Čo je to neurológ?
Neurológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb nervového systému. Nervový systém sa skladá z dvoch častí: centrálneho a periférneho nervového systému. Zahŕňa mozog a miechu.
Choroby, poruchy a úrazy, ktoré postihujú nervový systém, si často vyžadujú liečbu a liečbu neurológom.
Predtým, ako budú môcť neurológovia cvičiť, musia:
- absolvent lekárskej fakulty
- absolvovať stáž
- absolvovať tri roky výcviku v rezidenčnom programe neurológie
Čo robí neurológ?
Neurológovia liečia a liečia neurologické stavy alebo problémy s nervovým systémom. Medzi príznaky, ktoré bežne vyžaduje neurológ, patria:
- koordinačné problémy
- svalová slabosť
- zmena vnemu
- zmätok
- závrat
Ľudia, ktorí majú problémy so zmyslami, ako sú dotyky, videnie alebo čuch, možno budú musieť navštíviť neurológa. Problémy so zmyslami niekedy spôsobujú poruchy nervového systému.
Neurológovia vidia aj pacientov s:
- záchvatové poruchy, ako je epilepsia
- mŕtvica
- roztrúsená skleróza
- neuromuskulárne poruchy, ako je myasthenia gravis
- infekcie nervového systému vrátane encefalitídy, meningitídy alebo mozgových abscesov
- neurodegeneratívne poruchy, ako je Lou Gehrigova choroba a Alzheimerova choroba
- poruchy miechy vrátane zápalových a autoimunitných porúch
- bolesti hlavy, ako sú bolesti hlavy a migréna
Špecializácie neurológov
Pretože je nervový systém zložitý, neurológ sa môže špecializovať na konkrétnu oblasť. Po absolvovaní rezidentského pobytu urobia štipendium v tejto oblasti. Vyvinuli sa špeciality, ktoré zúžili lekárske zameranie.
Existuje veľa špecializácií. Niektoré príklady:
- liek na bolesť hlavy
- neuromuskulárna medicína
- neurokritická starostlivosť
- neuro-onkológia
- geriatrická neurológia
- autonómne poruchy
- cievne (starostlivosť o mozgovú príhodu)
- detská neurológia
- intervenčná neurorádiológia
- epilepsia
Typické neurologické postupy
Počas prvého stretnutia s neurológom pravdepodobne vykonajú fyzickú a neurologickú skúšku. Neurologické vyšetrenie otestuje svalovú silu, reflexy a koordináciu.
Pretože rôzne poruchy môžu mať podobné príznaky, váš neurológ bude možno potrebovať ďalšie testy, aby stanovil diagnózu.
Neurológovia môžu odporučiť rôzne postupy, ktoré pomáhajú diagnostikovať alebo liečiť daný stav. Tieto postupy môžu zahŕňať:
Lumbálna punkcia
Váš neurológ môže použiť lumbálnu punkciu na otestovanie miechovej tekutiny. Môžu odporučiť tento postup, ak sa domnievajú, že vaše príznaky sú spôsobené problémom vo vašom nervovom systéme, ktorý sa dá zistiť v mieche.
Postup zahŕňa zavedenie ihly do chrbtice po jej znecitlivení a odobratie vzorky miechovej tekutiny.
Skúška ťahom
Tento postup môže pomôcť vášmu neurológovi diagnostikovať myasthenia gravis. Pri tomto teste vám lekár podá injekciu s liekom nazývaným Tensilon. Potom pozorujú, ako to ovplyvňuje vaše pohyby svalov.
Elektromyografia (EMG)
EMG meria elektrickú aktivitu medzi mozgom alebo miechou a periférnym nervom. Tento nerv sa nachádza vo vašich rukách a nohách a je zodpovedný za kontrolu svalov v čase pohybu a odpočinku.
EMG môžu pomôcť vášmu neurológovi diagnostikovať ochorenie miechy, ako aj celkovú svalovú alebo nervovú dysfunkciu.
Počas tohto testu váš neurológ-technik zavedie malé elektródy do svalov, aby vám pomohol zmerať aktivitu počas obdobia pohybu a odpočinku. Takúto činnosť zaznamenáva stroj pripevnený k elektródam sériou vodičov, čo môže byť trochu nepríjemné.
Neurológ často objedná štúdiu nervovej vodivosti (NCV) v spojení s EMG. Zatiaľ čo EMG meria svalovú aktivitu, NCV hodnotí schopnosť vašich nervov vysielať potrebné signály, ktoré tieto svaly ovládajú. Ak váš neurológ odporučí oba testy, pravdepodobne urobíte najskôr EMG.
Počas testu NCV sú elektródy prelepené rovnakými svalmi, ako ste mali predtým EMG elektródy. Používajú sa tu dve sady elektród - jedna vysiela malé impulzy v snahe stimulovať vaše nervy, zatiaľ čo druhá sada meria výsledky.
Priemerný kombinovaný test EMG / NCV môže celkovo trvať asi hodinu alebo dlhšie. Niekoľko hodín pred testom sa budete chcieť vyhnúť stimulantom, ako je kofeín a nikotín, inak môžu tieto látky zmeniť vaše výsledky.
Váš neurológ môže tiež požiadať, aby ste 24 hodín pred EMG neužívali žiadne lieky na riedenie krvi alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Elektroencefalogram (EEG)
S elektródami priloženými na pokožku hlavy meria EEG elektrickú aktivitu v mozgu. Používa sa na diagnostiku stavov mozgu vrátane zápalov, nádorov a poranení, ako aj záchvatov a psychiatrických porúch.
Na rozdiel od EMG EEG zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie. Pred testom technik umiestni okolo pokožky hlavy elektródy, ktoré vyzerajú ako malé kalíšky. Pretože malé náboje v mozgu sa merajú elektródami, technik vytvorí zmeny v prostredí na meranie mozgových signálov, napríklad rôzne osvetlenie alebo zvuky.
Rovnako ako EMG sa budete musieť vyhnúť stimulantom deň pred testom. Môžete tiež očakávať, že EEG bude trvať hodinu. Test sa niekedy robí, keď spíte.
Ostatné skúšky
Neurológovia môžu použiť aj iné typy testov. Aj keď nemusia test vykonať, môžu si ho objednať, skontrolovať a interpretovať výsledky.
Na stanovenie diagnózy môže neurológ použiť zobrazovacie testy, ako napríklad:
- počítačová tomografia alebo CT
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI sken
- pozitrónová emisná tomografia alebo PET sken
Medzi ďalšie diagnostické postupy patria štúdie spánku a angiografia. Angiografia určuje blokády krvných ciev smerujúcich do mozgu.
Váš neurológ vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a neurologické poruchy samostatne alebo s lekárom primárnej starostlivosti a inými odborníkmi. Môžete si objednať schôdzku s neurológom vo vašej oblasti pomocou nášho nástroja Healthline FindCare.
