Škvrna spúta na mykobaktérie

Čo je to spútové farbivo pre mykobaktérie?

Škvrna spúta pre Mykobaktérie je laboratórny test vykonaný na vzorke vášho spúta alebo hlienu. Je tiež známy ako acidorezistentný škvrna od bacila (AFB) alebo náter na tuberkulózu (TB).

Lekár zvyčajne objedná test na zistenie, či má človek tuberkulózu (TB) alebo iný typ mykobakteriálnej infekcie.

Ak už užívate lieky na TBC alebo inú mykobakteriálnu infekciu, môže vám lekár nariadiť vyšetrenie, aby sa zistilo, či váš liek účinkuje.

Prečo je test objednaný

Váš lekár nariadi tento test, ak si myslí, že máte mykobakteriálnu infekciu.

Mykobaktérie sú typom mikroorganizmu s takmer 100 známymi druhmi. Najbežnejším typom je Mycobacterium tuberculosis, ktorá spôsobuje TBC. Medzi všeobecné príznaky TBC patria:

vykašliavanie krvi alebo hlienu
nedostatok chuti do jedla
strata váhy
slabosť
únava
horúčka
zimnica
nočné potenie

Ďalším celkom bežným typom tejto baktérie je Mycobacterium leprae, čo spôsobuje malomocenstvo. Medzi príznaky malomocenstva patria:

zmena farby kože
kožné lézie
kožné uzliny
kožné plaky
zhrubnutá pokožka
upchatie nosa
krvácanie z nosa

Okrem dvoch mikroorganizmov, ktoré spôsobujú TBC a lepru Mykobaktérie existujú vo vode a pôde všade na svete. Nazývajú sa to netuberkulózne mykobaktérie (NTM).

NTM live v:

mestská voda
Bayous
rieky
vírivky
bazény
dvorová pôda
jedlo

Ich húževnatá vosková bunková stena ich robí odolnými voči antibakteriálnym látkam.

Aj keď sú NTM všade, väčšina ľudí nie je ovplyvnená. Ľudia s problémami s imunitou, napríklad s AIDS, sú zraniteľní voči infekcii.

Niektorí ľudia môžu mať infekciu bez akýchkoľvek príznakov. Iní ľudia majú infekcie, ktoré spôsobujú pľúcne príznaky podobné TBC.

Lieky môžu liečiť tieto infekcie, ale na ich vyliečenie je často potrebných viac ako jeden liek.

Ako sa pripraviť na samozber

Večer pred testom pite veľa tekutín, napríklad vody alebo čaju, aby vaše telo dokázalo cez noc vytvoriť viac spúta.

Zhromaždenie spúta ráno robí test presnejším. Viac baktérií je prítomných prvá vec ráno.

Ako odobrať vzorku vášho spúta

Spútum budete zhromažďovať buď vy, alebo váš lekár.

Ak ste veľmi chorí, môžete byť už v nemocnici. Ak je to tak, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže vykašliavať spút a poslať ho do laboratória na test.

Ak máte problémy s vykašliavaním spúta sami, môže sa vám stať, že budete dýchať paru.

Ak ste chorí a doma, budete si musieť sami odobrať vzorku spúta.

Pamätajte, že spút z hĺbky vašich pľúc nie je to isté ako sliny.

Spútum je hlien a zvyčajne je sfarbený a má hustú konzistenciu, najmä ak máte v pľúcach infekciu. Sliny vychádzajú z vašich úst. Je to jasné a tenké.

Najskôr ráno si naplánujte odber spúta, vďaka čomu bude test presnejší. Ráno pred odberom nič nejedzte a nepite. Váš lekár vám dá sterilný pohárik na vzorku. Neotvárajte pohár, kým nebudete pripravení na odber vzorky.

Ak chcete odobrať vzorku spúta, mali by ste urobiť nasledovné:

Umyte si zuby a opláchnite si ústa bez použitia antiseptickej ústnej vody.
Párkrát sa zhlboka nadýchnite.
Znova zhlboka dýchajte a silno kašlite, až kým nepríde spútum.
Vypľujte spútum do pohára so vzorkou.
Pokračujte v vykašliavaní spúta, kým sa pohár nenaplní po značku, čo je približne 1 čajová lyžička.
Zaskrutkujte viečko pohára a jeho vonkajšiu časť umyte a osušte.
Na štítok pohára napíšte svoje meno, dátum narodenia a dátum odberu.

Podľa pokynov odneste vzorku na kliniku alebo do laboratória. V prípade potreby môže byť vzorka chladená až 24 hodín. Neuchovávajte ho v chladničke alebo mrazničke.

Ak nemôžete vykašliavať spútum, skúste dýchať paru z vriacej vody alebo si doprajte horúcu parnú sprchu. Aby bol test presný, musí spúta pochádzať z hĺbky vašich pľúc.

Ak stále nemôžete vykašliavať na spútum, lekár vám urobí bronchoskopiu na odber spúta priamo z pľúc.

Čo je to bronchoskopia?

Bronchoskopia je jednoduchý postup, ktorý trvá asi 30 až 60 minút. Často sa to robí v ordinácii lekára, keď ste hore.

Neužívajte lieky, ktoré vám zriedia krv deň pred bronchoskopiou. Tieto lieky zahŕňajú:

aspirín
ibuprofén (Motrin, Advil)
naproxén (Aleve)

Ak je to potrebné na bolesť, môžete užiť acetaminofén (Tylenol). Budete tiež požiadaní, aby ste večer pred zákrokom nič nejedli a nepili.

Bronchoskopia sa vykonáva nasledovne:

Na znecitlivenie vám bude do nosa a hrdla nastriekané lokálne anestetikum.
Môže vám byť podané sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať, alebo lieky, ktoré vás uspia.
Celková anestézia nie je pri bronchoskopii zvyčajne potrebná.
Bronchoskop je mäkká, malá trubička so svetlom a lupou na konci. Váš lekár podáva objektív nosom alebo ústami a do pľúc.
Váš lekár vám uvidí do pľúc pomocou lupy a pomocou optiky vám odoberie vzorku spúta.
Počas zákroku a po ňom budete mať zdravotnú sestru, kým nebudete úplne prebudení.
Kvôli bezpečnosti by ste mali mať niekoho iného, aby vás odviezol domov.

Skúška na spútum

Váš vzorka spúta bude rozložená na podložnom sklíčku mikroskopu. Do buniek vzorky sa pridá farbiace farbivo a potom sa premyje kyslým roztokom. Bunky sa potom skúmajú pod mikroskopom.

Ak si bunky zachovajú škvrnu, znamená to, že sú prítomné mykobaktérie. Mykobaktérie sú zvyčajne acidorezistentné, čo znamená, že pri praní v kyslom roztoku zadržiavajú farbivo.

Kultúra je ďalší druh testu, ktorý je možné vykonať.

Vzorka spúta sa umiestni do kultivačného média, ktoré obsahuje živiny. Vzorka sa nechá rásť pri izbovej teplote niekoľko dní. To umožňuje vidieť väčšie množstvo buniek baktérií, aby sa potvrdili výsledky.

Riziká

So samotným odberom vzorky spúta nie sú spojené žiadne riziká. Pri hlbokom kašľaní sa môžete cítiť závratne.

Medzi zriedkavé riziká bronchoskopie patria:

alergická reakcia na sedatíva
infekcia
krvácajúca
bronchiálne kŕče, ktoré zahŕňajú náhle zovretie svalov v bronchioloch
nepravidelné srdcové rytmy

Ďalším zriedkavým rizikom je pneumotorax. Zahŕňa trhanie v pľúcach, ktoré vedie k malému množstvu vzduchu uvoľneného medzi pľúcami a hrudnou stenou. Ak je malý, zvyčajne sa sám opraví.