Biopsia kostnej drene môže trvať asi 60 minút. Kostná dreň je hubovité tkanivo vo vašich kostiach. Je domovom krvných ciev a kmeňových buniek, ktoré pomáhajú produkovať:
- červené a biele krvinky
- krvné doštičky
- tučný
- chrupavka
- kosť
Existujú dva typy drene: červená a žltá. Červená dreň sa nachádza hlavne v plochých kostiach, ako sú bedrá a stavce. Ako starnete, viac vašej drene zožltne v dôsledku nárastu tukových buniek. Váš lekár extrahuje červenú dreň, zvyčajne zo zadnej časti bedrovej kosti. A vzorka sa použije na kontrolu akýchkoľvek abnormalít krvných buniek.
Patologické laboratórium, ktoré prijíma vašu dreň, skontroluje, či vaša kostná dreň vytvára zdravé krvinky. Ak nie, výsledky ukážu príčinu, ktorou môže byť infekcia, ochorenie kostnej drene alebo rakovina.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o biopsii kostnej drene a o tom, čo sa deje počas a po zákroku.
Potrebujete biopsiu kostnej drene?
Váš lekár vám môže nariadiť biopsiu kostnej drene, ak vám krvné testy ukážu hladinu krvných doštičiek alebo sú príliš vysoké alebo príliš nízke biele alebo červené krvinky. Biopsia pomôže určiť príčinu týchto abnormalít, ktoré môžu zahŕňať:
- anémia alebo nízky počet červených krviniek
- ochorenia kostnej drene, ako je myelofibróza alebo myelodysplastický syndróm
- podmienky krvných buniek, ako je leukopénia, trombocytopénia alebo polycytémia
- rakoviny kostnej drene alebo krvi, ako je leukémia alebo lymfómy
- hemochromatóza, genetická porucha, pri ktorej sa železo hromadí v krvi
- infekcia alebo horúčka neznámeho pôvodu
Tieto stavy môžu mať vplyv na tvorbu vašich krvných buniek a na hladiny vašich typov krvných buniek.
Váš lekár môže tiež objednať test na kostnú dreň, aby zistil, ako ďaleko choroba pokročila, určil štádium rakoviny alebo sledoval účinky liečby.
Riziká biopsie kostnej drene
Všetky lekárske zákroky nesú určitú formu rizika, komplikácie z testu kostnej drene sú však veľmi zriedkavé. Britská hematologická spoločnosť zistila, že menej ako 1 percento testov kostnej drene malo za následok nežiaduce udalosti. Hlavným rizikom tohto postupu je krvácanie alebo nadmerné krvácanie.
Medzi ďalšie hlásené komplikácie patria:
- alergická reakcia na anestéziu
- infekcie
- pretrvávajúca bolesť v mieste, kde sa robila biopsia
Pred biopsiou sa poraďte so svojím lekárom, ak máte zdravotné ťažkosti alebo užívate lieky, najmä ak zvyšuje riziko krvácania.
Ako sa pripraviť na biopsiu kostnej drene
Diskusia o vašich obavách je jedným z prvých krokov prípravy na biopsiu kostnej drene. Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých nasledujúcich stavoch:
- akékoľvek lieky alebo doplnky, ktoré užívate
- vaša anamnéza, najmä ak ste v minulosti mali poruchy krvácania
- akékoľvek alergie alebo citlivosť na pásku, anestéziu alebo iné látky
- ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť
- ak máte väčšie obavy z absolvovania zákroku a potrebujete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať
Mať niekoho v deň zákroku so sebou je dobrý nápad. Najmä ak dostávate lieky ako sedatíva, ktoré vám pomôžu relaxovať, hoci to zvyčajne nie je potrebné. Po užití by ste nemali šoférovať, pretože tieto lieky môžu spôsobiť ospalosť.
Pred zákrokom dodržujte všetky pokyny lekára. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste predtým prestali užívať niektoré lieky. Nikdy však neprestávajte užívať lieky, pokiaľ vám to neodporučí lekár.
Dobrý odpočinok a včasné alebo včasné dostavenie sa na schôdzku vám tiež môže pomôcť pred biopsiou cítiť menej napätý.
Príprava bolesti
V priemere sa uvádza, že bolesť z biopsie je krátkodobá, priemerná a menej, ako sa predpokladalo. Niektoré štúdie ukazujú, že bolesť súvisí s trvaním a obtiažnosťou biopsie. Bolesť sa výrazne zníži, keď skúsenému lekárovi trvá biopsia menej ako 10 minút.
Ďalším dôležitým faktorom je vaša úroveň úzkosti. Ľudia, ktorí boli oboznámení s ich zákrokom, hlásia, že veľa bolesti zažívajú menej často. Ľudia tiež hlásia nižšie úrovne bolesti s následnými biopsiami.
Ako bude váš lekár robiť biopsiu kostnej drene
Biopsiu si môžete nechať urobiť v ordinácii lekára, na klinike alebo v nemocnici. Spravidla postupuje lekár, ktorý sa špecializuje na poruchy krvi alebo rakovinu, napríklad hematológ alebo onkológ. Samotná samotná biopsia trvá asi 10 minút.
Pred biopsiou sa prezlečiete do nemocničného plášťa a necháte si skontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Váš lekár vám povie, aby ste si sadli na bok alebo si ľahli na brucho. Potom aplikujú lokálne anestetikum na pokožku a na kosti, aby znecitliveli oblasť, kde sa bude robiť biopsia. Biopsia kostnej drene sa najčastejšie odoberá z okraja zadnej bedrovej kosti alebo z hrudnej kosti.
Počas vpichu anestetika môžete pocítiť krátke bodnutie. Potom vám lekár urobí malý rez, aby cez vašu pokožku mohla ľahko prechádzať dutá ihla.
Ihla prechádza do kosti a zhromažďuje vašu červenú dreň, ale nepribližuje sa k vašej mieche. Keď ihla vstupuje do kosti, môžete cítiť tupú bolesť alebo nepríjemný pocit.
Po ukončení procedúry bude lekár vyvíjať tlak na oblasť, aby sa zastavilo akékoľvek krvácanie, a potom rez obväzom. Pri lokálnej anestézii môžete po asi 15 minútach opustiť ordináciu lekára.
Čo sa stane po biopsii kostnej drene?
Asi týždeň po zákroku môžete pociťovať miernu bolesť, ale väčšina ľudí nebude. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť bolesť a môže vám odporučiť lieky proti bolesti, ktoré máte k dispozícii na predaj, ako je ibuprofén alebo acetaminofén. Budete sa tiež musieť starať o reznú ranu, ktorá spočíva v tom, že ju budete udržiavať v suchu 24 hodín po biopsii.
Vyhýbajte sa namáhavým činnostiam asi jeden alebo dva dni, aby ste zabránili otvoreniu rany. A ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú:
- nadmerné krvácanie
- zvýšená bolesť
- opuch
- odvodnenie
- horúčka
Počas tejto doby bude laboratórium testovať vašu kostnú dreň. Čakanie na výsledky môže trvať jeden až tri týždne. Hneď ako sa vaše výsledky dostavia, váš lekár môže zavolať alebo naplánovať následné stretnutie s cieľom prediskutovať zistenia.
Čo znamenajú vaše výsledky biopsie?
Primárnym účelom biopsie je zistiť, či vaša kostná dreň funguje správne, a ak nie zistiť, prečo. Vaša vzorka bude vyšetrená patológom, ktorý vykoná niekoľko testov, ktoré pomôžu zistiť príčinu akýchkoľvek abnormalít.
Ak trpíte určitým typom rakoviny, napríklad lymfómom, robí sa biopsia kostnej drene, ktorá pomáha pri rakovine pri určovaní, či sa rakovina nachádza v kostnej dreni alebo nie.
Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené rakovinou, infekciou alebo iným ochorením kostnej drene. Možno bude potrebné, aby váš lekár objednal ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. A ak je to potrebné, prediskutujú výsledky a možnosti liečby a naplánujú vaše ďalšie kroky počas následného stretnutia.
Čo to znamená mať nízky počet krvných doštičiek? »
Otázka:
Mám test na kostnú dreň a som z toho v strese. Čo môžem urobiť?
A:
Myšlienka biopsie kostnej drene môže spôsobiť úzkosť, ale väčšina pacientov uvádza, že to nie je ani zďaleka také zlé, ako si predstavovali. Bolesť je vo väčšine prípadov minimálna. Najmä ak to robí skúsený poskytovateľ. Použitý znecitlivujúci liek sa podobá tomu, čo dostanete u zubára, a je veľmi účinný pri znecitlivení pokožky a vonkajšej časti kosti, kde sú receptory bolesti. Môže vám pomôcť počúvať hudbu alebo upokojujúci záznam počas procedúry, aby vás rozptýlil a uvoľnil sa. Čím uvoľnenejší budete, tým ľahšie to budete mať aj lekár, ktorý zákrok vykonáva.
Monica Bien, PA-COdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
