U ľudí s astmou sa pravdepodobnosť vzniku chronickej formy refluxu kyseliny známej ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) u ľudí s astmou zvyšuje pravdepodobnejšie. Výskum ukázal, že 25 až 80 percent dospelých s astmou má tiež GERD.
Presná súvislosť medzi GERD a astmou nie je úplne jasná. Vedci majú niekoľko teórií, prečo sa tieto dve podmienky môžu zhodovať.
Prečo môže GERD spôsobiť astmu
Jednou z možností je, že opakovaný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka poškodzuje výstelku hrdla a dýchacie cesty do pľúc. To môže viesť k ťažkostiam s dýchaním, ako aj k pretrvávajúcemu kašľu.
Časté vystavenie pôsobeniu kyseliny môže tiež spôsobiť, že pľúca sú citlivejšie na dráždivé látky, ako je prach a peľ, o ktorých je známe, že spôsobujú astmu.
Ďalšou možnosťou je, že kyslý reflux môže spustiť ochranný nervový reflex. Tento nervový reflex spôsobuje zúženie dýchacích ciest, aby sa zabránilo vstupu žalúdočnej kyseliny do pľúc. Zúženie dýchacích ciest môže mať za následok astmatické príznaky, ako je dýchavičnosť.
Prečo môže astma spúšťať GERD
Rovnako ako GERD môže zhoršiť príznaky astmy, môže sa astma zhoršiť a vyvolať príznaky refluxu kyseliny. Verí sa, že zmeny tlaku, ktoré sa vyskytujú vo vnútri hrudníka a brucha napríklad počas astmatického záchvatu, zhoršujú GERD.
Keď pľúca opuchnú, zvýšený tlak na žalúdok môže spôsobiť ochabnutie svalov, ktoré zvyčajne bránia refluxu kyseliny. To umožňuje žalúdočnej kyseline prúdiť späť hore do pažeráka.
Príznaky
Pálenie záhy je hlavným príznakom GERD, s ktorým sa stretávajú dospelí. U niektorých ľudí sa môže GERD vyskytnúť bez toho, aby spôsobili pálenie záhy. Príznaky môžu mať naopak astmatickejšiu povahu, napríklad chronický suchý kašeľ alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Vaša astma môže byť spojená s GERD, ak:
- začalo sa to v dospelosti
- príznaky sa zhoršujú po veľkom jedle alebo cvičení
- príznaky sa vyskytujú pri pití alkoholických nápojov
- príznaky sa vyskytujú v noci alebo v ľahu
- lieky na astmu sú menej účinné ako obvykle
Môže byť ťažké identifikovať príznaky GERD u detí, najmä ak sú veľmi malé. Dojčatá mladšie ako 1 rok často pocítia príznaky refluxu kyseliny, ako napríklad časté pľuvanie alebo zvracanie, bez škodlivých účinkov.
Dojčatá a malé deti s GERD vo všeobecnosti:
- stať sa podráždeným
- často vyklenutie chrbta (zvyčajne počas alebo bezprostredne po kŕmení)
- odmietnuť jesť
- zaznamenať slabý rast (čo sa týka výšky aj hmotnosti)
U starších batoliat a detí môže GERD spôsobiť:
- nevoľnosť
- pálenie záhy
- opakovaná regurgitácia
- príznaky astmy, ako je kašeľ, dýchavičnosť a sipot
Lekárske ošetrenie
Až donedávna sa verilo, že kontrola „tichého“ refluxu kyseliny pomocou inhibítorov protónovej pumpy (PPI), ako je ezomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec), pomôže tiež zmierniť astmatické príznaky.
Štúdia zverejnená v New England Journal of Medicine z roku 2009 spochybňovala účinnosť liekov pri liečbe závažných astmatických záchvatov.
Počas takmer 6-mesačnej štúdie sa nezistil žiadny rozdiel v miere závažných záchvatov medzi ľuďmi užívajúcimi lieky a tými, ktorí užívali placebo.
Pred štúdiou vedci odhadli, že 15 až 65 percent ľudí s astmou užívalo PPI na zvládnutie príznakov GERD a na kontrolu závažných astmatických záchvatov.
Z dôvodu podozrenia na neúčinnosť týchto liekov môžu pacienti s astmou chcieť zvážiť liečbu inými liekmi.
Pred výmenou alebo opustením liekov na astmu sa porozprávajte so svojím lekárom. Niektoré lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu astmy, ako napríklad teofylín a beta-adrenergné bronchodilatanciá, môžu zhoršiť reflux kyseliny.
Životný štýl a domáce opravné prostriedky
Pretože niektoré lieky môžu byť pri súčasnej liečbe GERD a astmy neúčinné, najlepšia liečba týchto stavov môže spočívať v životnom štýle a domácich liekoch.
Kontrola príznakov GERD
Ak chcete pomôcť kontrolovať alebo predchádzať príznakom GERD, môžete vyskúšať:
- chudnutie nadbytočné
- prestať fajčiť
- vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré prispievajú k refluxu kyseliny, ako napríklad:
- alkoholické alebo kofeínové nápoje
- čokoláda
- citrusové ovocie
- vyprážané jedlá
- korenené jedlá
- jedlá s vysokým obsahom tuku
- cesnak
- cibuľa
- mäty
- paradajkové jedlá, ako je pizza, salsa a špagetová omáčka
- jesť menšie jedlá častejšie, ako jesť väčšie jedlá trikrát denne
- jesť jedlo najmenej 3 až 4 hodiny pred spaním
- pomocou klinového vankúša alebo zdvihnutím hlavy postele o 6 až 8 palcov umiestnením blokov pod stĺpiky postele
- nosiť voľné oblečenie a opasky
Keď tieto stratégie a liečby nefungujú, chirurgický zákrok je zvyčajne účinnou poslednou možnosťou pri liečbe GERD.
Regulácia refluxu kyseliny u detí
Niekoľko jednoduchých stratégií na zabránenie refluxu kyseliny u detí zahŕňa:
- grganie kojencov niekoľkokrát počas kŕmenia
- udržiavanie dojčiat vo vzpriamenej polohe po dobu 30 minút po kŕmení
- kŕmenie detí menšími, častejšími jedlami
- nepodávať deťom jedlá, ktoré môžu vyvolať kyslý reflux (uvedené vyššie)
Kontrola príznakov astmy
Ak chcete zmierniť príznaky astmy, mali by ste zvážiť vyskúšanie:
- extrakt z ginka
- prírodné byliny, ako je deväťsil a sušený brečtan
- doplnky rybieho oleja
- joga
- hlboké dychové cvičenia
Skôr ako vyskúšate bylinky, doplnky alebo alternatívnu liečbu, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár možno odporučí efektívny liečebný plán, ktorý pomôže predchádzať astme a príznakom GERD.
.jpg)
.jpg)
