Aké sú injekčné lieky na liečbu cukrovky typu 2?
Agonisty receptora peptidu-1 podobné glukagónu (GLP-1 RA) sú injekčné lieky, ktoré liečia cukrovku 2. typu.
Injekčne sa podávajú podobne ako inzulín. GLP-1 RA sa najčastejšie používajú spolu s inými antidiabetickými liečbami.
V súčasnosti je na trhu niekoľko GLP-1 RA, ktoré sa líšia dávkovacou schémou a dobou pôsobenia. Zahŕňajú:
- exenatid (Byetta)
- exenatid - predĺžené uvoľňovanie (Bydureon)
- dulaglutid (Trulicity)
- semaglutid (Ozempic) - k dispozícii aj vo forme tabliet (Rybelsus)
- liraglutid (Victoza)
- lixisenatid (adlyxín)
Pramlintid (Symlin) je ďalší injekčný liek schválený na liečbu cukrovky 2. typu. Používa sa spolu s injekciami inzulínu počas jedla. Aj keď sa používa menej často, funguje podobne ako GLP-1 RA.
Spôsobujú injekčné lieky chudnutie? Pribrať?
Na rozdiel od inzulínu a iných antidiabetických liekov injekčné prípravky nespôsobujú prírastok hmotnosti.
Pretože znižujú chuť do jedla, môžu dokonca prispievať k chudnutiu v rozmedzí od 1,5 kg do 3,6 libry (3 kg). Miera chudnutia závisí od viacerých faktorov, ako napríklad:
- strava
- cvičenie
- užívanie iných liekov
Z tohto dôvodu sú GLP-1 RA vhodné pre ľudí s nadváhou alebo obezitou. Často sa používajú v kombinácii s inými liekmi alebo inzulínom na zmiernenie prírastku hmotnosti.
Je dávkovanie rovnaké pre injekčné lieky? Budem si injekcie podávať sám?
GLP-1 RA sú dostupné v naplnených perách, ktoré si podávate sami, rovnakým spôsobom ako inzulín. Líšia sa dávkovaním a trvaním účinku.
V súčasnosti neexistujú žiadne porovnávacie štúdie, ktoré by preukázali, ako výber lieku ovplyvňuje dlhodobé výsledky pacienta.
Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou. To sa bude postupne zvyšovať podľa tolerancie a požadovaného účinku.
Byetta je jediný prostriedok, ktorý sa musí podávať dvakrát denne. Ostatné sú denné alebo týždenné injekcie.
Existujú vedľajšie účinky injekčných liekov, o ktorých by som si mal byť vedomý?
U mnohých pacientov sa vyskytujú gastrointestinálne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačky. Nevoľnosť sa môže časom zmierniť alebo znížiť dávku. Môže sa tiež vyskytnúť menej často u týždenných agentov.
Niektoré správy spájajú akútnu pankreatitídu s GLP-1 RA, ale nie je dostatok údajov na preukázanie jasnej príčinnej súvislosti. Výskum skúmal ďalšie potenciálne nepriaznivé účinky na pankreas, ako je rakovina pankreasu, ale nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy.
Niektoré GLP-1 RA môžu spôsobiť lokálne kožné reakcie v mieste vpichu. Niektorí ľudia užívajúci exenatid (Bydureon, Byetta) hlásili tento vedľajší účinok.
Pri použití GLP-1 RA sa hypoglykémia vyskytuje zriedka. Ich pridanie k terapiám založeným na inzulíne však môže zvýšiť riziko.
V štúdiách na hlodavcoch došlo k zvýšeniu dreňových nádorov štítnej žľazy. Podobný účinok sa zatiaľ nenašiel u ľudí.
Aké zmeny životného štýlu budem musieť urobiť okrem začatia liečby?
Zmeny životného štýlu u ľudí s cukrovkou 2. typu môžu pozostávať z:
- úprava stravy
- chudnutie 5 až 10 percent telesnej hmotnosti pre tých, ktorí majú nadváhu alebo obezitu
- pravidelne cvičiť 150 minút týždenne
- vlastné sledovanie krvných cukrov
- obmedzenie alkoholu na jeden nápoj denne pre dospelé ženy a dva nápoje denne pre dospelých mužov
- nefajčiť alebo prestať fajčiť
Metóda diabetickej platne sa bežne používa ako základné usmernenie pri plánovaní stravovania a ako vizuálna pomoc.
K zdravšej strave vás môže viesť aj návšteva registrovaného dietetika. Dietológ môže odporučiť individualizovaný výživový plán, ktorý zohľadňuje vaše konkrétne faktory a preferencie.
Všeobecne je zníženie príjmu sacharidov nevyhnutné na zlepšenie riadenia cukru v krvi.
Vyberte sacharidy, ktoré sú:
- výživovo hustý
- s vysokým obsahom vlákniny
- minimálne spracované
Nahraďte cukrom sladené nápoje vodou.
Okrem toho konzumácia potravín bohatých na mononenasýtené a polynenasýtené tuky môže zlepšiť metabolizmus glukózy a znížiť kardiovaskulárne riziko.
Koľko stoja injekčné lieky? Zvyčajne sú kryté poistením?
Injekčné GLP-1 RA a pramlintid (Symlin) sú drahé. Momentálne nie sú k dispozícii žiadne všeobecné možnosti. Priemerné veľkoobchodné ceny sú tieto:
- Exenatid: 840 dolárov
- Dulaglutid: 911 dolárov
- Semaglutid: 927 dolárov
- Liraglutid: 1 106 dolárov
- Lixisenatid: 744 dolárov
- Pramlintide: 2 623 dolárov
Tieto sú kryté mnohými poistnými programami. ale politické smernice, vylúčenia, požiadavky na krokovú terapiu a predchádzajúce povolenie sa veľmi líšia.
Je dôležité oboznámiť sa so špecifikami vášho plánu liekov na predpis.
Maria S. Prelipcean je lekárka so špecializáciou na endokrinológiu a cukrovku. V súčasnosti pracuje v Southview Medical Group v Birminghamu v Alabame. Dr. Prelipcean je absolventom lekárskej školy Carol Davila v Bukurešti v Rumunsku. Absolvovala interné vzdelávanie na University of Illinois a Northwestern University v Chicagu a endokrinologické vzdelávanie na University of Alabama v Birminghamu. Dr. Prelipcean bol opakovane menovaný za birmovného doktora a je členom Americkej endokrinologickej akadémie. Vo svojom voľnom čase rada číta, cestuje a trávi čas so svojou rodinou.
