Čo to znamená mať bipolárnu poruchu alebo úzkostnú poruchu?
Bipolárna porucha je celoživotný duševný stav, ktorý spôsobuje extrémne zmeny nálady. Nálady človeka sa môžu meniť veľmi rýchlo a môže zažiť všetko, od vysokých po najnižšie hodnoty.
Tieto zmeny nálady môžu spôsobiť veľké zmeny v ich hladinách energie a aktivity. Tieto zmeny môžu tiež ovplyvňovať kvalitu ich života a každodenné činnosti.
Každý občas zažije nejakú úzkosť, napríklad pred vykonaním testu alebo pred veľkým rozhodnutím. Niektorí ľudia však majú úzkostné poruchy, ktoré im spôsobujú viac ako krátkodobé starosti.
Úzkostné poruchy sa neobmedzujú iba na konkrétne životné udalosti a časom sa môžu zhoršovať. Ľudia s úzkostnými poruchami majú niekedy také obavy, že narúšajú ich schopnosť vykonávať každodenné činnosti.
Medzi rôzne typy úzkostných porúch patria:
- generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- sociálna úzkostná porucha
- panická porucha
Aká je súvislosť medzi bipolárnou poruchou a úzkostnou poruchou?
Úzkostné poruchy sa často vyskytujú spolu s inými stavmi duševného zdravia, ako sú:
- depresia
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- bipolárna porucha
- porucha užívania návykových látok
Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou má nejaký druh duševného zdravia.
Podľa prieskumu z roku 2011 je úzkostná porucha najrozšírenejšou z nich. Podľa prehľadu literatúry z roku 2019 najmenej u polovice ľudí s bipolárnou poruchou dôjde počas života k úzkostnej poruche.
Štúdia z roku 2018 zistila, že miera úzkostných porúch u ľudí s bipolárnou poruchou je 3 až 7-krát vyššia ako miera úzkostných porúch u bežnej populácie.
Obidve stavy sú liečiteľné, ale ide o dlhodobé stavy, s ktorými môže byť niekedy náročné žiť.
Ako sú si bipolárna porucha a úzkostná porucha podobné?
Niektoré príznaky bipolárnej poruchy môžu byť spojené s úzkostnou poruchou. Z tohto dôvodu nie je vždy ľahké oddeliť diagnózu úzkostnej poruchy od diagnózy bipolárnej poruchy.
Ak dôjde k úzkostnej poruche a bipolárnej poruche, príznaky sa môžu zhoršiť. Podľa odborníkov môže vplyv oboch porúch zahŕňať:
- so zvýšeným počtom epizód nálady
- vidieť zvýšenú frekvenciu prvých epizód, ktoré sú depresívne
- so zvýšeným počtom epizód so zmiešanými znakmi (ktoré sa vyznačujú súčasnými príznakmi mánie a depresie)
- so zvýšenou rýchlosťou rýchleho bicyklovania (pri rýchlom cyklovaní má človek najmenej štyri epizódy nálady ročne)
- pozorovať zvýšenie frekvencie a závažnosti epizód nálady
- prechádzajú dlhšou dobou neliečenej choroby
- prechádzajú dlhším časovým obdobím medzi remisiou
- mať zvýšené samovražedné myšlienky a plánovať smrť samovraždou
- so zvýšeným rizikom poruchy užívania návykových látok
- zaznamenať nárast závažných negatívnych udalostí po užití liekov
- zažívajú zvýšené využívanie zdravotnej starostlivosti
- zažíva väčšie množstvo psychickej tiesne
- majú horšiu odpoveď na liečbu
- ťažkosti s dodržiavaním liečebného plánu
- zažíva pokles kvality fungovania a kvality života
Aké sú výzvy spojené s týmito stavmi?
Obidve podmienky môžu negatívne ovplyvniť kvalitu života a fungovanie človeka.
Ľudia s oboma stavmi majú väčšiu šancu na:
- manické epizódy vyvolané nespavosťou (nespavosť je príznakom úzkostnej poruchy)
- zneužívanie návykových látok
- samovražedné myšlienky a správanie
Prevencia samovraždy
Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
- Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
- Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd.
Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.
Aké spôsoby liečby sú k dispozícii pre tieto ochorenia?
Bipolárna porucha a úzkostná porucha je náročné liečiť individuálne. Spoločná liečba oboch druhov porúch je ešte väčšou výzvou.
Váš lekár primárnej starostlivosti a poskytovateľ duševnej starostlivosti budú často spolupracovať, aby vám zaistili najlepšiu možnú starostlivosť.
Bipolárne a úzkostné poruchy sa zvyčajne liečia kombináciou:
- lieky
- individuálna psychoterapia
- rodinná alebo párová terapia, v závislosti od vašej individuálnej situácie
Lekári zvyčajne najskôr liečia súčasne sa vyskytujúce bipolárne a úzkostné poruchy pomocou liekov. Môžu spočiatku predpisovať stabilizátor nálady na riešenie vašej bipolárnej poruchy.
Lieky
Súčasťou vašej liečby môžu byť lieky používané na liečbu úzkosti.
To môže zahŕňať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac, Sarafem) a sertralín (Zoloft).
Tieto lieky však môžu zhoršovať manické príznaky. Váš lekár, ktorý predpisuje, vás bude veľmi pozorne sledovať, či sa u vás nevyskytnú príznaky problémov.
Často budú predpísané benzodiazepíny. Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu úzkostných porúch a zdá sa, že nezhoršujú príznaky bipolárnej poruchy.
Môžu však spôsobiť fyzickú závislosť a toleranciu, čo zvyšuje riziko zneužívania návykových látok.
Ak sa odporúčajú benzodiazepíny, môžu sa používať iba obmedzene (napríklad 2 týždne).
Terapia
Liečba môže byť bezpečnejším spôsobom liečby úzkosti u ľudí, ktorí už užívajú lieky na stabilizáciu nálady. Poskytuje človeku alternatívu k užívaniu antidepresív, ktoré môžu mať negatívne účinky.
Niektoré bežné typy terapie používané na liečbu úzkosti, ktorá sa vyskytuje súčasne s bipolárnou poruchou, zahŕňajú:
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je krátkodobá forma psychoterapie zameraná na zmenu správania s cieľom zmierniť úzkosť.
- Rodinná terapia. Rodinná terapia sa môže použiť na zníženie úrovní utrpenia v rodine, ktoré môže prispievať k symptómom osoby alebo ktoré môžu byť pre ňu spôsobené.
- Relaxačné techniky. Relaxačné techniky môžu človeku pomôcť vyvinúť spôsoby zvládania stresových faktorov, ktoré ovplyvňujú úzkosť a náladu.
- Interpersonálna a sociálna rytmická terapia. Tento typ terapie zahŕňa plánovanie a vedenie záznamov. Môže pomôcť človeku s oboma stavmi udržiavať stabilitu a vyhnúť sa zmenám úzkosti a nálady.
Ako sa môže človek pohnúť vpred s oboma podmienkami?
Život s bipolárnou poruchou je ťažký, ale môže byť ešte náročnejší, ak žijete aj s úzkostnou poruchou. Aj keď sú to podmienky na celý život, je možné liečiť obe možnosti a zvýšiť kvalitu života.
Hneď ako začnete liečbu, nezabudnite pravidelne komunikovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Povedzte im, či sa vaše lieky alebo liečba javia ako menej účinné ako obvykle alebo či spôsobujú nepríjemné alebo závažné vedľajšie účinky.
Váš tím zdravotnej starostlivosti vám pomôže nájsť a dodržiavať efektívny liečebný plán, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.
