Čo je to cisársky rez?
Cisársky rez - tiež známy ako rez C alebo cisársky rez - je chirurgický pôrod dieťaťa. Zahŕňa jeden rez do brucha matky a druhý do maternice.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa jedná o bežný postup, ktorý sa používa na pôrod takmer jednej tretiny detí v Spojených štátoch.
Pôrodom cisárskym rezom sa zvyčajne vyhneme pred 39. týždňom tehotenstva, takže dieťa má správny čas na vývoj v maternici. Niekedy však nastanú komplikácie a pôrod sa musí vykonať cisárskym rezom pred 39 týždňami.
Prečo sa robí cisársky rez
Cisársky rez sa zvyčajne vykonáva, keď komplikácie z tehotenstva sťažujú tradičný vaginálny pôrod alebo ohrozujú matku alebo dieťa.
Niekedy sú cisársky rez plánované skoro v tehotenstve, najčastejšie sa však robia, keď nastanú komplikácie počas pôrodu.
Medzi dôvody cisárskeho rezu patrí:
- dieťa má vývojové podmienky
- hlavička dieťaťa je príliš veľká pre pôrodné cesty
- dieťa vychádza najskôr z nôh (pôrod záverom)
- komplikácie na začiatku tehotenstva
- zdravotné problémy matky, ako je vysoký krvný tlak alebo nestabilná choroba srdca
- matka má aktívny genitálny herpes, ktorý by sa mohol preniesť na dieťa
- predchádzajúci pôrod cisárskym rezom
- problémy s placentou, napríklad odtrhnutie placenty alebo placenta previa
- problémy s pupočnou šnúrou
- znížený prísun kyslíka k dieťaťu
- zastavená práca
- dieťa vychádza najskôr z ramena (priečny pôrod)
Riziká pôrodu cisárskym rezom
Pôrod cisárskym rezom sa stáva na celom svete bežnejším typom pôrodu, je to však stále veľký chirurgický zákrok, ktorý so sebou nesie riziká pre matku aj dieťa. Vaginálny pôrod zostáva preferovanou metódou pre najmenšie riziko komplikácií. Medzi riziká cisárskeho rezu patrí:
- krvácajúca
- krvné zrazeniny
- problémy s dýchaním pre dieťa, najmä ak sa vyskytnú pred 39 týždňom tehotenstva
- zvýšené riziká pre budúce tehotenstvo
- infekcie
- zranenie dieťaťa počas operácie
- dlhší čas na zotavenie v porovnaní s vaginálnym pôrodom
- chirurgické poranenie iných orgánov
- zrasty, kýla a ďalšie komplikácie brušnej chirurgie
Vy a váš lekár prediskutujete svoje možnosti pôrodu. Váš lekár bude tiež schopný zistiť, či sa u vás alebo u vášho dieťaťa neprejavujú príznaky komplikácií, ktoré by si vyžadovali cisársky rez.
Ako sa pripraviť na pôrod cisárskym rezom
Ak sa vy a váš lekár rozhodnete, že najlepší spôsob pôrodu je cisársky rez, lekár vám dá úplné pokyny, ako môžete znížiť riziko komplikácií a mať úspešný pôrod cisárskym rezom.
Rovnako ako v každom tehotenstve, prenatálne stretnutia budú vyžadovať veľa kontrol. To bude zahŕňať krvné testy a ďalšie vyšetrenia na zistenie vášho zdravia, či existuje možnosť cisárskeho rezu.
Váš lekár zaistí záznam vašej krvnej skupiny pre prípad, že budete potrebovať transfúziu krvi počas operácie. Počas cisárskeho pôrodu sú krvné transfúzie potrebné zriedka, lekár však bude pripravený na akékoľvek komplikácie.
Aj keď plánovaný pôrod cisárskym rezom neplánujete, mali by ste sa vždy pripraviť na neočakávané. Pri prenatálnych schôdzkach s lekárom sa porozprávajte o rizikových faktoroch cisárskeho pôrodu a o tom, čo môžete urobiť na ich zníženie.
Uistite sa, že sú zodpovedané všetky vaše otázky, a že rozumiete tomu, čo sa môže stať, ak potrebujete urgentný pôrod cisárskym rezom pred termínom.
Pretože pôrod cisárskym rezom trvá viac času ako po normálnom pôrode, bude užitočné zariadiť si ďalšie ruky v okolí domu. Nielenže sa budete zotavovať z operácie, ale aj vaše nové dieťa bude potrebovať určitú pozornosť.
Ako sa vykonáva cisársky rez
Naplánujte si pobyt v nemocnici tri až štyri dni, kým sa zotavíte z operácie.
Pred chirurgickým zákrokom bude vaše brucho očistené a budete pripravení na príjem intravenóznych (IV) tekutín do ruky. To umožňuje lekárom podávať tekutiny a akýkoľvek druh liekov, ktoré budete potrebovať. Budete mať tiež zavedený katéter, ktorý zabezpečí, aby bol váš močový mechúr počas operácie prázdny.
Rodiacim matkám sa ponúkajú tri typy anestézie:
- miecha: anestézia, ktorá sa vstrekuje priamo do miešku, ktorý obklopuje vašu miechu, a tým znecitlivie spodnú časť tela
- epidurálna: bežná anestézia pre vaginálne aj cisárske rezy, ktorá sa vstrekuje do dolnej časti chrbta mimo mieškového vaku.
- celková anestézia: anestézia, ktorá vás uvedie do bezbolestného spánku, a je zvyčajne vyhradená pre núdzové situácie
Ak ste boli správne liečení a znecitlivení, lekár urobí rez tesne nad lonovou líniou ochlpenia. To je zvyčajne vodorovné cez panvu. V núdzových situáciách môže byť rez vertikálny.
Po vykonaní rezu do brucha a odhalení maternice vám lekár urobí rez do maternice. Táto oblasť bude pokrytá počas postupu, takže nebudete môcť postup vidieť.
Vaše nové dieťa bude odstránené z maternice po vykonaní druhého rezu.
Váš lekár bude mať najskôr tendenciu k dieťaťu tým, že mu vyplachuje nos a ústa tekutinami a zoviera a prerezáva pupočnú šnúru. Vaše dieťa potom bude odovzdané nemocničnému personálu, ktorý zaistí, že vaše dieťa dýcha normálne, a pripraví vaše dieťa na vloženie do náručia.
Ak ste si istí, že už nechcete ďalšie deti, a podpísali ste súhlas, lekár vám môže súčasne zaviazať hadičky (ligácia vajíčkovodov).
Váš lekár vám opraví maternicu rozpustením stehov a brušný rez uzavrie stehom.
Následné po cisárskom pôrode
Po pôrode cisárskym rezom zostanete vy a vaše novorodenec v nemocnici asi tri dni. Ihneď po operácii zostanete na IV. To umožňuje, aby sa do vašej krvi dodávali upravené hladiny liekov proti bolesti, zatiaľ čo anestézia ustupuje.
Váš lekár vás povzbudí, aby ste vstali a chodili okolo. To môže pomôcť zabrániť vzniku krvných zrazenín a zápche. Zdravotná sestra alebo lekár vás môžu naučiť, ako umiestniť dieťa na dojčenie, aby z oblasti rezu cisárskym rezom nevznikla ďalšia bolesť.
Váš lekár vám odporučí domácu starostlivosť po operácii, mali by ste však všeobecne očakávať, že:
- pokojne si oddýchni, hlavne prvých pár týždňov
- používajte správne držanie tela na podporu brucha
- pite veľa tekutín, aby ste nahradili tie, ktoré sa stratili počas cisárskeho pôrodu
- vyhýbajte sa sexu štyri až šesť týždňov
- podľa potreby užívajte lieky proti bolesti
- vyhľadajte pomoc, ak sa u vás vyskytnú príznaky popôrodnej depresie, ako sú prudké zmeny nálady alebo veľká únava
Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
- bolesť prsníkov sprevádzaná horúčkou
- zapáchajúci vaginálny výtok alebo krvácanie s veľkými zrazeninami
- bolesť pri močení
- príznaky infekcie - napríklad horúčka nad 100 ° F, začervenanie, opuch alebo výtok z rezu
