Čo je to?
Pre niektorých, hoci nie všetkých, transsexuálov je chirurgia dôležitou a potvrdzujúcou súčasťou procesu prechodu. Môže pomôcť zmierniť pocity dysforie, zosúladiť vaše telo s vnútorným zmyslom pre vaše pohlavie a uľahčiť orientáciu vo svete v tomto pohlaví.
V priebehu rokov sa názvy týchto operácií vyvinuli. Dnes veľa transrodových ľudí dáva prednosť použitiu pojmu „operácia potvrdenia pohlavia“, pretože keď hovoríme niečo ako „zmena pohlavia“ alebo „zmena pohlavia“, znamená to, že pohlavie človeka sa pri operácii zmení.
Ako už si mnohí trans-ľudia všimli, chirurgický zákrok nemení pohlavie človeka - mení telo, v ktorom človek toto pohlavie prežíva.
Tu rozoberáme rôzne typy operácií, ktoré sú k dispozícii transrodovým ľuďom.
Najlepší chirurgický zákrok pre ľudí, ktorým bola pridelená žena pri narodení
Počas puberty sa u väčšiny ľudí, ktorým bola pridelená žena pri narodení (AFAB), vyvinie prsné alebo hrudné tkanivo.
Vrcholový chirurgický zákrok je postup, pri ktorom sa odstráni hrudné tkanivo a rekonštruuje sa hrudník, aby mal viac mužského vzhľadu.
Existujú tri základné možnosti chirurgického zákroku pre ľudí AFAB:
Dvojitý rez
Pri tomto postupe sa zvyčajne robia rezy v hornej a dolnej časti prsného svalu a hrudné tkanivo sa odstráni.
Koža sa stiahne a znovu spojí pri pohľade na dolný rez.
Bradavky sa tiež odstránia a použijú sa na vytvorenie štepu, ktorý má vzhľad bradavky. Táto metóda všeobecne vedie k zníženiu pocitu bradaviek.
Pri metódach Inverted-T a Buttonhole sa robia rezy okolo bradaviek. To im umožňuje zostať nedotknuté a udržať si senzáciu.
Tento postup môže fungovať najlepšie u ľudí so strednými až veľkými hrudníkmi.
Periareolárny a kľúčová dierka
Pri periareolárnom zákroku sa urobí jeden rez okolo dvorca a okolo neho sa urobí väčší kruhový rez.
Odstráni sa prsné tkanivo, rovnako ako kožný prstenec medzi dvoma rezmi.
Koža sa potom vtiahne okolo bradavky - ako šnúrka - a znova sa pripojí. To ponecháva bradavku nedotknutú.
V prípade postupu s kľúčovou dierkou existuje iba jeden rez. Prechádza pod bradavku a umožňuje odtiaľ odobrať tkanivo hrudníka.
Tieto postupy môžu najlepšie fungovať u ľudí s menšími hrudníkmi.
Operácia dolnej časti u osôb pridelených ženám pri narodení
Ľudia z AFAB sa z väčšej časti narodili s vagínou a podnebím.
Aj keď použitie testosterónu zvyšuje veľkosť podnebia, niektorí ľudia transmaskulínu si môžu želať podstúpiť určitú formu operácie na dne, pri ktorej sa genitálie rekonštruujú a vytvorí sa falus.
Môžu sa pridať implantáty semenníkov, močová trubica sa môže presmerovať do nového falusu a môže sa odstrániť vagína a ďalšie reprodukčné orgány.
Možnosti dolnej chirurgie pre ľudí AFAB zahŕňajú nasledujúce:
Metoidioplastika
Zväčšený klitoris sa uvoľňuje z klitorisovej kukly a vytvára nový falus.
Ľudia, ktorí podstúpia tento chirurgický zákrok, môžu mať močovú trubicu presmerovanú štepom z tváre alebo z vnútornej strany pošvovej steny, aby mohli močiť cez nový falus.
Je tiež možné pridať testikulárne implantáty.
Táto operácia je možná iba pre ľudí, ktorí užívali testosterón. Je to skvelá voľba pre ľudí, ktorí chcú niečo menej invazívne ako faloplastika.
Phaloplastika
Odoberie sa štep - zvyčajne z predlaktia, stehna alebo chrbta - a použije sa na vytvorenie penisu.
V závislosti od typu operácie môže byť močová trubica spojená tak, aby umožňovala močenie novým penisom, a môže byť nainštalovaný implantát, ktorý umožní vzpriamenie penisu.
Táto operácia je najlepšia pre ľudí, ktorí chcú realistickejší penis priemernej veľkosti.
Hysterektómia, ooforektómia a vaginektómia
AFAB trans ľudia majú veľa možností, pokiaľ ide o ich reprodukčné orgány. Patrí sem odstránenie maternice (hysterektómia), odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov (ooforektómia) a odstránenie vagíny.
Špičková chirurgia pre ľudí, ktorým boli pri narodení pridelení muži
Pre transeminínov a nonbinárnych ľudí, ktorým bol pridelený muž pri narodení (AMAB), môže byť absencia prsného tkaniva zdrojom nepohodlia alebo dysfórie.
Zatiaľ čo hormonálna terapia môže zväčšiť veľkosť hrudníka, niektorí si môžu želať dokončenie chirurgického zákroku na zväčšenie poprsia, ktoré sa nazýva zväčšenie pŕs.
Zväčšenie poprsia
Rez sa robí pozdĺž dvorca, v mieste, kde sa stretáva hrudné a prsné tkanivo, alebo pod podpazuší.
Chirurg potom vloží buď silikónový alebo soľný implantát vlastnej veľkosti a rez zašije.
Silikónové implantáty bývajú jemnejšie a realistickejšie. Soľné implantáty sú zvyčajne lacnejšie.
Táto operácia je skvelá pre každého, kto chce mať väčší hrudník.
Operácia dolnej časti u ľudí, ktorým boli pri narodení pridelení muži
Väčšina ľudí AMAB má penis a semenníky. Pre transeminínových a nonbinárnych ľudí s AMAB to môže byť zdroj nepohodlia, ktoré môže operácia na dne zmierniť.
Pre ľudí AMAB existujú tri základné možnosti operácie dole:
Vaginoplastika
Fungujúca vagína sa vytvorí z existujúceho tkaniva. Najbežnejšia metóda je inverzia penisu. Penis je obrátený, aby vytvoril vagínu, špička penisu sa stáva funkčným klitorisom a šourková pokožka sa stáva stydkými pyskmi.
Existujú varianty, v ktorých sa štep z čreva používa na vytvorenie pošvovej steny (na dodanie väčšieho množstva mazania) alebo v ktorých je miešok obrátený na vytvorenie pošvovej steny.
Táto operácia môže byť možnosťou pre každého, kto si želá mať fungujúcu vagínu.
Orchiektómia a scrotektómia
Pri týchto postupoch sa odstráni jeden alebo obidva semenníky alebo celý miešok.
Orchiektómia je relatívne lacná možnosť, pri ktorej sa odstránia semenníky. To umožňuje vášmu telu vytvárať menej endogénneho testosterónu, čo môže byť obzvlášť užitočné pre tých, ktorí podstupujú hormonálnu substitučnú liečbu.
Scrotektómia ponúka podobné výsledky, ale neodporúča sa to pre ľudí, ktorí si želajú podstúpiť vaginoplastiku. Pri vaginoplastike je potrebný kožný šourok.
Čo je potrebné zvážiť
Zvyšujúca sa dostupnosť operácií potvrdzujúcich pohlavie je neuveriteľnou známkou pokroku pre transsexuálnu komunitu. Je však dôležité poznamenať si niekoľko vecí o operácii potvrdenia pohlavia a o tom, či je pre vás tou správnou voľbou.
Chirurgia nie je jediným aspektom lekárskeho prechodu
Reprezentácie trans ľudí sa zvyčajne zameriavajú na chirurgické aspekty prechodu, najmä na operáciu dna.
Hormonálny prechod je však tiež platnou lekárskou možnosťou a môže často priniesť výsledky, ktoré zmierňujú dysfóriu.
Pamätajte, že lekársky prechod nie je potrebný, pokiaľ to nie je to, čo skutočne chcete.
Chirurgia nie je pre všetkých rovnaká
Jednou z najväčších vecí, ktorú treba pamätať, je, že nie každý si želá podstúpiť operáciu potvrdenia pohlavia a výsledky - psychické, fyzické i emočné - budú pre každého odlišné. Urobte si prieskum a zistite, aká je pre vás správna cesta.
Chirurgia nedefinuje vaše skúsenosti ani vás nestane platnejším
Chirurgia môže byť neuveriteľne potvrdzujúca pre tých, ktorí ju chcú mať.
Je však dôležité pamätať na to, že operácia potvrdenia pohlavia jednoducho zmení telo, v ktorom sa nachádzate, a nie samotné pohlavie.
Vaše pohlavie je platné bez ohľadu na to, či chcete podstúpiť operáciu.
Náklady a poistenie
Oddiel 1557 zákona o dostupnej starostlivosti (ACA) zakazuje diskrimináciu na základe rodovej identity akýmkoľvek programom verejného poistenia alebo súkromnou poisťovňou, ktorá dostáva federálne financovanie.
To znamená, že ak máte Medicare, Medicaid, verejné školské poistenie alebo súkromný plán prostredníctvom trhu ACA, je nezákonné, aby vás diskriminovali za to, že ste transsexuál.
Vaše poistenie sa môže vzťahovať na chirurgické zákroky na potvrdenie pohlavia, aby sa zabránilo porušeniu tejto doložky o nediskriminácii. Zákon však nevyžaduje, aby poisťovňa kryla akékoľvek konkrétne postupy, pričom ponecháva tlmočenie do istej miery otvorené.
Posledné správy z Bieleho domu objasňujú, ako budú poisťovacie spoločnosti v budúcnosti postupovať pri operáciách potvrdzovania pohlavia. Ale v súčasnej podobe je veľa ľudí schopných dostať svoje operácie kryté poistením.
Ak nemáte poistenie alebo ak vaše poistenie nebude pokrývať vašu operáciu, bude pravdepodobne potrebné zhromaždiť prostriedky sami a zaplatiť z vlastného vrecka. Mnoho trans ľudí použilo na krytie svojich operácií crowdfunding alebo lekárske pôžičky.
Bez ohľadu na to sú to ceny, ktoré môžete očakávať za operácie, ktoré tu uvádzame.
- Transmaskulínová špičková chirurgia: Pohybuje sa od 3 000 do 11 000 dolárov, v závislosti od typu operácie a chirurga.
- Transmaskulínová operácia na dne: Začína okolo 4 000 dolárov za metoidioplastiku a dosahuje 22 000 dolárov za phaloplastiku.
- Transfeminínna horná chirurgia: pohybuje sa od 3 000 do 11 000 dolárov, v závislosti od chirurga a umiestnenia.
- Transfeminínová operácia na dne: Začína sa na orchiektómii okolo 4 000 dolárov a na vaginoplastiku ide až do 20 000 dolárov.
Ako nájsť poskytovateľa
V závislosti na vašom poistnom krytí možno budete musieť nájsť niekoho vo vašej sieti. Môžete sa obrátiť na svoju poisťovňu a zistiť, ktorí chirurgovia sú vo vašej sieti.
Ak nemáte poistenie alebo vaše poistenie nebude pokrývať vašu operáciu, budete si pravdepodobne môcť vybrať lekára, ktorý sa vám páči, na základe jeho práce a ďalších faktorov.
Tu je niekoľko skvelých zdrojov na vyhľadanie poskytovateľa:
- Metoidioplasty.net
- MTF chirurgia
- Phallo.net
- Skutočné ja
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Sprievodca chirurgiou TS
Spodný riadok
Operácia na potvrdenie pohlavia určite nie je správnou voľbou pre každého.
Ale pre ľudí, ktorí chcú - a v skutočnosti potrebujú - operáciu potvrdenia, môže to byť neuveriteľná príležitosť pomôcť zosúladiť vaše telo s vašim vnútorným pocitom seba samého.
Ak je v budúcnosti operácia na potvrdenie pohlavia, nezabudnite vykonať prieskum, aby ste našli toho pravého chirurga pre vás.
KC Clements je divná, nebinárna spisovateľka so sídlom v Brooklyne, NY. Ich práca sa zaoberá queer a trans identitou, sexom a sexualitou, zdravím a wellness z pohľadu tela a oveľa viac. Ich návštevou môžete držať krok webovú stránku, alebo ich nájdením na Instagram a Twitter.
