Čo je to podvrtnutie kolena?
Podvrtnutie kolena sa týka roztrhnutých alebo preťažených väzov, tkanív, ktoré držia kosti pohromade. Ak máte podvrtnuté koleno, došlo k poraneniu štruktúr v kolennom kĺbe, ktoré spájajú stehennú kosť s holennou kosťou.
Podvrtnutie kolena je bolestivé a môže časom spôsobiť ďalšie problémy vrátane artritídy.
Koleno má štyri hlavné väzy: dva, ktoré stabilizujú jeho prednú a zadnú časť, a dva, ktoré stabilizujú pohyb zo strany na stranu.
Podvrtnutie kolena je pomenované pre konkrétne väzivo, ktoré bolo natrhnuté alebo poranené:
- Predný krížny väz (ACL) a zadný krížny väz (PCL) poskytujú stabilitu silám prichádzajúcim spredu alebo zozadu. Dva tvoria cez kĺb „X“.
- Postranný kolaterálny väz (LCL) sa rozprestiera pozdĺž vonkajšej strany kolena a pomáha udržiavať ho bočne stabilný.
- Mediálny kolaterálny väz (MCL) prechádza pozdĺž vnútornej strany kolena.
Príznaky vyvrtnutého kolena
V závislosti od toho, ktoré väzivo bolo vyvrtnuté, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Pri podvrtnutí ACL môžete počuť praskanie v čase, keď ste zranení, a máte pocit, akoby vás vaše koleno nemohlo podržať.
Ak máte PCL podvrtnutie, môže vás bolieť zadná časť kolena a mohlo by to byť horšie, ak si na ňu skúsite kľaknúť.
Pri podvrtnutí LCL a MCL sa vaše koleno môže zdať, akoby sa chcelo vychyľovať v opačnom smere od poraneného väzu, a bude pravdepodobne jemné, keď k zraneniu došlo.
Väčšina ľudí s podvrtnutím kolena zažije aspoň niektoré z nasledujúcich stavov:
- opuch
- slabosť
- vybočenie
- modriny
- neha
- bolesť
- praskanie
- tuhosť
- svalové kŕče
Príčiny podvrtnutia kolena
Akákoľvek činnosť, ktorá tlačí vaše koleno z jeho prirodzenej polohy, môže spôsobiť podvrtnutie.
ACL je často zranený, keď hráte bežecký alebo kontaktný šport, ako je futbal, basketbal, futbal alebo gymnastika, zvyčajne v dôsledku náhleho skákania alebo krútenia.
Môže sa to vyskytnúť aj vtedy, ak si extrémne koleno pretiahnete alebo ak vás niečo zasiahne koleno alebo dolná časť nohy.
PCL sa môže zraniť pri kolízii automobilu, keď koleno zasiahne palubnú dosku, alebo pri športe, pri ktorom je koleno zasiahnuté, keď je ohnuté. Tvrdý pád na koleno môže tiež spôsobiť podvrtnutie PCL.
Ak dostanete úder do vnútornej strany kolena, môžete svoj LCL podvrtnúť. Toto je menej časté ako u iných typov vyvrtnutia, pretože vaša druhá noha chráni túto oblasť.
MCL podvrtnutie je zvyčajne spôsobené tým, že vám niečo udrie do nohy z boku, alebo pádom, ktorý spôsobí, že sa vám podkolenie krúti smerom von zo stehna.
Ako je diagnostikované vyvrtnuté koleno
Lekár vyšetrí väzy tak, že jednotlivé väzy napne, aby zistil, či existuje nejaká nestabilita alebo či je kĺb stabilný.
Ak si poraníte koleno, čo najskôr vyhľadajte lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak nemôžete vstať, máte pocit, že sa vám zrúti koleno alebo vyzerá noha opuchnutá alebo vydutá.
Lekár vám vyšetrí koleno, vyhľadá opuchy a podliatiny a požiada vás, aby ste s ním pohli, aby určil vašu pohyblivosť. Porovnajú to s vašim nezraneným kolenom.
Budú tiež chcieť vedieť, čo ste robili, keď došlo k zraneniu, či ste počuli praskanie a ako dlho to trvalo bolestivé.
Môžu vám byť podané aj zobrazovacie testy. Röntgenové vyšetrenie ukáže, či nie je zlomená kosť, ale iné zobrazovacie metódy umožňujú lekárovi vidieť vo vašom kolene rôzne nehmotné štruktúry. Patria sem väzy a ďalšie tkanivá, ktoré ju podporujú.
Podvrtnutie kolena sa hodnotí podľa závažnosti. Preťažené väzivo je stupňa 1. Čiastočne natrhnuté väzivo je stupňa 2. Za väzivo, ktoré je silne natrhnuté alebo oddelené, sa považuje stupeň 3.
Liečba podvrtnutým kolenom
Liečba, ktorú lekár odporučí, bude závisieť od závažnosti vášho zranenia a od toho, ktorá časť kolena bola poškodená.
Lieky proti bolesti
Lekár môže odporučiť voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén. Ak je bolesť oslabujúca, môžu vám predpísať silnejšie lieky.
Oddych
Budete sa chcieť vyhnúť tomu, aby ste niečo nadmerne zaťažovali koleno a riskovali, že si tým viac ublížite. Patrí sem aj športovanie.
Počas sedenia alebo spánku môžete tiež nohu podložiť na vankúše, aby ste ju dostali vyššie ako srdce, aby ste znížili opuch.
Ľad
Ľadový obklad na koleno po dobu 20 minút každých pár hodín môže zmierniť opuch (najskôr sa však poraďte s lekárom, najmä ak máte cukrovku). Ľad tiež pomôže bolesti a môže zastaviť akékoľvek krvácanie do kĺbu.
Kompresia
Pri opuchoch môže pomôcť aj elastický obväz, určite si však koleno nezaťahujte príliš pevne, pretože by vám mohlo prerušiť krvný obeh.
Ak zábal bolesť zhoršuje, vaše koleno začne byť znecitlivené alebo vám dolná časť nohy opúcha, uvoľnite obväz.
Imobilizácia
Lekár vám môže dať ortézu na ochranu kolena a jeho stabilizáciu pri hojení. To vám zabráni v tom, aby ste s ním príliš hýbali alebo aby ste ho príliš nenaťahovali.
Cviky na podvrtnutie kolena a fyzikálna terapia
Lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť cvičenia založené na rozsahu vášho zranenia a na tom, kde sa zotavujete:
- zdvihy nôh
- spevnenie stehien
- pokrčenie kolien
- zdvíhanie na prstoch na nohách
- stehno a lýtko sa tiahnu
- silový tréning so zariadeniami na ohnutie hamstringov a leg press
Chirurgia
Ak je väzivo natrhnuté, možno budete potrebovať operáciu. Tento proces zvyčajne zahŕňa opätovné pripojenie roztrhnutého väzu alebo jeho nahradenie kúskom zdravej šľachy.
Chirurg urobí niekoľko malých rezov a vyvrtne malé otvory do lýtkových a stehenných kostí. Štep je pripevnený ku kostiam, ktoré okolo neho vyrastú.
Bude trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa budete môcť vrátiť k svojim bežným činnostiam. Na obnovenie rozsahu pohybu budete potrebovať program progresívnej fyzikálnej terapie.
Doba zotavenia podvrtnutého kolena
Podvrtnutie kolena sa považuje za uzdravené, keď už bolesť alebo opuch nie sú, a môžete kolenom voľne pohybovať.
Mnoho podvrtnutí kolena 1 a 2 sa zahojí do dvoch až štyroch týždňov. Ľuďom, ktorí potrebujú operáciu, sa však môže zotaviť až štyri až šesť mesiacov.
Asi 80 až 90 percent ľudí s poraneniami ACL a 80 percent ľudí s poraneniami PCL zažije úplné zotavenie. Podvrtnutia MCL a LCL sa zvyknú hojiť celkom dobre. U niektorých ľudí s vyvrtnutými väzbami ACL alebo PCL sa však v priebehu času môže vyvinúť artritída v kolene.
Zobrať
Pretože vaše koleno unesie vašu telesnú hmotnosť a určuje, ako dobre sa dokážete pohybovať, dbajte na správnu starostlivosť o podvrtnutie kolena. Je dôležité vyhľadať lekársku starostlivosť včas a dodržiavať pokyny lekára.
Zatiaľ čo sa väčšina podvrtnutí kolena zahojí bez operácie, vyvarujte sa pokušeniu vrátiť sa k svojim bežným činnostiam alebo športovať bez toho, aby ste si koleno nechali úplne vyliečiť. To môže neskôr spôsobiť problémy.
Vykonávanie odporúčaných cvičení fyzikálnej terapie vám môže pomôcť vrátiť sa k tomu, čo máte radi.