Arm

Prehľad

Ruky sú horné končatiny tela. Sú to niektoré z najkomplexnejších a najčastejšie používaných častí tela.

Každé rameno sa skladá zo štyroch hlavných častí:

• nadlaktie
• predlaktie
• zápästie
• ruka

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o kostiach, svaloch, nervoch a cievach nadlaktia a predlaktia, ako aj o bežných problémoch s pažami, s ktorými sa môžete stretnúť.

Anatómia a funkcia kostí a kĺbov paží

Nadlaktie

Nadlaktie zahŕňa rameno, ako aj oblasť medzi ramenným a lakťovým kĺbom. Kosti nadlaktia zahŕňajú:

• Lopatka. Lopatka sa nazýva aj lopatka. Je to plochá kosť v tvare trojuholníka, ktorá je s telom spojená väčšinou svalom. Pripája ruku k trupu.
• Kľúčna kosť. Kľúčna kosť sa tiež nazýva kľúčna kosť. Rovnako ako lopatka, pripevňuje ruku k trupu. Pomáha tiež rozložiť silu z hornej časti paže na zvyšok kostry.
• Humerus. Humerus je dlhá kosť v nadlaktí. Nachádza sa medzi lopatkou a lakťovým kĺbom. Mnoho svalov a väzov v paži je pripevnených k humeru.

Nadlaktie tiež obsahuje niekoľko kĺbov, vrátane:

• Akromioklavikulárny kĺb. Pri tomto kĺbe sa stretáva lopatka a kľúčna kosť.
• Glenohumerálny kĺb. Toto je kĺb, kde sa stretávajú lopatka a ramenná kosť.
• Sternoclavikulárny kĺb. Kľúčna kosť sa spája s hrudnou kosťou v tomto kĺbe.

Predlaktie

Predlaktie je oblasť medzi lakťovým kĺbom a zápästím. Jeho dve hlavné kosti sú polomer a lakťová kosť:

• Polomer. Polomer sa nachádza na strane predlaktia najbližšie k palcu. Krúti sa okolo lakťovej kosti a môže meniť svoju polohu v závislosti od toho, ako sa pohybuje rukou. K polomeru je pripojených veľa svalov, ktoré pomáhajú pri pohybe lakťa, zápästia a článkov prstov.
• Ulna. Ulna prebieha rovnobežne s polomerom. Nachádza sa na boku predlaktia, ktorá je najbližšie k malíčkovému prstu. Na rozdiel od polomeru je ulna nehybná a nekrúti sa.

Lakťový kĺb

Lakťový kĺb je miesto, kde sa kosti ramennej kosti nadlaktia spájajú s kosťami rádiusu a lakťovej kosti v predlaktí.

Lakťový kĺb sa v skutočnosti skladá z troch samostatných kĺbov:

• Ulnohumerálny kĺb. To je miesto, kde sa humerus spája s lakťovou kosťou.
• Rádiokapitelárny kĺb. V tomto kĺbe sa polomer spája s oblasťou ramennej kosti, ktorá sa nazýva capitellum.
• Proximálny rádioulnárny kĺb. Tento kĺb spája polomer a lakťovú kosť, čo umožňuje rotáciu rúk.

Anatómia a funkcia svalov nadlaktia

Nadlaktie obsahuje dva oddiely, známe ako predné oddelenie a zadné oddelenie.

Pohyb svalov

Predtým, ako sa dozviete o rôznych svaloch, je dôležité pochopiť štyri hlavné typy pohybu, ktorým sa venujú:

• Ohyb. Tento pohyb zbližuje dve časti tela, napríklad predlaktie a nadlaktie.
• Predĺženie. Tento pohyb zväčšuje priestor medzi dvoma časťami tela. Príkladom toho je narovnanie lakťa.
• Únos. Týka sa to pohybu časti tela od stredu tela, napríklad zdvihnutím ruky von a od tela.
• Addukcia. Týka sa to pohybu časti tela smerom do stredu tela, napríklad vrátenia paže späť, aby spočívala pozdĺž trupu.

Predná priehradka

Predné oddelenie sa nachádza pred humerusom, hlavnou kosťou nadlaktia.

Svaly predného oddelenia zahŕňajú:

• Biceps brachii. Tento sval, ktorý sa často označuje ako biceps, obsahuje dve hlavy, ktoré začínajú v prednej a zadnej časti ramena a potom sa spoja v lakte. Koniec v blízkosti lakťa ohýba predlaktie a vedie ho k nadlaktiu. Dve hlavy v blízkosti ramena pomáhajú pri flexii a addukcii nadlaktia.
• Brachialis. Tento sval leží pod bicepsom. Pôsobí ako mostík medzi humerusom a ulnou, jednou z hlavných kostí predlaktia. Je to spojené s ohybom predlaktia.
• Coracobrachialis. Tento sval sa nachádza v blízkosti ramena. Umožňuje addukciu nadlaktia a flexiu ramena. Pomáha tiež stabilizovať humerus v ramennom kĺbe.

Zadná priehradka

Zadné oddelenie je umiestnené za humerusom a pozostáva z dvoch svalov:

• Triceps brachii. Tento sval, zvyčajne označovaný ako triceps, vedie pozdĺž ramennej kosti a umožňuje flexiu a extenziu predlaktia. Pomáha tiež stabilizovať ramenný kĺb.
• Anconeus. Toto je malý, trojuholníkový sval, ktorý pomáha predĺžiť lakeť a pretočiť predlaktie. Niekedy sa to považuje za predĺženie tricepsu.

Anatómia a funkcia svalov predlaktia

Predlaktie obsahuje viac svalov ako nadlaktie. Obsahuje predné aj zadné oddelenie a každé je ďalej rozdelené do vrstiev.

Predná priehradka

Predná komora prebieha pozdĺž vnútornej strany predlaktia. Svaly v tejto oblasti sú väčšinou postihnuté ohybom zápästia a prstov, ako aj rotáciou predlaktia.

Povrchová vrstva

• Flexor carpi ulnaris. Tento sval sa ohýba a priloží zápästie.
• Palmaris longus. Tento sval pomáha pri ohybe zápästia, hoci ho nemá každý.
• Flexor carpi radialis. Tento sval umožňuje okrem únosu ruky a zápästia aj ohyb zápästia.
• Pronator teres. Tento sval rotuje predlaktie a umožňuje dlani smerovať k telu.

Medzivrstva

• Flexor digitorum superficialis. Tento sval ohýba druhý, tretí, štvrtý a piaty prst.

Hlboká priehradka

• Flexor digitorum profundus. Tento sval pomáha aj pri ohybe prstov. Okrem toho sa jedná o pohyb zápästia smerom k telu.
• Flexor pollicis longus. Tento sval ohýba palec.
• Pronator quadratura. Podobne ako pronator teres, aj tento sval pomáha rotovať predlaktie.

Zadná priehradka

Zadná priehradka vedie pozdĺž hornej časti predlaktia. Svaly v tomto oddelení umožňujú predĺženie zápästia a prstov.

Na rozdiel od predného oddelenia nemá medzivrstvu.

Povrchová vrstva

• Brachioradialis. Tento sval ohýba predlaktie v lakti.
• Extensor carpi radialis longus. Tento sval pomáha unášať a rozširovať ruku v zápästnom kĺbe.
• Extensor carpi radialis brevis. Tento sval je kratší a širší náprotivok k extensor carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Tento sval umožňuje predĺženie druhého, tretieho, štvrtého a piateho prsta.
• Extensor carpi ulnari. Tento sval navádza zápästie.

Hlboká vrstva

• Supinátor. Tento sval umožňuje predlaktiu točiť sa smerom von, takže dlaň smeruje nahor.
• Abductor pollicis longus. Tento sval unáša palec a posúva ho smerom od tela.
• Extensor pollicis brevis. Tento sval predlžuje palec.
• Extensor pollicis longus. Toto je dlhší náprotivok k extensor pollicis brevis.
• Indexy extenzora. Tento sval predlžuje ukazovák.

Schéma

Preskúmajte nižšie interaktívny trojrozmerný diagram a dozviete sa viac o ruke.

Anatómia a funkcia nervov rúk

Brachiálny plexus

Brachiálny plexus sa týka skupiny nervov, ktoré slúžia pokožke a svalom ruky. Začína sa to v chrbtici a steká po ruke.

Brachiálny plexus je rozdelený do piatich rôznych divízií:

• Korene. Toto je začiatok brachiálneho plexu. Päť koreňov je tvorených z miechových nervov C5, C6, C7, C8 a T1.
• Kufre. Tri kmene tvoria korene brachiálneho plexu. Patria sem horné, stredné a spodné kmene. Horný kmeň je kombináciou koreňov C5 a C6, stredný kmeň je pokračovaním koreňa C7 a spodný kmeň je kombináciou koreňov C8 a T1.
• Divízie. Každý z troch kmeňov obsahuje predné a zadné rozdelenie, čo znamená, že je ich celkovo šesť.
• Šnúry. Predné a zadné rozdelenie brachiálneho plexu sa spojí a vytvoria tri kordy, známe ako bočné, zadné a stredné kordy.
• Pobočky. Vetvy brachiálneho plexu ďalej vytvárajú periférne nervy, ktoré zásobujú rameno.

Periférne nervy

Periférne nervy paže poskytujú paži motorické a senzorické funkcie.

Šesť periférnych nervov ramena obsahuje:

• Axilárny nerv. Axilárny nerv sa pohybuje medzi lopatkou a ramennou kosťou. Stimuluje svaly v oblasti ramien, vrátane deltového svalu, malého teresia a časti tricepsu.
• Muskulokutánny nerv. Tento nerv sa pohybuje pred humerusom a stimuluje svaly bicepsu, brachialis a coracobrachialis. Muskulokutánny nerv poskytuje cit aj na vonkajšej strane predlaktia.
• Ulnárny nerv. Ulnárny nerv sa nachádza na vonkajšej strane predlaktia. Stimuluje mnoho svalov v ruke a poskytuje pocit malíčkovi a časti prstenníka.
• Radiálny nerv. Radiálny nerv sa pohybuje za humerusom a po vnútornej strane predlaktia. Stimuluje tricepsový sval nadlaktia, ako aj svaly na zápästí a ruke. Poskytuje senzáciu časti palca.
• Stredný nerv. Stredný nerv sa pohybuje pozdĺž vnútornej časti ramena. Stimuluje väčšinu svalov na predlaktí, zápästí a ruke. Poskytuje tiež senzáciu pre časť palca, ukazováka, prostredníka a časť prstenníka.

Funkcia a anatómia krvných ciev paže

Každé rameno obsahuje niekoľko dôležitých žíl a tepien. Žily prenášajú krv smerom k srdcu, zatiaľ čo tepny prenášajú krv zo srdca do iných oblastí tela.

Ďalej sú uvedené niektoré z hlavných žíl a tepien ramena.

Krvné cievy nadlaktia

• Podkľúčová tepna. Podkľúčová tepna dodáva krv do hornej časti ramena. Začína sa to blízko srdca a putuje pod kľúčnu kosť a do ramena.
• Axilárna artéria. Axilárna tepna je pokračovaním podkľúčovej tepny. Nachádza sa pod podpazuší a dodáva krv do oblasti ramien.
• Brachiálna tepna. Brachiálna artéria je pokračovaním axilárnej artérie. Putuje nadlaktím a rozdeľuje sa do radiálnej a ulnárnej tepny v lakťovom kĺbe.
• Axilárna žila. Axilárna žila transportuje krv do srdca z oblasti ramena a podpazušia.
• Cefalické a bazilické žily. Tieto žily cestujú hore cez hornú časť ramena. Nakoniec sa spoja s axilárnou žilou.
• Brachiálne žily. Brachiálne žily sú veľké a prebiehajú rovnobežne s brachiálnou artériou.
• Radiálna artéria. Toto je jedna z dvoch tepien, ktoré dodávajú krv do predlaktia a ruky. Pohybuje sa po vnútornej strane predlaktia.
• Ulnárna tepna. Ulnárna artéria je druhou z dvoch ciev dodávajúcich krv do predlaktia a ruky. Pohybuje sa po vonkajšej strane predlaktia.
• Radiálne a ulnárne žily. Tieto žily sú situované rovnobežne s radiálnymi a ulnárnymi artériami. Pripájajú sa k ramennej žile v lakťovom kĺbe.

Cievy predlaktia

Bežné problémy s rukou

Ako dve z najviac používaných častí tela sú paže zraniteľné voči rôznym zdravotným problémom. Tu je prehľad niektorých z hlavných.

Zranenia nervov

Nervy paže sa môžu poraniť rôznymi spôsobmi, napríklad natiahnutím, zovretím alebo rezom. Tieto zranenia sa môžu vyskytnúť pomaly v priebehu času alebo rýchlo v dôsledku nejakej traumy.

Zatiaľ čo špecifické príznaky poranenia nervu závisia od miesta a povahy poranenia, všeobecné príznaky zahŕňajú:

• bolesť, ktorá môže byť v mieste poranenia alebo kdekoľvek pozdĺž nervu
• pocit necitlivosti alebo mravčenie v ruke alebo ruke
• slabosť v postihnutej oblasti alebo v okolí

Niektoré príklady nervových stavov ramena zahŕňajú syndróm karpálneho tunela a syndróm mediálneho tunela.

Zlomeniny

Zlomenina nastane, keď kosť praskne alebo sa zlomí v dôsledku úrazu alebo traumy. Môže sa lámať akákoľvek kosť v hornej časti ramena alebo predlaktia.

Medzi príznaky zlomeniny kosti v ruke patria:

• bolesť alebo citlivosť v ruke
• opuch ruky
• podliatiny v mieste poranenia
• obmedzený rozsah pohybu paží

Problémy s kĺbmi

Kĺby nadlaktia a predlaktia, napríklad rameno a lakeť, môžu byť ovplyvnené rôznymi problémami. Opakované použitie, zranenia a zápal môžu spôsobiť spoločné problémy.

Niektoré všeobecné príznaky problému s ramenným kĺbom môžu zahŕňať:

• bolesť postihnutého kĺbu
• obmedzený rozsah pohybu alebo stuhnutosť postihnutého kĺbu
• zápal alebo opuch postihnutého kĺbu

Príklady problémov s ramennými kĺbmi zahŕňajú artritídu, tenisový lakeť a burzitídu.

Cievne problémy

Cievne problémy v rukách sú menej časté ako v nohách.

Ak sa vyskytnú, môžu byť spôsobené rôznymi stavmi, vrátane plakov na stenách tepien (ateroskleróza) alebo blokovania tepny niečím ako krvná zrazenina.

Medzi príznaky vaskulárneho problému ovplyvňujúceho rameno patria:

• bolesť, kŕče alebo nepríjemné pocity v postihnutej ruke
• pocit slabosti v postihnutej ruke
• pocit ťažkosti v postihnutej ruke