Prehľad
Metastatický karcinóm prsníka sa týka karcinómu prsníka, ktorý sa šíri mimo miestnu alebo regionálnu oblasť pôvodu do vzdialeného miesta. Hovorí sa mu aj rakovina prsníka 4. stupňa.
Aj keď sa môže rozšíriť kamkoľvek, rakovina prsníka sa šíri do kostí takmer u 70 percent ľudí s metastatickým karcinómom prsníka, odhaduje spoločnosť Metastatic Breast Cancer Network.
Ďalšie bežné stránky sú pľúca, pečeň a mozog. Bez ohľadu na to, kde sa šíri, stále sa považuje za rakovinu prsníka a lieči sa ako taká. Asi 6 až 10 percent prípadov rakoviny prsníka v Spojených štátoch je diagnostikovaných v 4. štádiu.
V niektorých prípadoch počiatočná liečba skoršieho štádia rakoviny prsníka nevylučuje všetky rakovinové bunky. Môžu tu zostať mikroskopické rakovinové bunky, ktoré umožnia rakovinu šíriť sa.
Najčastejšie sa metastázy vyskytujú po ukončení počiatočnej liečby. Tomu sa hovorí opakovanie. Recidíva sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby alebo o mnoho rokov neskôr.
Liečba metastatického karcinómu prsníka zatiaľ neexistuje, je však liečiteľný. Niektoré ženy prežijú mnoho rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka v štádiu 4.
Ako sa rakovina prsníka šíri do pľúc
Rakovina prsníka začína v prsníku. Keď sa abnormálne bunky delia a množia, vytvárajú nádor. Ako nádor rastie, rakovinové bunky sa môžu odtrhnúť od primárneho nádoru a cestovať do vzdialených orgánov alebo napadnúť blízke tkanivo.
Rakovinové bunky môžu vstúpiť do krvi alebo migrovať do blízkych lymfatických uzlín pod pažou alebo do oblasti kľúčnej kosti. Akonáhle sa dostanú do krvi alebo lymfy, rakovinové bunky môžu cestovať vašim telom a pristávať vo vzdialených orgánoch alebo tkanivách.
Akonáhle sa rakovinové bunky dostanú do pľúc, môžu začať vytvárať jeden alebo viac nových nádorov. Je možné, že sa rakovina prsníka rozšíri na viac miest súčasne.
Známky a príznaky pľúcnych metastáz
Príznaky a príznaky rakoviny v pľúcach môžu zahŕňať:
- pretrvávajúci kašeľ
- bolesť v hrudi
- lapanie po dychu
- opakované infekcie hrudníka
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- vykašliavanie krvi
- bolesť na hrudníku
- ťažkosti v hrudníku
- tekutina medzi stenou hrudníka a pľúcami (pleurálny výpotok)
Spočiatku nemusíte mať znateľné príznaky. Aj keď tak urobíte, môžete mať sklon odmietnuť ich ako príznaky nachladnutia alebo chrípky. Ak ste sa v minulosti liečili na rakovinu prsníka, neignorujte tieto príznaky.
Diagnóza metastatického karcinómu prsníka
Diagnóza pravdepodobne začne fyzickou skúškou, krvnou prácou a röntgenom hrudníka. Na poskytnutie podrobnejšieho pohľadu môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy. Tieto skúšky môžu zahŕňať:
- CT
- PET sken
- MRI
Môže byť tiež nevyhnutná biopsia, ktorá pomôže zistiť, či rakovina prsníka metastázovala do vašich pľúc.
Liečba metastatického karcinómu prsníka
Pri liečbe metastatického karcinómu prsníka je cieľom pomôcť minimalizovať alebo eliminovať príznaky a predĺžiť život bez obetovania kvality života.
Liečba rakoviny prsníka závisí od mnohých faktorov, ako je typ rakoviny prsníka, predchádzajúca liečba a vaše celkové zdravie. Ďalším dôležitým faktorom je miesto, kde sa rakovina rozšírila a či sa rakovina rozšírila na viac miest.
Chemoterapia
Chemoterapia môže byť účinná pri ničení rakovinových buniek kdekoľvek v tele. Táto liečba môže pomôcť zmenšiť nádory a zabrániť tvorbe nových nádorov.
Chemoterapia je zvyčajne jedinou možnosťou liečby triple-negatívneho metastatického karcinómu prsníka (negatívny na hormonálne receptory a HER2). Chemoterapia sa tiež používa v spojení s terapiou zameranou na HER2 pre HER2-pozitívny karcinóm prsníka.
Ak ste v minulosti podstúpili chemoterapiu, vaša rakovina sa mohla stať rezistentnou na tieto lieky. Vyskúšanie iných liekov na chemoterapiu môže byť efektívnejšie.
Hormonálne terapie
Pacienti s hormonálne pozitívnym karcinómom prsníka budú mať úžitok z liekov, ktoré blokujú estrogén a progesterón v podpore rastu rakoviny, ako je tamoxifén alebo liečivo z triedy nazývanej inhibítory aromatázy.
Iné lieky, ako je palbociklib a fulvestrant, sa môžu použiť aj u pacientov s ochorením pozitívnym na estrogén alebo HER2.
Cielené terapie na HER2-pozitívny karcinóm prsníka
HER2-pozitívny karcinóm prsníka možno liečiť cielenými terapiami, ako sú:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansín
- lapatinib
Žiarenie
Radiačná terapia môže pomôcť zničiť rakovinové bunky v lokalizovanej oblasti. Môže byť schopný zmierniť príznaky rakoviny prsníka v pľúcach.
Zmiernenie príznakov
Možno budete chcieť aj liečbu na zmiernenie príznakov spôsobených nádormi v pľúcach. Môžete to urobiť takto:
- odtekajúca tekutina hromadiaca sa okolo pľúc
- kyslíková terapia
- stent na odblokovanie dýchacích ciest
- lieky proti bolesti
Na predpis sú dostupné rôzne lieky, ktoré vám pomôžu vyčistiť dýchacie cesty a znížiť kašeľ. Iné môžu pomôcť pri únave, strate chuti do jedla a bolestiach.
Každá z týchto procedúr má potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sa líšia v závislosti od osoby. Je len na vás a vašom lekárovi, aby ste zvážili klady a zápory a rozhodli sa, ktoré spôsoby liečby zlepšia vašu kvalitu života.
Ak vedľajšie účinky začnú zhoršovať kvalitu vášho života, môžete zmeniť svoj liečebný plán alebo ukončiť konkrétnu liečbu.
Vedci študujú rôzne možné nové spôsoby liečby vrátane:
- inhibítory poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP)
- inhibítory fosfoinositid-3 (PI-3) kinázy
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapia
- cirkulujúce nádorové bunky a cirkulujúca nádorová DNA
Klinické štúdie na liečbu metastatického karcinómu prsníka prebiehajú. Ak sa chcete zúčastniť klinického skúšania, požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.
Výhľad
Je dôležité mať na pamäti, že neexistuje žiadna univerzálna liečba metastatického karcinómu. Vďaka úzkej spolupráci s tímom zdravotnej starostlivosti si budete môcť zvoliť liečbu špecifickú pre vaše potreby.
Mnoho ľudí s metastatickým karcinómom nachádza útechu v podporných skupinách, kde môžu hovoriť s ostatnými, ktorí majú tiež metastatický karcinóm.
Existujú aj národné a regionálne organizácie, ktoré vám môžu pomôcť s vašimi každodennými potrebami, ako sú domáce práce, vozenie vás k liečbe alebo pomoc s výdavkami.
Ak chcete získať viac informácií o zdrojoch, zavolajte 24/7 Národnému informačnému centru pre rakovinu spoločnosti American Cancer Society na telefónnom čísle 800 227 2345.
Podľa American Cancer Society je päťročná miera prežitia u metastatického karcinómu prsníka asi 27 percent. Toto je iba odhad. Vyhliadky ľudí s metastatickým karcinómom prsníka sa pri zdokonaľovaní liečby naďalej zlepšujú.
Spôsoby, ako znížiť riziko
Niektoré rizikové faktory, ako sú genetické mutácie, pohlavie a vek, nemožno ovplyvniť. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka.
Tie obsahujú:
- pravidelnému cvičeniu
- pitie alkoholu s mierou
- mať zdravú stravu
- vyhnúť sa nadváhe alebo obezite
- nefajcit
Ak ste sa v minulosti liečili na rakovinu prsníka, tieto možnosti životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko opakovania.
Odporúčania na skríning rakoviny prsníka sa líšia v závislosti od vášho veku a rizikových faktorov. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý skríning rakoviny prsníka je pre vás vhodný.
Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.
