Čo majú spoločné klinické skúšky cukrovky a plány dovoleniek? Ako sa ukázalo, pobyt v pohodlných domoch Airbnb po celej krajine!
Dôvod sa na prvý pohľad nemusí zdať zrejmý, ale Airbnb sa stáva dôležitým nástrojom, ktorý pomáha vedcom testovať novú technológiu cukrovky na pacientoch v „skutočnom prostredí“.
Zobrať skupiny pacientov do domu na prenájom dovolenky, kde môžu spolu variť a jesť, ba dokonca sa môžu zúčastňovať na aktivitách, ako sú bocce ples a plávanie, zatiaľ čo sú sledovaní, je moderná rotácia, vďaka ktorej sú tieto štúdie prístupnejšie a užívateľsky prívetivejšie, keď ich zabalíme tohto druhého desaťročia 21. storočia.
Byť v klinickej štúdii určite nikdy nebola taká zábavná! Ale tento prístup tiež pomáha vyriešiť niektoré vážne problémy vedy o výskume.
Klinické skúšky tradične trpia nízkou účasťou a mnohí, ktorí sa prihlásia, často ukončia štúdium z mnohých dôvodov - vrátane problémov s cestovaním a nepríjemností zostať na klinike na výskumné účely. Metóda Airbnb má potenciál to zmeniť. A umožňuje oveľa holistickejší pohľad na to, ako systémy kontroly hladiny cukru v krvi fungujú pre pacientov v každodenných podmienkach.
Štúdie cukrovky s uzavretou slučkou na Airbnbs
Zdá sa, že výskumníci v oblasti cukrovky v celej krajine používajú túto metódu čoraz častejšie - od veľkých výskumných centier na Yale a Univerzite v Severnej Karolíne, po centrum Barbary Davis v Denveri a ďalšie menšie pracoviská po celej krajine. Jedným z tých, ktorí najviac využívajú stránky Airbnb, je Dr. Bruce Buckingham zo Stanfordského centra pre výskum cukrovky. Používal Airbnbs semi-rutinným spôsobom siahajúcim zhruba do roku 2014 a klinická štúdia, ktorá sa uskutočnila tento týždeň, si pripomína 23. čas, kedy účastníci Airbnb využívali lokality Airbnb.
Štúdie sa zameriavajú predovšetkým na nové systémy s uzavretou slučkou, aka technológia Artificial Pancreas, ktorá spája inzulínovú pumpu a kontinuálny monitor glukózy (CGM) s inteligentným algoritmom na automatizáciu podávania inzulínu. Jedná sa o jemné systémy vyžadujúce dohľad cez deň aj cez noc.
Lokality mimo pracoviska poskytujú skvelý prechod medzi štúdiami v klinických zariadeniach, kde sú pacienti zvyčajne pripojení k nemocničným prístrojom, k pokusom o sledovanie pacientov v ich skutočných domovoch a na pracoviskách. Na Airbnb sa ľudia môžu pohybovať, pozerať televíziu, občerstviť sa a socializovať sa rovnako, ako by to bolo v ich normálnom živote - to všetko v tesnej blízkosti výskumníkov sledujúcich, ako technológia uzavretej slučky reaguje na ich kolísavé hladiny glukózy v krvi.
Buckingham najčastejšie hovorí, že na jednom z týchto skúšobných webov Airbnb participuje súčasne 4 až 5 ľudí, takže je ľahké ich spravovať. Tí, ktorí tu zostali, sa pohybujú od malých detí po dospelých po 70 rokoch. Našli niekoľko pekných štvorizbových alebo päťizbových domov, ktoré ponúkajú dobré možnosti, takže účastníci môžu mať skupinovú interakciu, ale stále majú svoje súkromie.
"Umožňuje domácej základni vykonávať nielen tieto činnosti, ale aj vzdialenejšie monitorovanie v noci." Povedal Buckingham. „Je to bližšie k skutočnej situácii, keď by toto zariadenie používali doma, a je to určite lacnejšie ako nemocnica, výskumné centrum alebo hotel. Je to ešte priateľskejšie a každá z nich je jedinečná a prináša iný prístup k tomu, na čo by ste si mohli myslieť, že je súčasťou klinického skúšania. “
Lepšie ako hotely
Aj keď v minulosti používali hotely a dokonca aj diabetologické tábory, Airbnb ponúka pre výskum lacnejšie a pohodlnejšie možnosti lokalizácie, tvrdí Buckingham.
„Hotely sú náročné, pretože ľudia sú vo svojich izbách za zamknutými dverami. Ak niekoho sledujeme na diaľku a potrebujeme ho skontrolovať v noci, bolo by treba zaklopať na dvere. To nie je pohodlné a budí to ďalších ľudí. A nebolo to toľko skutočného života. “
Airbnbs umožňujú ľuďom opustiť dvere spálne odomknuté a ľahko prístupné a ponúkajú tiež spoločenskú miestnosť a kuchyňu, kde sa môžu účastníci štúdie zhromažďovať. Vedci sa môžu umiestniť v spoločnom priestore v tesnej blízkosti jednotlivcov, ktorých monitorujú.
Je to tiež podstatne lacnejšie pre výskumnú kliniku v porovnaní s hotelom, ktorý v Kalifornii a najmä v oblasti Stanford University v Palo Alto zvyčajne začína na 250 dolárov za noc len za jednu izbu.
Organizátori skúšobných verzií môžu jednoducho prejsť na web Airbnb online, zadať konkrétne dátumy a počet spální a ďalšie parametre, ktoré by mohli byť potrebné, a môžu nájsť množstvo existujúcich domov Airbnb, ktoré by fungovali.
Mnohé z miest, ktoré použili, sú tiež v blízkosti parkov a iných oblastí na vonkajšie aktivity. Zahŕňajú vybavenie ako trampolíny a biliard, ktoré sa môžu stať súčasťou skúseností so skúšaním na výskume. Pri testovaní týchto systémov AP a sledovaní účastníkov skupiny športovali ako futbal, basketbal alebo dokonca laserové značenie. a výsledné údaje o krvnej glukóze účastníkov sú zapletené do výskumu. Niektoré z domov majú neďaleké turistické chodníky alebo v jednom dome používanom Stanfordom sa dokonca nachádzala ziplína smerujúca do blízkych lesov.
Okrem Airbnb používali aj prenajaté byty na niektorých miestach, napríklad v okolí lyžiarskych táborov, kde robili výskumné testy na rôznych zariadeniach. Všetko závisí od potrieb každej konkrétnej štúdie, hovorí Buckingham.
Zaistenie právnej ochrany
Aby bolo jasné, nejde o formálny program alebo dokonca oficiálne schválený Airbnb. Vedci sa obrátili na službu požičiavania domov sami.
Všetko samozrejme prechádza riadnymi protokolmi IRB (Institutional Review Board), ktoré určujú, ako by mali byť vedecko-výskumné štúdie eticky a zodpovedne nastavované. Pri používaní stránok Airbnb by teda nemali existovať žiadne obavy o zodpovednosť.
Buckingham vysvetľuje: „Vždy zverejňujeme, že sa jedná o výskumnú štúdiu zameranú na cukrovku 1. typu, že tieto zdravotnícke pomôcky budeme mať použité a lekársky personál ich bude môcť monitorovať. Väčšina (nájomcov) nás bola ochotná mať tam a privítali nás, aby sme sa kedykoľvek vrátili. “
Tvrdí, že z takmer dvoch desiatok Airbnbs, ktoré Stanford v priebehu rokov požadoval ako výskumné pracoviská, iba jeden hostiteľ odmietol súhlas.
Spojenie Airbnb s medicínou
Aj keď je toto využívání domovů pro studium pacientů na místě jedinečné, Airbnb posilňuje pomoc lidem s lékařskými problémy prostřednictvím svého nového programu Lékařské pobyty, který nabízí bezplatné nebo levné ubytování v blízkosti nemocnic nebo klinik pro lidi cestující do těchto míst za účelem léčby . Tento program sa začal v marci 2019 v New Yorku s cieľom ubytovať do roku 2022 100 000 ľudí v lekárskej núdzi.
Program Medical Stays je súčasťou iniciatívy Open Homes spoločnosti Airbnb zameranej na pomoc s hľadaním dočasného bývania pre zraniteľné komunity na celom svete. Podľa spoločnosti „nápad na platformu vznikol po tom, čo hurikán Sandy zasiahol New York v roku 2012, keď hostitelia bezplatne otvorili svoje domovy osobám evakuovaným z búrky. V roku 2017 sa rozšírila o pomoc pri presídlení utečencov z celého sveta a v septembri minulého roku o kriticky chorých pacientov a ich rodiny, ktorí cestujú na lekárske ošetrenie alebo si oddýchnu. “
Obdivuhodný slogan tohto programu je „zdieľajte svoj priestor nadobro“.
Pokiaľ ide o uskutočnenie štúdií diabetu 1. typu v domácnostiach Airbnb, jednoznačne sú najväčšími výhodami pohodlie a úspora nákladov. Ale využitie týchto miest tiež umožňuje dôkladnejšie sledovanie systémov s uzavretou slučkou, čo znamená, že sa môže uskutočniť lepší výskum na pomoc ľuďom s cukrovkou.
Je to skvelý príklad „out of the box“ myslenia v medicíne, práve toho druhu, čo môže pomôcť skutočným údajom spôsobiť revolúciu v klinických skúškach.
