anémie závisí od základnej príčiny. Samotná hemolytická anémia je zriedka smrteľná, najmä ak je liečená včas a správne, môžu však byť podkladové podmienky.
- Kosáčikovitá choroba. Choroba kosáčikovitých buniek znižuje priemernú dĺžku života, aj keď ľudia s týmto ochorením žijú v súčasnosti do 50. rokov a viac vďaka novej liečbe.
- Ťažká talasémia. Ťažká talasémia môže spôsobiť smrť v dôsledku srdcových komplikácií pred dosiahnutím veku 30 rokov. Liečba pravidelnými transfúziami krvi a terapia na odstránenie prebytočného železa z krvi môže pomôcť prognóze.
- Malariálna anémia. Ak sa malária diagnostikuje a lieči rýchlo, zvyčajne je liečiteľná. Ťažká malária, ktorá spôsobuje anémiu, je však lekárskou pohotovosťou. Úmrtnosť na ťažkú maláriu sa veľmi líši, od 1,3 do viac ako 50 percent, v závislosti od faktorov, ako je vek, poloha, iné súčasné podmienky a celkové zdravie.
- Fanconiho anémia. Transplantácia kostnej drene môže vyliečiť ťažkú FA. Stále by ste však mali zvýšené riziko karcinómu dlaždicových buniek. Vaša prognóza závisí aj od vašej konkrétnej genetickej abnormality, ktorá viedla k FA.
.jpg)
