Reumatoidná artritída (RA) je stav, ktorý sa stane, keď váš imunitný systém napadne vaše tkanivo výstelky kĺbu a spôsobí bolestivý zápal a stuhnutosť. Takmer 1,3 milióna ľudí v Spojených štátoch má určitú formu RA.
RA môže tiež ovplyvniť mnoho častí vášho tela, vrátane pokožky a vnútorných orgánov, ako je vaše srdce. Existuje niekoľko typov príznakov, ktoré môže RA spôsobiť vo vašich chodidlách. Poďme sa venovať podrobnostiam.
RA a chodidlá
Príznaky RA v chodidlách sa môžu veľmi líšiť, vrátane:
- bolesť alebo stuhnutosť v prstoch nôh alebo v kĺboch a väzoch v celej chodidle
- trvalé bolesti alebo bolesti nôh, najmä po dlhšej chôdzi, behu alebo státí
- abnormálne teplo v jednej alebo viacerých oblastiach chodidla, aj keď je zvyšok tela relatívne chladný
- opuch, najmä jedného alebo viacerých kĺbov prstov na nohách alebo členkov
Tieto príznaky môžu v priebehu času spôsobiť, že vaša noha bude čoraz bolestivejšia a bude sa ťažko používať. Jeden z týchto dlhodobých príznakov je známy ako deštrukcia kĺbov. Stáva sa to, keď sa kosť, chrupavka a iné kĺbové tkanivo rozpadnú. To môže spôsobiť, že vaše kĺby nôh sú slabšie a mimoriadne bolestivé pri používaní, a preto si môžete všimnúť zmenu tvaru chodidla.
Príznaky RA sa nie vždy prejavia okamžite. Priemerný vek nástupu RA je kdekoľvek medzi 30 a 60, ale RA má tendenciu prechádzať obdobiami, kedy sú príznaky závažné - známe ako vzplanutia - rovnako ako obdobiami, kedy môžete mať menej zreteľné príznaky alebo vôbec žiadne - známe ako odpustenie.
S pribúdajúcim vekom môžu vzplanutia ochorenia stúpať a obdobia remisie sa môžu skracovať, ale vaše skúsenosti sa môžu líšiť v závislosti od toho, aké liečby dostávate, ako často ste na nohách a aké sú vaše celkové zdravie.
Problémy s pohybovým aparátom
RA sú najčastejšie postihnuté nasledujúce kĺby v chodidle:
- Interfalangeálne (IP) kĺby. Toto sú malé kĺby medzi kosťami, ktoré tvoria vaše prsty na nohách.
- Metatarsofalangeálne (MP) kĺby. Jedná sa o kĺby, ktoré spájajú vaše prsty na nohách alebo falangy s dlhšími kosťami tvoriacimi väčšinu chodidla, ktoré sa nazývajú metatarzály.
- Subtalárny kĺb. Tento kĺb je vložený medzi pätné kosti alebo pätnú kosť a kosť, ktorá spája vaše chodidlo s nohami, sa nazýva talarová kosť.
- Členkový kĺb. Tento kĺb spája vaše dve kosti nôh - holennú a lýtkovú kosť - s talarnou kosťou.
Vzhľadom na to, ako často chodíte každý deň, bolesť a opuch v týchto kĺboch môžu narušiť vaše každodenné činnosti a sťažiť vykonávanie základných úloh, ako je chôdza.
Keď príznaky vzplanú, pokúste sa zostať mimo chodidiel a obmedziť pohyb, až kým príznaky nezaniknú - príliš veľká aktivita môže bolesť alebo stuhnutosť ešte zhoršiť.
Jedným z bežných príznakov RA v nohe je burzitída. Stáva sa to, keď sa zapália burzy, vaky naplnené tekutinou, ktoré zabránia vzájomnému treniu kĺbov. To môže spôsobiť bolesť alebo nepohodlie, keď vyvíjate tlak na nohu.
Hrudky na koži, známe ako uzliny, sa môžu tiež tvoriť na päte, Achillovej šľache a guličke vašej nohy.
V priebehu času môže neošetrená RA spôsobiť aj nasledovné:
- pazúriky na nohách
- kladivkové prsty
Problémy s pokožkou a nechtami
Zmeny tvaru chodidla môžu mať za následok nerovnomerné rozloženie tlaku na chodidlo pri chôdzi. Nadmerný tlak môže mať za následok kožné ochorenia:
- Bunions sú silné, kostnaté hrbole, ktoré sa vytvárajú v kĺbe v spodnej časti vášho veľkého alebo piateho prsta.
- Kukurice sú hrubé, stvrdnuté kožné škvrny, ktoré môžu byť väčšie a menej citlivé ako zvyšok kože vašej nohy.
Ak nebudú liečené, môžu sa z buniek a kukurice vyvinúť vredy. Jedná sa o otvorené rany, ktoré vznikajú v dôsledku rozbitia kože v dôsledku nedostatočnej cirkulácie alebo poškodenia tkaniva v chodidle. Môžu sa nakaziť vredy a spôsobiť ďalšie bolesti a poškodenia nôh.
Problémy s krvným obehom
Niektoré bežné problémy s krvným obehom v nohách, ktoré môžu vyplynúť z RA, zahŕňajú:
- Ateroskleróza. Toto sa nazýva aj kôrnatenie tepien, a to vtedy, keď sa vaše tepny zužujú od tvorby povlaku. To môže spôsobiť bolesť a kŕče svalov dolnej časti nohy.
- Raynaudove javy. To sa stane, keď je krv čiastočne alebo úplne blokovaná v dosahovaní vašich prstov na nohách. To vedie k spazmu krvných ciev a spôsobuje necitlivosť a abnormálne zmeny farieb na prstoch na nohách od bielej cez modrú po červenú. Prsty na nohách môžu byť studené v dôsledku zníženého prietoku krvi.
- Vaskulitída. Stáva sa to, keď sa vám zapália cievy. To má za následok kožné vyrážky a ďalšie možné príznaky, ako je horúčka, strata chuti do jedla a únava.
Liečby
RA sa nedá úplne vyliečiť, ale existuje veľa spôsobov liečby, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky vzplanutia ochorenia a tiež znížiť počet jeho vzplanutí.
Tu uvádzame niektoré z najbežnejších spôsobov liečby RA nohy:
- pomocou metódy RICE (odpočinok, ľad, kompresia, elevácia) na zmiernenie bolesti a opuchu
- máčanie nôh v teplej vode alebo používanie teplých obkladov na chronické zápaly
- nosiť prispôsobené vložky do topánok alebo ortopedické vložky do topánok, ktoré pomáhajú znižovať tlak na nohu, keď urobíte krok
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén (Advil), na zmiernenie bolesti zo zápalu
- nosiť ortézy alebo špecializované topánky na zmiernenie tlaku na kĺby v zadnej časti chodidla
- injekciou steroidov priamo do kĺbov na dočasnú úľavu od zápalu
- užívanie liekov na lekársky predpis, ako sú antireumatické lieky upravujúce chorobu (DMARD), ktoré pomáhajú zastaviť bolesť a zápal, a novšia forma DMARD nazývaná biologiká, ktoré sa zameriavajú na určité cesty zápalu
- podstúpiť operáciu na odstránenie prebytočných zvyškov alebo zapáleného tkaniva v kĺbe, odstránenie poškodenej chrupavky a spojenie dvoch kostí k sebe alebo úplne vymeniť kĺb
Tipy na životný štýl
Tu je niekoľko rád, ako zmierniť príznaky RA na nohe:
- Noste topánky s otvorenou špičkou. Zabraňujú tomu, aby vaše prsty na nohách a chodidlách boli príliš stiesnené alebo nepríjemné.
- Udržovať v teple. Kĺby udržujte v teple pomocou hrubých, pohodlných ponožiek alebo topánok, aby ste znížili tuhosť.
- Dajte si horúci kúpeľ alebo skočte do vírivky. Teplá voda vám môže pomôcť oddýchnuť si tuhosť v kĺboch a okrem toho si aj nohy ľahnúť do vane.
- Necvičte, keď dôjde k vzplanutiu. To môže spôsobiť ďalší tlak a napätie na vaše kĺby, čo môže spôsobiť, že príznaky budú oveľa ťažšie znášať.
- Vyskúšajte protizápalovú diétu. Strava z ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a omega-3 z rýb môže pomôcť znížiť zápal, ktorý spôsobuje príznaky RA.
- Doprajte si pravidelný spánok. Dostatok odpočinku, asi 6 až 8 hodín za noc, umožňuje telu relaxovať a uzdraviť sa, čo môže pomôcť zmierniť príznaky RA.
- Znížiť stres. Stres môže vyvolať zápal, ktorý vedie k vzplanutiu. Skúste meditovať, počúvať hudbu, zdriemnuť si alebo čokoľvek, čo vám pomôže cítiť sa menej úzkostlivo.
- Prestať fajčiť. Ak fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o pláne prestať fajčiť. Fajčenie môže zvýšiť závažnosť symptómov RA a môže vyvolať nástup RA.
Kedy navštíviť lekára
Čo najskôr vyhľadajte svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov RA v chodidlách alebo inde na tele:
- opuch nôh alebo členkov
- bolesť nôh, ktorá sa časom zhoršuje
- silná bolesť nôh, ktorá sťažuje chôdzu alebo vykonávanie akýchkoľvek činností s nohami
- strata rozsahu pohybu v nohe alebo nohách
- trvalé, nepríjemné brnenie alebo necitlivosť v nohách
- horúčka
- abnormálne chudnutie
- trvalé, abnormálne vyčerpanie
Spodný riadok
RA môže spôsobiť bolestivé príznaky, ktoré postihujú každú časť chodidla.
Existuje veľa liečebných postupov a liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť tieto príznaky. Ak máte bolesti nôh, obráťte sa na svojho lekára. Včasná liečba RA môže znížiť vzplanutia a minimalizovať jej dopad na váš každodenný život.
