Čo je to atetóza?

Prehľad

Atetóza je pohybová dysfunkcia. Vyznačuje sa nedobrovoľnými svíjacími pohybmi. Tieto pohyby môžu byť plynulé, pomalé a valivé. Môžu tiež sťažiť udržanie symetrického a stabilného držania tela.

Pri atetóze sú opakovane postihnuté rovnaké oblasti tela. Patria sem zvyčajne ruky, paže a nohy. Zasiahnuté môžu byť aj krk, tvár, jazyk a driek.

Aj keď môže byť atetóza kontinuálna, pri pokusoch o kontrolu pohybu sa môže zhoršovať. Napríklad, ak sa postihnutý pokúsi zadať text na klávesnici počítača, môže mať extrémne ťažkosti s ovládaním miesta, kde mu prsty dopadnú a ako dlho zostanú.

Dozvedieť sa o príznakoch atetózy a o tom, čo ich spôsobuje, vám môže pomôcť lepšie pochopiť, či tento stav ovplyvňuje vás alebo niekoho, koho máte radi.

Príznaky atetózy

Medzi príznaky a príznaky atetózy patria:

• pomalé, mimovoľné, zvíjajúce sa pohyby svalov
• náhodné a nepredvídateľné zmeny v pohybe svalov
• zhoršujúce sa príznaky pri pokusoch o riadený pohyb
• zhoršovanie príznakov pri pokusoch o zlepšenie držania tela
• neschopnosť stáť
• ťažkosti s rozprávaním

Ľudia s atetózou môžu tiež zažiť „pretečenie“ svalov. K tomu dôjde, keď sa pokúsite ovládať jeden sval alebo svalovú skupinu a zaznamenáte nekontrolovaný pohyb v inej svalovej skupine. Napríklad, keď sa pokúsite rozprávať, môžete vidieť zvýšenú svalovú aktivitu v ruke.

Atetóza vs. chorea

Atetóza a chorea sú si veľmi podobné. V skutočnosti sa môžu vyskytnúť spoločne. Keď tak urobia, hovorí sa im spoločne choreoatetóza. Atetóza so svojimi pohybmi a zvíjaním sa niekedy nazýva pomalá chorea.

Medzi príznaky chorea patria:

• krátke a nepravidelné pohyby
• tanečné trhanie a rytmické pohyby
• náhle svalové kontrakcie
• mimovoľné pohyby, ktoré sa začínajú a končia náhle a nepredvídateľne

Chorea postihuje predovšetkým tvár, ústa, trup a končatiny.

Atetóza vs. dystónia

Dystónia je tiež pohybová porucha. Zahŕňa nedobrovoľné a trvalé svalové kontrakcie. Môžu to byť krútiace sa, opakujúce sa pohyby. Rovnako ako atetóza, aj dystónia môže sťažiť udržanie normálneho držania tela.

Medzi príznaky dystónie patria:

• jeden alebo viac opakovaných postojov
• trvalé alebo prerušované svalové kontrakcie
• abnormálne, opakujúce sa pohyby
• asymetrické držanie tela
• potenciálne postihnutie drieku, nôh, krku alebo rúk
• zapojenie jednej svalovej skupiny alebo viacerých

Príznaky dystónie sa môžu zhoršiť, keď sa pokúsite ovládať pohyb svalov. „Prepad“ je tiež častý pri dystónii. Pretekanie je, keď sa pokúsite použiť jednu skupinu svalov, ale iná skupina sa začne mimovoľne hýbať.

Príčiny atetózy

Atetóza je často dôsledkom komplikácií od narodenia. Môže to byť tiež príznak určitých neurologických ochorení. Zriedkavo je to spôsobené mozgovou príhodou alebo traumou.

Medzi príčiny atetózy patria:

Choroby bazálnych ganglií

Poškodenie alebo choroby v tejto časti mozgu môžu viesť k príznakom atetózy. Bazálne gangliá sú zodpovedné za vyhladenie svalových pohybov a koordináciu zmien v držaní tela. Ak nie sú schopné správne ovládať nervové impulzy, môžu sa vyskytnúť nekoordinované pohyby svalov.

Medzi tieto choroby patrí Huntingtonova choroba, Wilsonova choroba a ďalšie.

Pôrodné ťažkosti

Ak je dieťa počas pôrodu odpojené od prívodu vzduchu, je jeho riziko vzniku atetózy väčšie. Asfyxia alebo nedostatok dostatočnej hladiny kyslíka môže poškodiť mozog. Taktiež prerušuje prísun potrebných živín a zvyšuje hladinu dopamínu v mozgu. Tieto účinky môžu poškodiť bazálne gangliá.

Žltačka

U novorodenca môže vysoká hladina bilirubínu po narodení poškodiť bazálne gangliá. Liečba môže znížiť hladinu zlúčeniny, ale hematoencefalická bariéra, ktorá chráni dospelých pred toxínmi v tele, nie je v tomto mladom veku správne vytvorená. Bilirubín teda môže byť schopný preniknúť do mozgu a spôsobiť trvalé poškodenie.

Detská mozgová obrna (CP)

CP je spôsobený abnormálnym vývojom alebo poškodením mozgu. Toto poškodenie ovplyvňuje schopnosť dieťaťa riadiť pohyb svalov.

CP, ktorá je primárne spojená s poškodením bazálnych ganglií, je známa ako atetoidná mozgová obrna. Tento typ CP môže byť spôsobený asfyxiou a vysokými hladinami bilirubínu.

Drogová toxicita

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu v mozgu, môžu poškodiť bazálne gangliá a spôsobiť príznaky atetózy.

Mŕtvica

Atetóza sa môže vyskytnúť aj po mozgovej príhode alebo traume u dospelých. Poškodenie mozgu môže interferovať s pohybom neurónov. To môže viesť k príznakom atetózy a iných pohybových porúch.

Diagnóza atetózy

Atetóza je príznakom poruchy; zriedka je to porucha sama o sebe. Preto váš lekár bude pracovať na diagnostike základnej príčiny problémov s pohybom. Len čo sa zistí príčina, lekár ju môže liečiť. To by malo pomôcť eliminovať alebo obmedziť príznaky atetózy.

Na diagnostikovanie základnej príčiny váš lekár vykoná:

• úplná anamnéza
• fyzická skúška
• krvné testy
• zobrazovacie testy mozgu
• hrubé testy funkcie motora

Každý z týchto nástrojov je navrhnutý tak, aby pomohol lekárovi vyhodnotiť vaše príznaky a vylúčiť možné príčiny. Neexistujú definitívne testy na mnohé z možných príčin atetózy, takže môže trvať nejaký čas, kým sa dospeje k stanoveniu diagnózy.

Liečba atetózy

Liečba pohybovej poruchy sa zameriava na základnú príčinu. Ak sa lieči stav, ktorý vedie k nepravidelným pohybom svalov, mali by sa sprievodné príznaky zmierniť alebo vylúčiť.

Niekedy sa môžu použiť špeciálne liečebné postupy na zníženie závažnosti pohybov oddelene od iných liečebných postupov. Tie obsahujú:

• antidopamínové lieky: lieky, ktoré potláčajú účinok hormónu na mozog
• Injekcie botoxu: liečba, ktorá môže dočasne obmedziť mimovoľné pôsobenie svalov
• pracovná terapia: svalový tréning na opätovné získanie kontroly

Výhľad na atetózu

Atetóza je vo väčšine prípadov dlhodobým príznakom chronického stavu. Pokiaľ existuje základná príčina, pohyby svalov zostanú.

Ak je porucha zistená včas, môžu lekári začať hľadať základné ochorenie. Rovnako môžete začať liečbu a pracovnú terapiu. Tento včasný zásah je najlepším spôsobom, ako pomôcť zvládnuť zmeny schopností a funkcií.

Ľudia s ťažkými formami pohybovej poruchy budú často vyžadovať starostlivosť. Nekontrolované svíjajúce sa pohyby svalov môžu sťažiť každodenné činnosti. Patria sem chôdza, státie, sedenie a kŕmenie. Je však dôležité mať na pamäti, že sú k dispozícii služby, ktoré môžu zvýšiť nezávislosť a pomôcť pri domácich úpravách, zamestnaní a doprave.